山西省中西医结合医院
普外科
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消化道出血后，大便的颜色取决于患者消化道出血的速度和消化道出血的量。通常若患者消化道出血很急，且量很大，血液在胃肠道内停留的时间会很短，会使肠蠕动加速，患者会出现鲜血样便。
反之，若患者出血速度比较慢，且量很小，这时常出现黑便。因为血液在肠道内停留的时间比较长，所以经过肠液的作用，大便会出现黑色或者柏油样。如果消化道出血的量非常小，大便与正常大便相差不大，只能通过大便隐血试验阳性来提示消化道出血。
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对于下消化道的出血，一般肉眼是可以看到血便的，血的颜色可以是鲜红色或者暗红色。对于上消化道出血的病人，如果出血量非常少，大概在5-10ml的时候，肉眼看起来他的大便是没有什么异常的，但是如果取大便送检，查大便潜血，潜血是阳性。当上消化道出血的病人出血量在50-100ml的时候，这个时候大便是黑色的，可以成形或者不成形，颜色很黑很亮，就是平时所说的柏油样的大便。如果短期内出血量非常大，上消化道出血的病人，也可以出现血便这个症状。
徐爱香│临沂市中医医院
2018/12/01收听(50940)
"在临床上消化道出血大便的颜色，要取决于患者出血的速度和出血量的多少。通常来说如果患者出血很急而且量很多，血液在胃肠道内停留的时间会很短，肠蠕动会加速，患者会出现便血，而且颜色是相当的鲜红。相反的，如果患者的出血速度比较慢，而且量很少，这时候常常出现黑粪症，因为血液在肠道内停留的时间比较长，所以经过肠液的作用，便血会呈现黑色或者柏油样。如果患者的出血速度比较快，而且出血部位在下消化道，患者的血液通常表现为便血，而且颜色比较鲜红。但是上消化道大出血，如果出血量特别多，而且出血速度特别快，患者也可以表现为便血，而且颜色比较鲜红，在临床上值得引起注意。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(57743)
如果出现消化道出血，大便颜色和性状会发生改变。大便可能出现黑便或柏油便，像沥青一样黑的发亮。有... 徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/10/23播放(82134)
如果出现消化道出血，大便颜色和性状会发生改变。大便可能出现黑便或柏油便，像沥青一样黑的发亮。有...
徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/10/23播放(82134)
消化道出血患者的大便颜色根据出血量多少而不同。具体特点如下：1、出血量较少：表现... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2018/05/02播放(70477)
消化道出血患者的大便颜色根据出血量多少而不同。具体特点如下：
1、出血量较少：表现...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/02播放(70477)
消化道出血大便颜色和出血部位、出血速度、出血量相关。一般上消化道出血，如胃十二指肠溃疡以黑便为... 冯玉良│浙江医院 2020/12/01播放(88802)
消化道出血大便颜色和出血部位、出血速度、出血量相关。一般上消化道出血，如胃十二指肠溃疡以黑便为...
冯玉良│浙江医院
2020/12/01播放(88802)
"消化道出血的病人会有明显的大便异常，并且每日出血的量也影响着大便的颜色，在出血小于5ml的时候，经过化验室的检查，粪便隐血试验阳性。如果每日出血量达到50ml，病人会表现为黑便，也就是排柏油样的大便，而出血量比较大或者出血的速度比较快，会表现为便血，是暗血性的物质，以及出现呕血消化道出血的病人，还会有明显的腹胀、腹痛、恶心以及呕吐，急性失血的时候会出现血压下降，周身湿冷，明显的休克的表现。所以，急性期应该积极的补液、扩容、抗休克治疗，同时也要给予止血保护胃肠道黏膜的药物，必要时也要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(53681)
消化道出血的大便颜色，需要根据消化道出血部位、出血量以及出血的快慢速度而定。消化道出血部位通常... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(57540)
消化道出血的大便颜色，需要根据消化道出血部位、出血量以及出血的快慢速度而定。消化道出血部位通常...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(57540)
"消化道出血的病人根据出血的量和速度不同，也会影响着排大便的性状以及颜色，如果每日出血量小于5ml，可以表现为粪便隐血试验阳性。在每日出血量50ml的时候，可以表现为明显的黑便呈柏油样。对于急性失血或者出血的速度比较快，病人也会表现为便血，为暗红色的血便。严重的情况下，上消化道出血还会表现为呕血，反复的呕吐。消化道出血这种疾病最常见的是消化性溃疡，也有一部分是急性胃黏膜病变以及胃肠道的肿瘤所导致的，通常都会表现为大便的异常。所以，对于消化道出血急性期，首先应该积极的进行止血、扩容、补充液体，纠正原发疾病。"
2018/11/26收听(15308)
上下消化道出血粪便的颜色是有所不同的，上消化道出血也就是在十二指肠以上的部位出血，粪便的颜色多数是黑便、柏油样便，而下消化道出血粪便的颜色主要是以新鲜血便、暗红色血便为主。有时上消化道和下消化道出血，粪便的颜色也可能根据患者出血量多少、轻重缓急有所不同，并不一定完全是上消化道出血一定黑便，有时因出血量比较大，比较急的时候，也可能会出现血便。判断上消化道和下消化道出血，不能单纯依靠粪便的颜色，一定要结合胃肠镜，找到具体的出血位置才是最确切的。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/10收听(95049)
"消化道出血大便的特征与其出血量密切相关：1、极小量出血，这种情况下大便还没有发生异常，肉眼观察完全正常，需要检测大便常规以及潜血才能发现。2、当出血量达到一定程度会出现黑便、柏油便，尤其是在上消化道少量出血时，这时应该排除因进食使大便色黑的食物以及药物引起的。3、当出血量再多时，会出现便中夹血以及直接便血这种情况，主要是鲜血便，也可能夹有血块，最终想要确诊还是根据大便常规。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/29收听(24046)
"消化道出血指的是人体器官的食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道，以及人体的小肠和结直肠出现出血。消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。一般以屈氏韧带为界，将消化道分为上消化道和下消化道。通常上消化道出血的临床表现一般表现为呕血与黑便，而下消化道出血多表现为黑便或者便血。而且患者的症状通常与患者的出血量以及出血的速度相关。另外，消化道出血一般比较严重，在临床上患者通常起病很急，而且来势都很凶猛，所以要对患者积极给予支持治疗，并且要进行抗休克治疗，必要的时候还要进行输血治疗。另外，有的时候患者还要求有赖于手术进行止血治疗。"
2018/12/03收听(95214)
"消化道出血又详细的分为上消化道出血以及下消化道出血，而在临床工作当中，最多见的就是上消化道出血。其致病因素包括下列原因：第一、最常见的消化性溃疡，主要是胃溃疡和十二指肠溃疡，很容易并发溃疡侵及到胃壁黏膜的血管，而继发出血。病人有明显的腹痛、恶心、呕吐以及低血压的表现。第二、胆道系统疾病，常见的是胆道结石继发的梗阻或者感染，出现明显的黄疸、腹痛以及出血。病人也应该及时选择手术治疗，解除梗阻。第三、并发于肝硬化或者门静脉高压出现食管胃底静脉曲张所导致的出血。胃镜检查可以明确诊断，可以选择保守治疗的办法或者进行手术。"
2018/11/25收听(77240)
"肠道出血大便的颜色跟出血的量以及出血部位密切相关，可以从三种情况进行讨论：第一种情况，正常便色。大便正常，不一定没有出血，在出血比较微量的时候肉眼很难分辨，需要大便隐血试验才能进行分别。第二种情况，黑便。最常见于上消化道的少量出血，大便色黑，也就是柏油便、大酱色大便。第三种情况，鲜血便。指出血部位比较低或者出血量比较大，最常见于痔疮出血或者溃疡性结肠炎出血以及肠道肿瘤等引起的下化道的出血。上消化道出血量要达到很大，才可以有鲜血便。"
2018/12/20收听(44716)
"肠道出血大便的颜色，跟肠道出血的部位以及肠道出血的快慢、量的多少密切相关。如果是右半结肠比较缓慢的出血，有可能导致大便的颜色是黑色。因为血液在肠道停留的时间比较长，跟肠腔里的细菌作用可以产生硫化铁的成分，从而使大便成为那种柏油样的亮黑色。如果右侧的出血非常大，比如说是血管畸形引起来出血，大便的颜色永远都是鲜红色，因为这时候大便没有在肠道停留太多的时间，所以也不可能起到特殊的作用，所以直接就是鲜红色的血便排出。对于左半结肠的病变，因为病变离肛门比较近，在肠道的停留的时间也是非常短的，所以大便的颜色往往都是鲜红色。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(92647)
"胃溃疡出现出血，多数是黑便或者柏油样便，有的可以表现出暗红色的血便。之所以大便发黑，最主要的是血液中的血红蛋白在胃溃疡的过程中出现上消化道出血后，经过肠道的代谢，三价铁离子转变成二价铁离子而引起的结果。因为三价铁离子颜色是红色，二价铁离子的颜色是黑色，所以大便的颜色发黑。一般出现大便发黑，也不能完全排除有没有下消化道出血的可能，比如回盲部溃疡。因为如果出现便秘的情况，也可以导致出血量比较少或者出血不能及时排出，而引起大便发黑的情况。所以根据大便的颜色不能够判断溃疡的问题。但是如果是有胃溃疡出现，大便发黑多数就是胃溃疡导致的消化道出血，需要积极给予止血、补液等治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(24257)
"十二指肠出血一般大便会呈现黑色改变，如果十二指肠出血量很大、很急，大便也有可能会呈现暗红色改变，但基本上都是表现为黑便。对于十二指肠出血，多考虑是十二指肠溃疡引起。但因为十二指肠溃疡不会发生癌变的情况，所以患者放心。如果明确存在十二指肠溃疡出血，患者必须要配合专科医生给予正规的抑酸、止血治疗。存在失血性休克表现的患者还需要输血、大量补液扩容、抗休克治疗，具体需要咨询专科医生。总之，十二指肠溃疡出血所排出的粪便大多呈黑色或者呈暗红色的血液改变。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/06收听(32465)
肝硬化患者出现黑便的症状可能是由于上消化道出血引起，因为肝硬化患者会出现门脉高压症，会引起食管-胃底静脉曲张，当食管-胃底静脉曲张破裂，就会发生上消化道出血，会引起黑便的症状，这是比较常见的一种上消化道出血。上述黑便往往是不成形，而且大便次数比较多，还伴有明显的腥臭味，可能还会出现头晕、乏力、心慌、腹部不适等症状。患者需要引起重视，要及时到医院就诊，配合医生检查，以协助明确是否存在食管-胃底静脉曲张破裂的情况，必要的时候要及时配合医生给予止血治疗，以免发生失血性休克的情况。
2020/08/21收听(85663)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。... 赵微│成都医学院第一附属医院 2020/02/19播放(60123)
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赵微│成都医学院第一附属医院
2020/02/19播放(60123)
消化道出血是比较急的内科系统疾病，如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决，通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点，这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血，或者选择性血管造影，用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式，都是由医生根据病人的具体情况来具体分析，并没有具体的规定。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(55860)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中... 晁康│中山大学附属第六医院 2018/03/26播放(69160)
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晁康│中山大学附属第六医院
2018/03/26播放(69160)
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