下肢缺血怎么办

2021-04-12 18:24播放 :

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下肢缺血有时候比较危险,下肢缺血分为急性和慢性,如果是急性缺血,需要积极采取手术治疗;如果是慢性缺血,可以暂时观察。下肢缺血还可以分为早期和晚期,如果是早期的下肢缺血,患者会出现间歇性跛行;如果跛行的距离>200m,说明缺血程度不严重,可以通过药物治疗和生活治疗。药物治疗是服用保护血管内皮细胞、抗血小板的药物,防止血栓形成,运动治疗可以促进建立下肢循环,缓解临床症状。

如果下肢缺血严重,患者步行的距离<200m,甚至只有数十米,这时要手术治疗,包括搭桥、放入支架。如果病情进一步加重,下肢会出现痉挛痛、坏死,要及时进行手术治疗,将血管打通,恢复下肢血运,否则缺血会进一步加重,导致截肢。所以对于下肢缺血,要根据缺血的不同情况,进行不同的治疗。

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心脏缺血怎么办

"心脏缺血绝大部分的原因是冠状血管问题所带来的,冠状血管问题所带来心肌缺血的表现,就要解决冠状血管本身的问题,比如动脉粥样硬化,已经有明显的狭窄,狭窄在90%以上,但是平时没有症状,只有在劳累的状态下才会出现胸闷、憋气,这种叫劳力性心绞痛。已经狭窄在90%以上了,即或是一个稳定型心绞痛状态,也是应该进行局部处理的,也就是局部进行介入性的一个治疗,使得管腔通畅,足够的血流供应相应的心肌,相应区域的心肌就能够减低心脏缺血的一个发生。如果已经出现了心肌梗塞,无论是一个ST抬高型的,还是非ST抬高型的,这种情况一旦出现就必须积极的处理,因为如果错过了时机,已经出现大面积坏死了,即或是以后能够处理,再进行处理的时候虽然管腔能够开通,但是能够挽救的心肌就已经明显的减少了,所以如果是心肌梗塞出现了,要争分夺秒地尽早开通梗塞区域的相关血管,才能保证更多心肌保留下来,使得心脏的功能不至于受到大的影响。除了冠状血管原因所造成的心肌缺血以外,还有一些原因,比如严重的主动脉瓣问题,严重的主动脉瓣的狭窄或者严重的左室流出道梗阻,都会带来排血灶明显的受限,这种状况下冠脉的灌注也会明显的减少,造成心肌灌注的一个减低,出现心肌缺血的临床表现。还有一些,比如重度的贫血,也会出现心肌缺血,特别严重的快速心律失常,或者严重的低血压状态,这种状态下也会使得心肌灌注不好出现缺血的状态,是什么原因所造成的,就针对这个原因进行相应的处理就可以。"

语音时长02:49''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/21收听(13587)

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