脐带脱垂是什么意思

沈涤华
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿外科

脐带脱垂是什么意思

2023-04-11 17:12播放 :

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视频内容

脐带脱垂指脐带在分娩前，先于胎儿脱出阴道口，甚至会阴部，属于产科中比较危急的情况。因为胎儿在分娩过程中会受到挤压，容易造成缺血、缺氧，在临床上建议产科医生为患者进行剖腹产手术，以尽量减少严重后果。

进行剖腹产手术，能够有效避免脐带脱垂导致的一系列不良后果，及缺血、缺氧。因为持续时间过长，会对于胎儿的脑细胞发育产生损伤，因此针对脐带脱垂情况，目前均建议改成剖腹产手术。

脐带脱垂是什么意思

"通常胎儿娩出以后脐带都需要做结扎，如果结扎的位置不对，外观留的比较长，就可以看到脐带突出一部分，这样就感觉脐带有一点偏长。还有一个是通常说的脐疝，脐部的先天畸形，局部没有长好，局部有一个肌肉的缺损，这样脐部可以有腹腔内容物突出，导致的脐部病变，感觉像脐部比较大，可能会形容成脐带的脱垂。这种病变如果是因为结扎部位不当，造成脐带残存的比较长，可以重新结扎，结扎到正常位置解决问题。如果是脐疝的话，根据脐疝的情况来判断一下，普通的脐疝如果缺损的疝环直径在2cm以内，可以考虑让它自愈。如果是比较大超过2cm，尤其是等他过了两岁还没有好的，还没有痊愈的可以考虑手术闭锁缺损、解除脐疝，最终治愈脐带的脱垂。"

语音时长01:46''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/17收听(81459)

脐带脱垂是什么意思

"脐带脱垂是指在胎膜破裂的时候脐带脱出于宫颈口以外，甚至脱出于外阴口以外，当发现脐带脱垂的时候只要胎心尚好，需要尽快争取娩出胎儿。如果脐带脱垂的时候宫口已经开全，建议紧急实行产钳术，尽快娩出胎儿，同时也要做好抢救新生儿的准备。如果发现脐带脱垂的时候宫口还没有开全，需要将产妇的臀部垫高，助产人员戴手套将手浸入到产妇的阴道内，将胎先露上推避免脐带受压，要尽快行剖宫产娩出胎儿，也要提前做好抢救新生儿的准备。"

语音时长01:08''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/12/27收听(97536)

为什么会脐带脱垂

"可能会引起脐带脱垂的原因有以下几点：1、异常胎先露。根据数据显示，有异常胎先露症状的胎儿，脐带脱垂的概率明显增加。其中，横位胎先露导致脐带脱垂的概率最高。2、胎头浮动。如果胎儿发育过大或者产妇骨盆狭窄，在生产时会容易发生胎头入盆困难的情况，进而发生胎膜早破，引发脐带脱垂。3、脐带过长。根据数据显示，脐带的长度超过75厘米时，发生脐带脱垂的概率会明显增大。4、双胎妊娠。双胎妊娠时大多数胎位并不固定，在生产时容易出现胎先露和胎位异常，从而提高脐带脱垂的风险。因此，孕妇需要在各个时期做好产检，发现异常情况及时处理，在生产前做好准备。"

语音时长01:26''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/03/02收听(18690)

脐带脱垂是什么原因

脐带脱垂有胎儿本身的原因，脐带过长刚好搭到耳朵或者是胎头和宫颈之间掉下去，这是几率的事。大部分孕妇因为胎头是比较大，相对骨盆慢慢的胎头扎下去之后，脐带很难到胎头的下面，其实真的脱垂挺少的。有的就是胎膜早破之后，破水之后胎头还没有入盆就破水，头的位置很高，压不住宫颈，中间会有空隙，随着胎膜破了之后羊水流出，脐带就有可能带出来，这也是有可能的。一旦发生脐带脱垂，很容易就发生胎死宫内，因为脐带是胎儿和母体之间的一个交通，如果脱垂、夹闭、嵌顿之后，相当于掐住了孩子的脖子，孩子没有呼吸了。

语音时长01:25''

周丹│北京医院

2019/08/26收听(20351)

脐带脱垂的症状是什么

"脐带脱垂的症状，可以分为胎膜没有破，还有胎膜已经破的临床表现。在胎膜没有破的时候，在胎动还有宫缩以后，胎心率会突然减慢，改变体位，上推胎头或者抬高臀部以后，胎心可以迅速的恢复。在胎膜已经破了以后，在阴检的时候，在胎儿的先露部旁边，或者是先露部的下方，或者在阴道内都可以摸到脐带，或者是脐带脱垂的比较厉害，已经脱出阴道口外，在阴道外阴上也可以看得到。脐带脱垂是产科一个很严重的并发症，情况比较紧急，如果没有处理，在短时间内胎儿就可能会出现急性缺氧，甚至胎死宫内。所以，一旦发现脐带脱垂，一定要急诊行剖宫产手术，尽快的娩出胎儿。"

语音时长01:24''

宋杰│海南省人民医院

2018/09/14收听(27674)

脐带脱垂的原因

"脐带脱垂是胎膜破裂时脐带脱出宫颈口外，降至阴道内甚至漏于外阴部，是比较严重的并发症，主要原因有以下几点：第一、胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位等，是脐带脱垂的主要原因，在胎位异常的情况下很容易出现此种症状，因此一定要引起重视，做好预防工作。第二、胎头未衔接，考虑是胎头浮动导致，如果骨盆狭窄或胎儿过度发育，可能会导致胎头和骨盆不相称，因此会出现胎头浮动情况，从而引发脐带脱垂。第三、有可能是脐带过长或胎盘低置等问题导致，当脐带长度超过75cm时发生脱垂的可能性相对来说比较高。第四、可能是胎儿过小或羊水过多导致的脐带脱垂，由于胎儿过小，不能跟骨盆入口紧密衔接，或者羊水过多破膜后出现脐带脱垂等症状。"

语音时长01:27''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/07/28收听(20161)

02:03

孕妇脐带脱垂会怎么样

脐带脱垂指孕妇胎膜破裂的情况下脐带脱出宫颈口外或进一步脱出于胎先露下方，经宫颈进入阴道。甚至有...

崔青│烟台毓璜顶医院

2021/01/13播放(94652)

脐带脱垂危险吗

"脐带脱垂是非常危险的，脐带脱垂是在生产的过程当中胎膜破裂了，脐带脱出在宫颈口外，甚至掉在阴道内，有些甚至露在外阴部，就叫做脐带脱垂。一般脐带脱垂最常见的原因就是胎位异常，包括臀先露，肩先露，还有头盆不称、羊水过多等情况。胎膜破裂之后，脐带随羊水一起掉落在阴道当中，这种情况是非常危险的，特别是对于宝宝来说是非常危险的，因为胎先露的部位，不管是头还是臀，下降之后就可以压迫脐带，导致脐带血流中断，从而出现胎心率下降，甚至胎心完全消失，出现胎死宫内的情况，所以，一般脐带血流阻断不能超过7-8分钟，如果超过7-8分钟，宝宝就已经胎死宫内了。一旦发生脐带脱垂，首先，医生要用热的生理盐水纱布把脐带裹好，防止冷空气的刺激，然后立即做剖宫产，终止妊娠。不管怎样，脐带脱垂是非常危险的，对于医务人员来说，在整个监测过程中要格外注意，对于妈妈来讲，如果是双胞胎，胎位有异常或羊水过多时，一旦发生胎膜早破，自己要学会在屁股底下垫个小枕头，把屁股抬高，防止脐带脱垂。"

语音时长01:56''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/06/02收听(29120)

01:51

孕妇脐带脱垂怎么救治

在临床上脐带脱垂有隐性脐带脱垂和脐带脱垂两种情况。一旦发生脐带脱垂，存在较大的风险。在临床上较...

王利权│浙江大学医学院附属第二医院

2020/10/26播放(67928)

02:22

孕妇脐带脱垂是怎么回事

孕妇脐带脱垂主要是指在孕妇胎膜破裂以后，脐带从宫腔里掉到宫颈管以及阴道里，部分可以到会阴部，即...

王利权│浙江大学医学院附属第二医院

2020/10/26播放(78319)

脐带脱垂孕妇有感觉吗

脐带脱垂是产科非常严重的急症。孕妇本身没有特别明显的感觉的，因为脐带脱垂多数发生在突然破膜以后，比如胎位不正，胎头高浮，羊水过多。像这种情况，胎头没有很好的入盆，也就是在胎头胎先露这个部位和骨盆的间隙比较大，突然羊水破了以后，脐带有可能会经过这个间隙滑脱，从而导致脐带脱垂。像这种情况对胎儿的影响非常大，需要急症手术终止妊娠。或者短时间内如果能够经阴分娩，可以试产，但必须在有紧急手术终止妊娠的条件下才可以。

语音时长01:39''

王俊虎│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(23065)

羊水破了脐带脱垂概率大吗

羊水破了又称胎膜早破，一旦破裂会造成羊水间歇性流出。羊水破了以后面临的风险有很多，其中有一个风险就是脐带脱垂，因为脐带有可能会随着羊水的流出而逐步下移。当脐带与胎头平齐或者比胎头位置更低时，就会造成脐带受到压迫，容易引起胎儿急性缺氧，严重的时候会导致胎儿宫内死亡。一般来说，羊水破了引起脐带脱垂的概率并不会很大。主要发生于脐带本身就隐性脱垂或者胎位不正的情况下，而如果是头位发生羊水破了，脐带脱垂的概率非常低。为了预防脐带脱垂。，一般建议羊水破了的女性需要立刻平躺，然后使用救护车转运到医院以内，进而进行相关检查。

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/07/21收听(97511)

et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

语音时长01:23''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/11/04收听(40979)

顺尔宁是什么

"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"

语音时长01:18''

宋海涛│北京医院

2020/03/05收听(88710)

01:50

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胸膜炎是什么引起的症状是什么

"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"

语音时长01:25''

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