上海市同济医院
消化内科
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感染性腹泻有多种病原体，夏秋季节所导致的常常是轮状病毒、诺如病毒，也有一些是食用腐败变质的食物，甚至霉菌所导致。还有一些是细菌导致，细菌感染是整个感染性腹泻里最常见的。
针对细菌导致的腹泻需要积极抗菌治疗，特别是针对肠道细菌。细菌导致腹泻多见于革兰氏阴性菌，特别是大肠杆菌所导致的腹泻，一般要使用针对革兰氏阴性菌的药物，比如喹诺酮类药物、头孢三代等，这些最常见的是用喹诺酮类的药物，治疗疗程一般急性感染，3天左右基本比较稳定。如果是慢性感染，疗程可以适当延长，或重度感染疗程也可以适当延长。
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"感染性腹泻的病原体可以是细菌也可以是病毒。如果是细菌，有可能是大肠埃希氏菌，大肠埃希氏菌又叫做大肠杆菌，在肠道内是条件致病菌，大多数是不致病的，但有大肠埃希氏菌能够产生毒素，比如肠致病性大肠埃希氏菌、肠侵袭性大肠埃希氏菌，甚至产志贺毒素的大肠埃希氏菌，这些可以产生毒素造成明显的腹泻症状。另外，细菌中还有可能是其他的比较特殊的病原微生物，比如志贺菌属、沙门菌属的细菌，金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、艰难梭菌等也有可能造成腹泻，这是与细菌相关的。病毒同样也可以造成肠道的感染，出现腹泻，比较常见的有轮状病毒、诺如病毒、肠腺病毒等。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/16收听(46393)
感染性腹泻又称为急性胃肠炎，是指细菌、病毒、寄生虫和真菌等病原体肠道感染引起的腹泻。其发病机制... 穆义英│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(53679)
感染性腹泻又称为急性胃肠炎，是指细菌、病毒、寄生虫和真菌等病原体肠道感染引起的腹泻。其发病机制...
穆义英│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(53679)
"感染性腹泻也称急性胃肠炎，系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性（小于14天的），持续性（14-29天的），或者是慢性（大于30天）。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其传染途径大致相同，主要是病从口入即粪-口传播，少数由个体接触传播和呼吸道飞沫传播，其临床表现均可有腹痛、腹泻并有发热、恶心、呕吐的症状，最后确诊需依赖病原学检查。中华人民共和国传染病防治法将霍乱定为甲类传染病，将细菌性痢疾和阿米巴痢疾，伤寒和副伤寒定为乙类传染病，除上述以外的感染性腹泻，分为丙类传染病。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/17收听(39255)
"感染性腹泻，是指由各种病原微生物导致的肠道的感染，病原体主要包含真菌、细菌、病毒以及寄生虫等，比如急性的细菌性痢疾、霍乱，霍乱也是我们国家传染病监控的重点，现在已经非常少见了。还有阿米巴痢疾，都属于感染性腹泻的范畴。腹泻的症状主要是表现为大便次数的增多和大便性状的改变，一般大便次数大于三次每天，或者是大便的性状是比较稀薄，量比较大。"
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2018/05/29收听(90773)
"感染性腹泻一般指进食不干净的饮食之后出现的腹泻的症状。在化验的时候可以看到大便中有明显的白细胞，并且临床表现主要以腹痛、腹泻等胃肠道的症状，以及发热、乏力、头痛等全身症状为主。感染性腹泻的治疗，最主要的是针对病原菌进行的抗感染治疗。一般情况下需要用敏感的抗生素进行抗感染治疗，需要大便化验，进行大便培养，明确到底是哪种致病菌引起的肠道感染，从而更好的针对性地选用抗生素进行药物治疗。"
李俊杰│解放军第513医院
2018/04/11收听(35318)
"感染性腹泻跟肠道或者全身的细菌和病毒感染有关系，常见的细菌感染有大肠埃希菌、沙门氏菌或者志贺菌，所谓痢疾杆菌，或者是像现在比较相对少见霍乱弧菌、嗜血弧菌感染有关系，病从口入，跟不洁饮食或者是接触到被感染源污染的食物有关系。病毒感染它也是通过食物或其他途径感染的病毒之后，引起的病毒性腹泻，比如说轮状病毒、诺瓦克、柯萨奇等等，它都会引起腹泻的表现，但往往会伴有发烧和全身的不适。病毒性感染我们查血，发现中性粒细胞往往是不高的，这时候升高的往往是单核细胞。细菌感染我们看到中性粒细胞是明显升高的，无论是哪一种大便，它往往会伴有红白细胞增多，或者说是潜血，一定要进一步的深入的进行调查，等病情稳定之后一定要做肠镜。它也许不是单纯的感染性腹泻，它也许会有更多的问题，比如说溃疡结肠炎、克罗恩病，甚至是肠道的肿瘤的可能性。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(67220)
"感染性腹泻是指各种病原体在肠道感染而引起的腹泻，主要包括细菌、病毒、寄生虫、真菌感染。一般分为急性，在14天以内；还有持续性，在2-4周，慢性一般是1-2个月以上，主要是通过粪口传播，少数有个体接触和呼吸道飞沫传播，发病机制主要是细菌的病原体或者毒素直接侵犯胃肠道黏膜而导致发病。临床表现有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，可以伴有发热。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/20收听(64029)
"感染性腹泻，由于引起腹泻的病原体不同，各有特点。可以有细菌性痢疾，也就是菌痢。轻者常无发热，或者仅有低热，大便次数增多，或有脓血。重者会出现发热，面色苍白抽搐，四肢发冷，脉搏摸不到，甚至昏迷不醒的情况。因为发病很急，肠道的病变还未形成，患儿不但没有腹泻，还有可能便秘。再就是病毒感染引起的腹泻，每年的8-11月是发病高峰，也叫秋季腹泻，多见于营养不良。秋季腹泻起病急，体温升高到38-40℃，同时伴有感冒的症状。另一种是空肠弯曲菌引起的腹泻，空肠弯曲菌是小孩感染性腹泻的重要致病菌之一，占感染性腹泻病例中的第二位，仅次于细菌性痢疾。全年均可发生，夏季为发病高峰，尤其是在两岁以下的婴幼儿。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(95303)
感染性腹泻是夏秋季常见病和多发性疾病，该病的发生主要与下列因素有关：1、感染因素... 穆义英│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(75057)
感染性腹泻是夏秋季常见病和多发性疾病，该病的发生主要与下列因素有关：
1、感染因素...
2019/04/28播放(75057)
"感染性腹泻为腹泻的一种，是人体肠道感染了细菌、病毒、寄生虫或者真菌等微生物病原体，引起的胃肠炎症，感染性腹泻会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，其中腹泻症状往往比较严重，表现为一天内排便次数明显增加，多的会达到十几次，大便比较稀，像水似的粪便，也有的会伴随有黏膜脓血样粪便，感染性腹泻严重时会出现脱水，导致人体内电解质紊乱。对于感染性腹泻，在治疗上可以采取口服蒙脱石散、盐酸小劈碱等药物止泻治疗，在治疗期间应该减少进食或者不吃食物，可以适当喝点米汤，同时注意补充水分，防止出现脱水现象，对于严重的感染性腹泻需要服用抗生素类药物治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(62326)
"感染性腹泻可能还是要加用抗生素去进行抗感染治疗，还可以进行一些收敛大便的办法，比如蒙脱石散来吸附毒素，然后吸收水分减少腹泻，也可以给予一些调节菌群的药物，比如说各种类型的益生菌，双歧杆菌、枯草杆菌等联合治疗，可能更益于菌群的恢复，来促进腹泻的好转。当然最重要的还是抗生素的使用，在饮食上来讲，还是在这个过程中要建议少量的流质饮食，适当的补充水分和盐分。在医院里也可以考虑口服补液盐，如果说有些病人甚至会合并恶心、呕吐的情况，不能进食要适当的进行补液，去进行治疗，所以最重要的是尽可能避免进食不干净或者放了比较久的食物来避免感染性腹泻。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2021/01/04收听(49364)
"出现感染性腹泻的患者，在使用药物方面可以参考以下建议：1、抗生素药物。对于出现感染性腹泻的患者来说，最重要的是进行病毒抗击，由于肠胃当中有病菌，可以适当地服用抗生素药物，例如阿莫西林等来达到止泻作用。2、抗菌药物。由于病毒感染在肠胃进行破坏，导致胃黏膜受损，患者需要对症支持，可以服用利巴韦林等药物来进行治疗。3、调节菌群药物。肠道当中的菌群失调，是因病毒的感染造成感染性腹泻出现，可以需要服用蒙脱石散等调节菌群的药物，对肠道当中的菌群进行纠正，避免疾病的恶化。这三类药物的服用需要根据病患的情况决定，可以三种药物共同服用，起到联合诊治的作用。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(72076)
感染性腹泻一般指进食比较脏的食物，导致细菌感染，使肠道出现炎症，而后出现腹泻。可以服用抗生素，... 沈通一│上海市第十人民医院 2021/04/07播放(87052)
感染性腹泻一般指进食比较脏的食物，导致细菌感染，使肠道出现炎症，而后出现腹泻。可以服用抗生素，...
沈通一│上海市第十人民医院
2021/04/07播放(87052)
"细菌感染性腹泻的一些临床特点，主要是潜伏期为数小时至数天，或者数周，起病比较急，它的轻重在临床上表现不一，主要以胃肠道的症状最为突出，患者会出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛，可伴有里急后重，腹泻次数可以多至1-20次，粪便可以呈水样便、粘液便、脓血便，但分泌性腹泻一般不会出现腹痛，部分患者还会伴有发热、乏力、畏寒、头晕等表现。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/30收听(79670)
感染性腹泻的临床表现，需根据其病情轻重而定，具体如下：1、轻型腹泻：一般状况良好... 穆义英│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(95205)
感染性腹泻的临床表现，需根据其病情轻重而定，具体如下：
1、轻型腹泻：一般状况良好...
2019/04/28播放(95205)
感染性腹泻通常引起腹泻和腹痛症状，为避免患者症状加重，应注意以下几点：1、注意饮... 穆义英│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(98334)
感染性腹泻通常引起腹泻和腹痛症状，为避免患者症状加重，应注意以下几点：
1、注意饮...
2019/04/28播放(98334)
"感染性腹泻一般的治疗主要是以抗生素为主，常见有诺氟沙星、左氧氟沙星，具体需要根据症状进行综合用药。如果出现体温增高，超过38℃，腹泻次数增加大于每天3次，如果大便性质发生改变，如果大便中含有泡沫、粘液以及脓血，如大便常规中白细胞明显增高，血常规中白细胞明显增高，一般提示有感染性的腹泻，这个时候就可以应用抗生素进行治疗。一般抗生素治疗先考虑口服药物以一种为主，如果一种效果不佳，可以联合两种。另外，还需要加用止泻类的药物，如蒙脱石散。如果症状持续的不缓解，需要做大便细菌学的培养，以判断是何种细菌感染引起的腹泻，可以根据药敏试验，选择敏感抗生素进行治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(96853)
感染性腹泻在临床上可以通过患者症状表现获得诊断依据，同时也可以根据相关检查确诊，具体检查项目如... 穆义英│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(78783)
感染性腹泻在临床上可以通过患者症状表现获得诊断依据，同时也可以根据相关检查确诊，具体检查项目如...
2019/04/28播放(78783)
"感染性腹泻一般是用头孢类或者喹诺酮类的抗生素治疗，如临床上比较常用于治疗感染性腹泻的药物是头孢地尼、头孢甲肟或者诺氟沙星、氧氟沙星等等。在抗生素的使用之前，建议最好是到医院就诊，在医生完善相关检查明确诊断以后才可以酌情使用抗生素治疗，不可以自行滥用抗生素以免发生耐药。对于感染不是很严重的腹泻，一般首选是益生菌治疗，可以先不用抗生素。如果是严重的感染，而且明确是细菌感染伴有发热，这时才可以选择使用抗生素治疗。如果是病毒感染引起的腹泻不可以用抗生素，必须要使用抗病毒的药物。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/21收听(74030)
"感染性腹泻出现的临床表现：首先，最典型的表现是稀水样便，多数可表现出黏液样，而腹泻中次数比较多的大于10次以上。有的可能会出现洗肉水样改变，这种是肠道黏膜出现了水肿、充血，出现了破溃导致的结果。如果是腹泻次数比较多，有可能出现电解质紊乱，也是腹泻中比较严重的一种结果。其次，感染性腹泻可以表现出发热的情况，一般体温在38℃以上，有的可能会出现惊厥，或者出现一过性的寒战。而在发热的过程中，有可能出现感染不消退导致的菌血症，需要积极的抗感染对症治疗。然后，感染性腹泻可以表现出腹痛的症状，而腹痛常常是伴随有腹泻加重。一般是痉挛性腹痛，需要积极的给予解痉调节胃肠道功能，同时给予抗炎、补液对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(83400)
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