首都医科大学附属北京安定医院
老年精神科
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老年性精神病的分类范围非常广泛，具体如下：
1、成年早期起病，延续至老年期的疾病，比如精神分裂症、双相情感障碍是多见于成年早期的疾病，该病延续到老年期以后称之为老年期的精神疾病。此外还有老年抑郁症、老年焦虑症等；
2、特发于老年期的精神疾病，如老年痴呆和器质性精神障碍。器质性精神障碍多指患者由于躯体疾病或脑器质性病变导致的精神疾病，如常见的脑血管病所致精神障碍；
3、物质依赖所致的精神障碍，如酒依赖所致的精神障碍等均属于老年期精神障碍的范畴。
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老人会出现各种由于身体原因导致的精神障碍，导致谵妄，常见的诱因具体如下：1、肝病... 张滢│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(58302)
老人会出现各种由于身体原因导致的精神障碍，导致谵妄，常见的诱因具体如下：
1、肝病...
张滢│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(58302)
老年人躯体疾病较多，诊断老年性精神疾病过程中需要更为重视、慎重。若老年人出现精神异常，需要向家... 唐文新│杭州市第七人民医院 2020/12/23播放(51387)
老年人躯体疾病较多，诊断老年性精神疾病过程中需要更为重视、慎重。若老年人出现精神异常，需要向家...
唐文新│杭州市第七人民医院
2020/12/23播放(51387)
"老年期伴发精神障碍的概率非常高，据不完全统计，老年期产生精神障碍，终生患病率达到20%以上，也就是1\/5的老人，在一生中曾经或长期出现精神障碍。老年期精神障碍最重要的要明确病因，很多老年患者产生精神障碍的原因是脑器质发生了变化，常见的原因比如颅脑损伤、脑梗塞、脑出血或者脑萎缩。通过脑影像学检查，包括头颅核磁或CT等，通过脑影像学检查查出病理灶之后，要针对病理灶治疗，往往患者的精神症状就可以得到改善。如果并无影像学异常提示老年性精神病为功能性疾病，要对症状进行治疗，比如产生精神病性的幻觉和妄想，需要抗精神病药物治疗。如果产生情绪症状，比如情绪低落或情绪不稳定要使用心境稳定剂等药物治疗。除了药物治疗外，适当的鼓励，多支持、多包容，对于老人身心健康也非常重要。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/19收听(92644)
"老年人精神障碍没有特定的类型，会在早期出现一些精神症状，常见的表现有睡眠障碍、记忆力下降、片断妄想症状，还可以有焦虑、抑郁的情绪，有些患者会出现冲动、激越的行为，这些老年人常常伴有其他的躯体疾病，像高血压、糖尿病、脑梗塞、心脏疾病，还有睡眠障碍，表现为总的睡眠时间减少、入睡困难、早醒，甚至有些患者会有失眠症状，记忆力下降表现为远近记忆下降，出现错构、虚构，还会伴有定向障碍。这些常常是脑功能损害的表现，可能会离家出走、不知道回家、不认识熟悉的人。有些患者会有被害妄想症状，认为周围人对自己不利，有些人要迫害自己或者拿自己的东西，存在被盗感，还有抑郁、焦虑的症状。这些老年人的抑郁、焦虑，常常以躯体化的症状表现出来，可以有各种疼痛，反复到医院做各种检查，没有查出阳性的检查结果。针对这些症状，主要给予对症治疗，会有明显的治疗效果，而且在治疗精神症状的同时，不能忽略躯体疾病的治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/15收听(48093)
老年性痴呆在临床上主要指阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是由精神科医生阿尔茨海默发现的，最早的时候阿... 王宇│中日友好医院 2020/05/27播放(51203)
老年性痴呆在临床上主要指阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是由精神科医生阿尔茨海默发现的，最早的时候阿...
王宇│中日友好医院
2020/05/27播放(51203)
"严格意义上来讲，老年性痴呆这里指的这种阿尔茨海默病，它是一种中枢神经退化性的疾病，是一个异质性的疾病，那么它是跟神经系统的退化有关的，不属于常规意义上说的精神病，但是阿尔茨海默病它到后它在病程的进展过程中会出现精神的障碍，也就会表现出一些精神症状。比如焦虑、抑郁，有的时候会被害妄想，这一类的精神症状是会出现的，但是严格意义上它不算是精神病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(35761)
"平常所说的精神病，在专业上可有两个，宽泛的定义和比较严格一点的定义，宽泛的精神病的定义就相当于精神疾病，也叫精神障碍。目前根据精神疾病国际分类标准，现在有大概有一百种左右精神疾病，这些疾病性质从轻到重，还是非常复杂的。精神疾病的比较严格的定义，是指精神疾病中比较严重的疾病，又称精神病。主要包括精神分裂症，一些偏执型障碍、双相情感障碍和严重的抑郁症，都可以算作精神病病情里面，也包括精神发育迟滞这类有明显大脑损害为基础的疾病。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(95354)
在日常生活当中，人们提到精神病，脑中不由自主的会呈现出一幅画面：疯疯癫癫、衣衫褴褛、破破烂烂或者是不可理喻、冲动伤人，但是这些和我们今天所说的精神疾病有所不同。精神疾病和内科疾病一样，包含很多种精神疾病，我刚才所描述的实际上属于众多精神疾病中的一种或者是几种，是严重状态下未经及时治疗的一种状态，它并不能够涵盖所有的精神疾病，这是我需要特别强调的。第二，即使是大家所理解的重症精神疾病急性发作的状态，在目前的医疗条件下也是可以治疗的，而且是可以控制的。第三，精神疾病不仅包括重症精神疾病，而且还有更丰富、更广泛的内涵，它还包括了在日常接触当中，我们觉得是正常的甚至是优秀的那些人身上，可能会具有的某一些症状，比如说跟日常相关的抑郁障碍也是一种精神疾病，焦虑障碍也是一种精神疾病，还有我们所说的人格障碍也属于精神疾病。需要特别说明的是，在精神疾病里头，只有少数的一些精神疾病属于重症精神病的范畴，比如我们通常所说的精神分裂症、心境障碍。还有一些脑器质性精神障碍，它在严重的时候是处在一个精神病的状态里头。
陈静│武汉市精神卫生中心
2017/08/29收听(74062)
腰椎间盘突出症常见于青少年30-50岁之间，老年性腰椎间盘突出不属于年轻的明显突出、脱出、脱落... 潘星源│山西省中医院 2019/11/29播放(97919)
腰椎间盘突出症常见于青少年30-50岁之间，老年性腰椎间盘突出不属于年轻的明显突出、脱出、脱落...
潘星源│山西省中医院
2019/11/29播放(97919)
"老年性阑尾炎的临床特点，主要表现为患者的临床症状和实际病情不相符，容易掩盖病情，导致疾病得不到及时治疗而延误治疗。由于老年人体质较差，所以机体在炎症反应的过程中较缓慢，不能及时反映出病情的严重程度，如果不仔细检查，容易遗漏或者耽误病情治疗。老年性阑尾炎的典型临床特点是右上腹疼痛转移到右下腹，时间较长，会超过半天左右，甚至需要一天左右才会表现为右下腹疼痛。当患者右下腹阑尾化脓，形成腹腔渗液的情况下患者腹膜炎症状较轻，容易误诊为急性单纯性阑尾炎等。所以老年阑尾炎一经诊断明确就需要及时治疗，避免拖延而形成阑尾红肿或阑尾穿孔等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/01/17收听(97511)
老年性眼袋主要是由于年龄增大，导致眼睛组织松弛，而导致眶脂体脱出造成。可以通过两种的方法祛除老... 王卫│中日友好医院 2023/03/23播放(60492)
老年性眼袋主要是由于年龄增大，导致眼睛组织松弛，而导致眶脂体脱出造成。可以通过两种的方法祛除老...
王卫│中日友好医院
2023/03/23播放(60492)
老年骨质疏松是临床上常见的原发性骨质疏松的类型，主要的原因是由于老年人随着年龄的增长，人的身体... 李伟│成都市第六人民医院 2019/07/04播放(81925)
老年骨质疏松是临床上常见的原发性骨质疏松的类型，主要的原因是由于老年人随着年龄的增长，人的身体...
李伟│成都市第六人民医院
2019/07/04播放(81925)
"老年肺气肿是肺气肿的一个类型，它是由于年龄的增长导致肺脏结构的改变，而出现的肺气肿。肺气肿是指终末细支气管远端的气管弹性减退、过度膨胀、充气和容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。对于老年肺气肿的治疗，如果患者没有症状，是不需要治疗的。如果有咳嗽、气短、呼吸困难或者有活动后气短，这也是呼吸困难的一种表现。如果有上述症状，可以应用一些药物来治疗，主要是舒张支气管药物来帮助改善症状，药物主要有两大类，一类是长效的β2受体激动剂，如福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗和维兰特罗；另一类是长效的抗胆碱能药物，如噻托溴铵、乌美溴胺和格隆溴铵等等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(63734)
精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。老... 孙录│广东省中医院 2018/03/29播放(60024)
精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。老...
孙录│广东省中医院
2018/03/29播放(60024)
老年性哮喘有狭义和广义之分。广义老年性哮喘是指60岁以上符合哮喘病诊断标准的所有患者;狭义老年... 王珠凤│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/24播放(81973)
老年性哮喘有狭义和广义之分。广义老年性哮喘是指60岁以上符合哮喘病诊断标准的所有患者;狭义老年...
王珠凤│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/24播放(81973)
如果一个人到了一定的年纪，注意力集中在别的事上时，比如注意看电视、看书或者打电话时，旁边的人发现他的头部有轻微的、不由自主的颤动，点头的样子或者摇头的样子，这种叫老年性震颤，属于肌张力障碍性疾病，也可以把它当做正常人衰老而出现的现象。不影响患者的生活时，不需要有任何的处理或者治疗，可以暂时观察。如果慢慢的患者出现了动作迟缓，想快快不了，检查的时候发现患者的肌张力增高，有可能是合并帕金森病，可以进一步针对帕金森病进行治疗。
国红│北京医院
2020/07/21收听(47424)
"精神病包括很多种，广义的精神病是指精神活动出现障碍，都属于精神病，可以出现在各个年龄段，各种疾病伴随精神障碍。狭义的精神病主要是指重型的精神病，像精神分裂症、抑郁症、躁狂、双相情感障碍等等这一类比较重的疾病。一般来说没有自制力，不会主动就医，对自己和社会造成一定的危害，像精神分裂症表现主要是行为上、语言上、情感上比较紊乱，可以伴随有幻觉、妄想，或冲动、怪异的行为。抑郁症主要是情绪低落，可以在这个基础上伴有思维活动下降，有消极的想法和消极的行为。躁狂症患者主要表现是情绪高度活跃、情绪高涨、思维活动增多、意志行为增强、有激越的行为。双相情感障碍一般来说会有情绪低落交替出现，在躁狂发作的时候与躁狂表现相似，在抑郁发作的时候与抑郁症表现相似，这种症状会循环交替出现，这些就是典型、重型的精神病。临床可以使用相应的方法来治疗，都能够取得很好的治疗效果。"
2021/02/20收听(18879)
"精神病在医学上称为精神分裂症，在明确诊断精神分裂症之后，首先应当由正规的医院进行正规的药物治疗。药物治疗必须在精神心理科的医生的专业指导下进行，治疗精神分裂症首选的药物包括利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮等等。在精神分裂症的病人服药期间应当戒烟、戒酒，因为烟可能会降低药物的疗效，而酒精有可能会产生与药物的相互作用，引起不良反应。精神分裂症病人的家属要加强对病人的看护，防止病人出现藏药而导致漏服药物的情况出现，并且应当防止病人出现伤人或者伤害自己的行为。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(25884)
抑郁症、焦虑症、强迫症以及睡眠、适应障碍的问题，都属于精神病的范畴，甚至普通情绪反应或者心理方... 翁深宏│武汉大学人民医院 2021/01/27播放(51468)
抑郁症、焦虑症、强迫症以及睡眠、适应障碍的问题，都属于精神病的范畴，甚至普通情绪反应或者心理方...
翁深宏│武汉大学人民医院
2021/01/27播放(51468)
"为什么会精神病，这个问题换一种说法，就是精神病的发病原因，目前来说精神疾病的发病原因并不是十分清楚，在临床当中会以生物、心理、社会因素来进行分析。生物因素包括遗传因素，例如患者的近亲属当中有发现精神疾病的，那么后代发生精神疾病的概率就会增加。心理因素，与个性特征有一定的关系，通常发病的患者可能会有比较特殊的性格：孤僻、退缩、懒散、敏感、多疑、怕羞等不良的个性特征。社会因素：社会环境的变化，外界环境的调整、刺激，比如地震、灾害、受虐待、家庭的破裂，从小过程中受到的精神心理因素的影响。还有就是疾病会造成神经系统的发育问题，可能在一定程度上对精神疾病的发生、发展也有一定的影响因素。就目前而言，具体的影响因素并不十分清楚，要具体问题具体分析。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/07/20收听(68641)
北大人民医院 曲姗
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