多系统萎缩遗传吗

2019-08-06 17:58播放 : 4.88万

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多系统萎缩疾病绝大部分都是散发,不是遗传性,即没有家族史。问问患者家族里有这样的成员吗?回答基本都是没有。只有极少数患者表现出多系统萎缩的症状,但也不经典,植物神经为主要表现的多系统萎缩去查基因会发现辅酶Q10相关的基因有突变,当然这样的患者非常少见。如果患者出现这种多系统萎缩的症状,而查出了辅酶Q10基因的突变,反而变得容易治疗,因为只要给他补充辅酶Q10,就可以得到明显改善。但大部分患者不是遗传相关,而是一种变性疾病,治疗上没有特别有针对性的治疗。现在除了用药物之外,还可以用经颅磁刺激来进行治疗,用磁场作用于患者小脑或运动皮层,来改善运动协调性,改善肢体僵硬,虽然不能完全治愈,但是可以明显缓解患者的症状,让患者的生活质量得到进一步改善。

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多系统萎缩的症状

多系统萎缩主要表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑共济失调等症状,少数患者也以肌萎缩起病。自主神经功能症状往往是多系统萎缩的首发症状,也是最常见的症状之一,常见的临床表现有尿失禁、尿频、尿急、尿潴留、男性勃起功能障碍、体位性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难,斑纹和手凉是自主神经功能障碍所致,比较具有特征性。男性最早出现的症状通常是勃起功能障碍,女性通常为尿失禁。帕金森样症状是多系统萎缩P型的突出症状,也是其它亚型的常见症状之一,主要特点是运动迟缓,伴肌强直和阵挛,双侧同时受累,也可轻重不同。同时抗胆碱能药物可缓解部分症状,但多数对多巴胺治疗反应不佳,约1/3的患者有效,但是维持时间很短,且易出现异动症。小脑性共济失调症状是多系统萎缩C型的突出症状,临床表现主要是进行性的步态和肢体共济失调,从下肢开始以下肢的表现最为突出,并有明显的构音障碍和眼球震颤等小脑共济失调症状。检查时可发现下肢受累较重的小脑病损体征,其它的症状还包括轻度认知功能障碍、吞咽障碍、发音障碍等,睡眠障碍主要包括睡眠呼吸暂停、睡眠结构异常和快速动眼期睡眠行为异常。其它的锥体外系症状还包括肌张力障碍、腭阵挛和肌阵挛,手和面部刺激敏感肌阵挛,部分患者还可以出现肌肉萎缩,后期还可以出现肌张力增高等。

语音时长02:13''

李楠楠北京中医药大学东方医院

2017/09/15收听(54534)

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