在结石治疗中，较小的结石可以考虑自行排石治疗。自行排石治疗一般选择直径＜1cm的结石，尤其是＜6mm的结石更适合自行排除，而＞6mm、＜1cm的结石，排出的概率就会降低。

除了结石的直径是影响排石的重要因素以外，还要考虑是否存在泌尿系统的其他问题，比如是否存在泌尿系统梗阻，结石在局部停留时间是否超过2周。还有在排石治疗中比较适合排石的是胱氨酸结石和尿酸结石，排石一般应观察的时间是1-2个月，如果超过这个时间段，就建议采用其他方法进行结石治疗。

在自行排石治疗的过程中，可以辅助性地应用治疗手段。首先是多饮水，保证一定的尿量，让结石能够在尿液的作用下排出，其次如果有疼痛发作时，可以应用止疼药物。推荐应用的是双氯芬酸钠口服，双氯芬酸钠不仅有止痛的作用，还有减轻输尿管水肿的作用。

辅助排石的药物在西药还可以应用α受体阻滞剂，主要针对输尿管末端的结石。而中医药制剂如排石颗粒、肾石通，也可以应用于排石的治疗。对于特殊类型的结石，如胱氨酸结石和尿酸结石，还可以尝试通过碱化尿液促进结石排出。一般碱化尿液的方式是口服碳酸氢钠或者枸橼酸氢钾钠。