烟台毓璜顶医院
产科
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脐带脱垂指孕妇胎膜破裂的情况下脐带脱出宫颈口外或进一步脱出于胎先露下方,经宫颈进入阴道。甚至有些孕妇脐带脱到阴道内后,有时经阴道脱到外阴部,所以有些孕妇在家里发生胎膜早破后,常在阴道外口看到脱落的脐带。脐带先露在阴道内,即隐性脐带脱垂,指胎膜未破的时候,脐带位于胎先露物的前方或一侧,发生率较低,一般0.4%-10%,大部分在孕期行B超检查时发现。
脐带脱垂、隐性脐带脱垂增加产妇剖腹产急诊手术的概率,其危险主要是手术伤和急诊手术造成产妇损伤,此外对孕妇没有影响。对胎儿来讲脐带脱垂后会发生胎儿宫内窘迫及胎死宫内。如果发生脐带脱垂,7-8分钟内一定要急诊手术。
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孕妇脐带脱垂主要是指在孕妇胎膜破裂以后,脐带从宫腔里掉到宫颈管以及阴道里,部分可以到会阴部,即... 王利权│浙江大学医学院附属第二医院 2020/10/26播放(78319)
孕妇脐带脱垂主要是指在孕妇胎膜破裂以后,脐带从宫腔里掉到宫颈管以及阴道里,部分可以到会阴部,即...
王利权│浙江大学医学院附属第二医院
2020/10/26播放(78319)
在临床上脐带脱垂有隐性脐带脱垂和脐带脱垂两种情况。一旦发生脐带脱垂,存在较大的风险。在临床上较... 王利权│浙江大学医学院附属第二医院 2020/10/26播放(67928)
在临床上脐带脱垂有隐性脐带脱垂和脐带脱垂两种情况。一旦发生脐带脱垂,存在较大的风险。在临床上较...
2020/10/26播放(67928)
"可能会引起脐带脱垂的原因有以下几点:1、异常胎先露。根据数据显示,有异常胎先露症状的胎儿,脐带脱垂的概率明显增加。其中,横位胎先露导致脐带脱垂的概率最高。2、胎头浮动。如果胎儿发育过大或者产妇骨盆狭窄,在生产时会容易发生胎头入盆困难的情况,进而发生胎膜早破,引发脐带脱垂。3、脐带过长。根据数据显示,脐带的长度超过75厘米时,发生脐带脱垂的概率会明显增大。4、双胎妊娠。双胎妊娠时大多数胎位并不固定,在生产时容易出现胎先露和胎位异常,从而提高脐带脱垂的风险。因此,孕妇需要在各个时期做好产检,发现异常情况及时处理,在生产前做好准备。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/02收听(18690)
脐带脱垂是产科非常严重的急症。孕妇本身没有特别明显的感觉的,因为脐带脱垂多数发生在突然破膜以后,比如胎位不正,胎头高浮,羊水过多。像这种情况,胎头没有很好的入盆,也就是在胎头胎先露这个部位和骨盆的间隙比较大,突然羊水破了以后,脐带有可能会经过这个间隙滑脱,从而导致脐带脱垂。像这种情况对胎儿的影响非常大,需要急症手术终止妊娠。或者短时间内如果能够经阴分娩,可以试产,但必须在有紧急手术终止妊娠的条件下才可以。
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(23065)
"通常胎儿娩出以后脐带都需要做结扎,如果结扎的位置不对,外观留的比较长,就可以看到脐带突出一部分,这样就感觉脐带有一点偏长。还有一个是通常说的脐疝,脐部的先天畸形,局部没有长好,局部有一个肌肉的缺损,这样脐部可以有腹腔内容物突出,导致的脐部病变,感觉像脐部比较大,可能会形容成脐带的脱垂。这种病变如果是因为结扎部位不当,造成脐带残存的比较长,可以重新结扎,结扎到正常位置解决问题。如果是脐疝的话,根据脐疝的情况来判断一下,普通的脐疝如果缺损的疝环直径在2cm以内,可以考虑让它自愈。如果是比较大超过2cm,尤其是等他过了两岁还没有好的,还没有痊愈的可以考虑手术闭锁缺损、解除脐疝,最终治愈脐带的脱垂。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(81459)
脐带脱垂指脐带在分娩前,先于胎儿脱出阴道口,甚至会阴部,属于产科中比较危急的情况。因为胎儿在分... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/11播放(62519)
脐带脱垂指脐带在分娩前,先于胎儿脱出阴道口,甚至会阴部,属于产科中比较危急的情况。因为胎儿在分...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/11播放(62519)
"脐带脱垂是胎膜破裂时脐带脱出宫颈口外,降至阴道内甚至漏于外阴部,是比较严重的并发症,主要原因有以下几点:第一、胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位等,是脐带脱垂的主要原因,在胎位异常的情况下很容易出现此种症状,因此一定要引起重视,做好预防工作。第二、胎头未衔接,考虑是胎头浮动导致,如果骨盆狭窄或胎儿过度发育,可能会导致胎头和骨盆不相称,因此会出现胎头浮动情况,从而引发脐带脱垂。第三、有可能是脐带过长或胎盘低置等问题导致,当脐带长度超过75cm时发生脱垂的可能性相对来说比较高。第四、可能是胎儿过小或羊水过多导致的脐带脱垂,由于胎儿过小,不能跟骨盆入口紧密衔接,或者羊水过多破膜后出现脐带脱垂等症状。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(20161)
"脐带脱垂是指在胎膜破裂的时候脐带脱出于宫颈口以外,甚至脱出于外阴口以外,当发现脐带脱垂的时候只要胎心尚好,需要尽快争取娩出胎儿。如果脐带脱垂的时候宫口已经开全,建议紧急实行产钳术,尽快娩出胎儿,同时也要做好抢救新生儿的准备。如果发现脐带脱垂的时候宫口还没有开全,需要将产妇的臀部垫高,助产人员戴手套将手浸入到产妇的阴道内,将胎先露上推避免脐带受压,要尽快行剖宫产娩出胎儿,也要提前做好抢救新生儿的准备。"
2019/12/27收听(97536)
脐带脱垂有胎儿本身的原因,脐带过长刚好搭到耳朵或者是胎头和宫颈之间掉下去,这是几率的事。大部分孕妇因为胎头是比较大,相对骨盆慢慢的胎头扎下去之后,脐带很难到胎头的下面,其实真的脱垂挺少的。有的就是胎膜早破之后,破水之后胎头还没有入盆就破水,头的位置很高,压不住宫颈,中间会有空隙,随着胎膜破了之后羊水流出,脐带就有可能带出来,这也是有可能的。一旦发生脐带脱垂,很容易就发生胎死宫内,因为脐带是胎儿和母体之间的一个交通,如果脱垂、夹闭、嵌顿之后,相当于掐住了孩子的脖子,孩子没有呼吸了。
周丹│北京医院
2019/08/26收听(20351)
"脐带脱垂是非常危险的,脐带脱垂是在生产的过程当中胎膜破裂了,脐带脱出在宫颈口外,甚至掉在阴道内,有些甚至露在外阴部,就叫做脐带脱垂。一般脐带脱垂最常见的原因就是胎位异常,包括臀先露,肩先露,还有头盆不称、羊水过多等情况。胎膜破裂之后,脐带随羊水一起掉落在阴道当中,这种情况是非常危险的,特别是对于宝宝来说是非常危险的,因为胎先露的部位,不管是头还是臀,下降之后就可以压迫脐带,导致脐带血流中断,从而出现胎心率下降,甚至胎心完全消失,出现胎死宫内的情况,所以,一般脐带血流阻断不能超过7-8分钟,如果超过7-8分钟,宝宝就已经胎死宫内了。一旦发生脐带脱垂,首先,医生要用热的生理盐水纱布把脐带裹好,防止冷空气的刺激,然后立即做剖宫产,终止妊娠。不管怎样,脐带脱垂是非常危险的,对于医务人员来说,在整个监测过程中要格外注意,对于妈妈来讲,如果是双胞胎,胎位有异常或羊水过多时,一旦发生胎膜早破,自己要学会在屁股底下垫个小枕头,把屁股抬高,防止脐带脱垂。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/02收听(29120)
"脐带脱垂的症状,可以分为胎膜没有破,还有胎膜已经破的临床表现。在胎膜没有破的时候,在胎动还有宫缩以后,胎心率会突然减慢,改变体位,上推胎头或者抬高臀部以后,胎心可以迅速的恢复。在胎膜已经破了以后,在阴检的时候,在胎儿的先露部旁边,或者是先露部的下方,或者在阴道内都可以摸到脐带,或者是脐带脱垂的比较厉害,已经脱出阴道口外,在阴道外阴上也可以看得到。脐带脱垂是产科一个很严重的并发症,情况比较紧急,如果没有处理,在短时间内胎儿就可能会出现急性缺氧,甚至胎死宫内。所以,一旦发现脐带脱垂,一定要急诊行剖宫产手术,尽快的娩出胎儿。"
宋杰│海南省人民医院
2018/09/14收听(27674)
羊水破了又称胎膜早破,一旦破裂会造成羊水间歇性流出。羊水破了以后面临的风险有很多,其中有一个风险就是脐带脱垂,因为脐带有可能会随着羊水的流出而逐步下移。当脐带与胎头平齐或者比胎头位置更低时,就会造成脐带受到压迫,容易引起胎儿急性缺氧,严重的时候会导致胎儿宫内死亡。一般来说,羊水破了引起脐带脱垂的概率并不会很大。主要发生于脐带本身就隐性脱垂或者胎位不正的情况下,而如果是头位发生羊水破了,脐带脱垂的概率非常低。为了预防脐带脱垂。,一般建议羊水破了的女性需要立刻平躺,然后使用救护车转运到医院以内,进而进行相关检查。
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(97511)
"孕期由于胎儿生长发育,对各种造血元素的需求量增加,如果不注意合理饮食,孕妇就容易出现贫血的情况。孕妇贫血以后,往往症状会更明显,比如面色苍白、头晕乏力比正常人更明显。同时,活动能力会出现明显下降,孕妇由于胎儿体重的增加,自身体重的增加,心肺负担功能加重,贫血以后会进一步加重心肺功能的负担,即使轻微活动也容易出现心慌、胸闷、气短的情况,严重者甚至需要通过吸氧来缓解症状。所以,孕妇贫血以后,对孕妇本身会产生不良影响。同时,孕妇贫血对胎儿也会产生不良的影响,会影响胎儿正常的生长发育需要,使胎儿生长发育缓慢。另外,孕妇贫血,在生产的时候也会出现产程延长、耐力下降的情况。所以,孕妇贫血就要及时到门诊治疗,纠正贫血的状况。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/26收听(59495)
孕妇血压偏低容易出现头晕、乏力等症状,严重的情况下会导致宫腔内缺血、缺氧,从而影响到胎儿的发育,出现胎儿发育不良,或者出现胎儿窘迫综合征,甚至会出现流产等情况。如果孕妇出现低血压晕厥可能会出现摔伤,对自身和胎儿都有一定的伤害,如果孕妇血压稍微偏低,并且孕妇自身没有症状,对胎儿影响也不大,不用进行特殊的处理。孕妇血压偏低在平时生活中一定要注意营养,多吃鸡蛋、大枣、龙眼肉、牛奶等,在药物方面可以服用生脉饮口服液,或者阿胶进行治疗,补益气血升高血压。平时一定要注意休息,避免过度的劳累。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(87364)
女性在怀孕后有性生活时出现有性高潮,可能会导致女性出现有下腹部坠痛、阴道少量流血等先兆流产或者先兆早产。当有性高潮时,女性可能会出现有子宫过度收缩,女性在怀孕中期,如果是有性生活时一定要注意尽量避免性高潮的出现,性生活的时间要短,防止出现过度盆腔充血和子宫过度收缩。女性在妊娠的早期孕三个月以内以及怀孕后的最后三个月,需要禁止性生活,也是为了避免女性发生先兆流产以及先兆早产,从而保证胎儿能够正常的在宫腔内生长发育,减少对胎儿造成的不利伤害。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/19收听(57769)
"孕妇如果一直出现腹泻的症状,当然需要及时到医院就诊,避免因为频繁的腹泻或者严重的腹泻而影响胎儿。当然严重的腹泻也会影响孕妈妈的身体健康,会出现电解质紊乱、营养不良,还会引起心理负担导致失眠、烦躁、情绪紧张等等,会影响胎儿生长发育,所以建议孕妇如果出现严重的腹泻,需要及时到医院就诊,要配合医生给予查大便常规、隐血试验和轮状病毒等。如果确实存在细菌或者病毒感染,可以酌情给予药物治疗,当然首选的药物还是益生菌,益生菌可以调节肠道菌群紊乱,可以抑制有害菌繁殖,所以有一定的缓解腹泻症状的作用。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/25收听(40876)
孕妇血压低要具体情况具体分析,有时候低血压不一定是病理现象,也许可能只是一过性的容量不足或者有... 李海涛│海南省人民医院 2020/04/11播放(98641)
孕妇血压低要具体情况具体分析,有时候低血压不一定是病理现象,也许可能只是一过性的容量不足或者有...
李海涛│海南省人民医院
2020/04/11播放(98641)
"孕妇在怀孕之后如果是注意不当做剧烈的运动,或者在孕中后期进行剧烈的运动或者同房,都会造成流产。流产有先兆流产、不全流产和完全流产,女性在孕早期如果出现流产的症状,如果是要孩子,要尽快到医院进行孕酮的检查、雌二醇的检查以及血HCG的检查、彩超的检查等等,了解胚胎的发育情况,根据检查的结果给予对症的保胎治疗。如果在孕中后期出现流产的症状,需要及时的保胎治疗,但有些流产是难免的流产,这样的情况没有保胎的必要。如果出血多的话,建议及时地行清宫术。如果是完全的流产,在流产后7天复查彩超宫腔没有异常回声,然后养好身体,再次要孩子的时候要做好注意事项。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/16收听(19727)
"多数甲亢孕妇有妊娠前有甲状腺疾病的现病史或既往史,诊断不困难,轻型甲亢或妊娠期首次发现的甲亢,有时与正常妊娠的代谢变化不易区别,甲亢的临床表现有心悸、休息时心率超过100次\/分,食欲很好,进食多的情况下孕妇体重未能按孕周增加;孕妇脉压增大,大于50mmHg;有怕热、多汗、皮肤潮红、皮温升高、突眼、手震颤、腹泻等表现。实验室检查是诊断甲亢的重要方法,甲亢孕产后在手术、分娩感染及各种应激的情况下,有发生甲亢危象的可能,表现为高热,脉率>140次\/分,脉压增大、焦虑、烦躁、大汗淋漓、恶心、厌食、呕吐以及腹泻等消化道症状,可伴有脱水、休克、心律失常、高心排量的心衰和肺水肿,处理不及时,孕产妇死亡率较高,需及早防治。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(13794)
"在怀孕的时候如果有缺钙,最明显的症状是容易导致小腿抽筋,特别是在晚上睡觉的时候,会出现小腿抽筋的现象。还有一种情况就是牙齿松动,在怀孕时因为钙的需求量比较高,特别是在怀孕中期的时候,需求钙的含量是最高的,因为这时候胎儿增长的速度最快,这时候如果孕妇补充钙的含量不足,就会从孕妇身体里吸收钙,导致孕妇出现缺钙的现象。所以在怀孕中期,应该及时的补充钙,多吃一些海产品,平时还应该注意多晒太阳,才能够促进钙的吸收。如果在怀孕期间出现高血压的时候,也应该及时的排除缺钙的可能性,因为缺钙以后会容易明显的导致血压增高。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/12收听(20047)
浙医二院 戴国亮
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