HSIL/CIN2并非必须要手术治疗。对于HSIL而言，其包括CIN2和3，如果达到了CIN3级，一般会推荐手术治疗。如果是HSIL里的CIN2，会根据P16和Ki-67的状态进行分级和分流。如果P16出现阳性，会积极建议进行手术治疗，如果P16阴性，可以观察。

对于有生育要求的年轻女性，如果是CIN2级，即使是P16阳性，也可以考虑在征得患者知情同意的情况下进行物理治疗，比如激光、冷冻，或者其他物理治疗的方式进行病灶的破坏。有一些研究显示，经过上述物理治疗，也能够达到治愈的效果。

所以对于CIN2级，如果没有生育要求且P16阳性，建议考虑手术治疗。如果是有生育要求的年轻人，在征得患者同意的情况下，可以采取物理治疗的方式。