脊髓空洞症可能是一种结果，往往伴有其他病因，不同病因造成的脊髓空洞症，选择的手术方式不完全一样，脊髓空洞症手术的全过程需要根据病因进行分析，如Chiari畸形、髓内肿瘤、特发性脊髓空洞症等。

1、Chiari畸形：最常见的是Chiari畸形这种颅颈交界的畸形，导致颈髓有部分节段或者比较长节段的脊髓空洞症，选择的手术方式一般是减压手术，Chiari畸形减压手术的手术方式就是从颈5到枕外粗隆​上方有一个切口，将枕骨大孔打开后，将小脑扁桃体、延髓进行充分减压，把右脑膜进行简单缝合，这就是手术全过程。手术结束后，因为Chiari畸形造成的扁桃体下疝解决，其下方空洞也得到解决；

2、髓内肿瘤：特别是室管膜瘤，往往伴有相邻节段的脊髓空洞，手术需要找到这个节段的室管膜瘤，将肿瘤在显微镜下进行充分暴露，切除肿瘤，把硬膜缝合以及脊髓复位、缝合以后，上下节段的空洞也可得到比较好的愈合；

3、特发性脊髓空洞症：出现症状后可能需要进行局部引流手术，找到空洞后，放一根小管至空洞内，将脑脊液引流到硬膜外、皮下，通过小的分流手术也可以使脊髓空洞症达到比较好的减压和治疗效果。