X综合征为心绞痛的一种类型，属于微血管病变，即微血管循环不良导致心脏缺血，引起心绞痛发作。发病机制由于心脏微血管出现功能障碍，导致心脏缺血，从而诱发心痛。

X综合征与冠状动脉粥样硬化所引起阻塞性心绞痛，症状明显一致，但是在血管检查中却存在明显不同，患者可以出现典型劳力性心绞痛，心电图运动平板试验中，可以出现阳性检查结果，但冠脉造影时没有发现任何病变，所以将这类疾病称为X综合征。在可视心血管造影下，发现血管仅占心脏血管的5%，即5%微血管不可见。