首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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房颤是心律失常中非常常见的类型，目前房颤的发病率越来越高。房颤的诊断并不依赖于症状而是需要进行心电图检查，心电图检查发现之后就可以进行明确的诊断，可以表现的症状是心悸感，也就是有明显心脏慌张的感觉或者突突跳的感觉，还有的病人表现为胸闷和气短。房颤治疗的主要方案有药物治疗和手术治疗，药物治疗上会选用抗凝药物，防止因为房颤发生血栓，同时还会用到控制心律的药物改善患者症状；在手术治疗方面目前首推导管射频消融治疗，控制房颤的病情是有很好的帮助。
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"对于永久性房颤或者持续性房颤的患者，有可能并没有任何不舒服的症状，就像以前窦性心律一样，已经适应这种房颤的心率，所以也就没有任何不舒服的症状。如果是阵发性心房纤颤的患者，在房颤发作时可以表现为心慌、胸闷，还有人可能会出现肢体颤动这一异常表现。房颤的治疗主要是两方面，一、控制心室率；二、抗凝。控制心室率主要采用的药物是β受体阻滞剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。抗凝主要采用的是华法林或者新型口服抗凝药，新型口服抗凝药代表性药物有达比加群酯、利伐沙班等。对于房颤伴有快速心室率，并且药物治疗无效的人，也可以进行房室结消融或者改良术。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(16994)
"房颤是一种十分常见的心律失常，房颤的发作呈阵发性或持续性，可见于正常人，也可见于有器质性心脏病的患者。房颤症状的轻中主要受心室率快慢的影响，如果心室率过快，超过150次\/分或者超过200次\/分，患者可以有心悸、胸闷、心绞痛的症状，甚至有的患者可以出现喘憋、不能平卧等心力衰竭的症状。心室率较慢的情况下，患者有可能没有症状，或者是仅有一些心慌的感觉。对于房颤的治疗，主要是用洋地黄类的药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂，还有ⅠA类、ⅠC类和Ⅲ类的抗心律失常药物。房颤除了控制心室率以外，最主要的是预防栓塞的并发症，目前有华法林以及新型口服抗凝药的治疗。目前最新的治疗方法包括射频消融和左心耳封堵术。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(78180)
房颤即心房颤动，其症状临床上表现多种多样，没有器质性心脏疾病的患者发生心房颤动时，由于心房颤动... 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/16播放(76789)
房颤即心房颤动，其症状临床上表现多种多样，没有器质性心脏疾病的患者发生心房颤动时，由于心房颤动...
孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/16播放(76789)
心房颤动常见的症状为心慌、胸闷等感觉，治疗方法包括以下几点：1、药物治疗：有预防... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/07播放(77143)
心房颤动常见的症状为心慌、胸闷等感觉，治疗方法包括以下几点：
1、药物治疗：有预防...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/07播放(77143)
"房颤的症状的大多数患者都是出现心慌、心悸、胸闷，特别是阵发性的房颤。有持续性的房颤或者永久性的房颤患者可能长时间已经耐受，根本就没有任何的症状。治疗要根据房颤的特点，房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。对于阵发性房颤和持续性房颤，最好还是给予患者转成窦性心律。转复的方法：1、可以采用药物转复；2、可以采用电复律；3、可以采用而介入的手段；4、可以采用手术的方式进行治疗。主要根据患者的情况、心脏结构包括血栓情况等各方面因素决定采取什么样的治疗方式更为恰当。对于永久性的房颤治疗，如果不采取转复的方式，就是控制心室率、维持心功能、抗凝治疗。这是治疗的根本，因为目前有研究表明，控制心室率、维持心功能、抗凝的治疗并没有增加患者远期的死亡率。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/26收听(16510)
"目前临床上房颤的治疗主要有四种方式：第一种最常见的方式就是药物治疗，可以用抗心律失常的药物，比如胺碘酮、普罗帕酮或者心得安等药物进行房颤的转复。第二种就可以通过射频消融的方式，是一种小手术，无创的通过电极进行射频消融，可以取得非常好的效果，永久性房颤才采取这个方式，手术成功率也是很高的。第三种是手术方式，都是儿外科、心外科做的手术，左心耳的手术或者封堵治疗，适应症都是永久性房颤。第四种是电复律，电复律适用于阵发性房颤，患者没有危险因素，需要在复律前三天和复律后进行抗凝治疗。同时要做心耳超声，看有没有血栓形成，以免并发症的出现。所以，主流的房颤治疗方式主要是以上四种方式。"
2019/03/15收听(81127)
房颤的治疗方法包括：1、药物治疗：包括转复心律药物和控制心室率药物两种，只能控制... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2017/10/13播放(84071)
房颤的治疗方法包括：
1、药物治疗：包括转复心律药物和控制心室率药物两种，只能控制...
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/10/13播放(84071)
房颤的治疗方法包括以下几点：1、电复律：针对阵发性的房颤治疗；2、... 周波│成都市第一人民医院 2018/05/21播放(58327)
房颤的治疗方法包括以下几点：
1、电复律：针对阵发性的房颤治疗；
2、...
周波│成都市第一人民医院
2018/05/21播放(58327)
"房颤的治疗方法，主要是降低心室率，恢复窦率，防止血栓的形成。房颤患者一旦诊断之后能够恢复窦率，所有问题就能解决。恢复窦率的方法包括药物复率，比如使用胺碘酮；电复律；目前广泛使用射频消融手术。射频消融手术能够达到根治的效果，但是房颤的射频消融手术往往有一定的复发率。对于有些患者不愿意去做手术，或者反复复发的病人，一定要降低心室率，降低心室率的药物，比如可以使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者洋地黄类的药物。在防止血栓方面，心房在房颤的时候，心房不能将20%的血液射到心室，很容易在心房，尤其左心耳的部位形成血栓。比如脑血栓或者下肢动脉栓塞的病人，原发灶不一定在脑部动脉或下肢动脉，而是心房血栓脱落所导致的，在预防血栓形成方面是非常关键的。之前常使用药物华法林，华法林是因子Ⅶ 、因子Ⅹ抑制剂，必须要坚持INR指标。如果华法林吃多了，会引起皮肤出血、胃肠道出血，甚至颅内出血的风险。吃少达不到治疗的效果，因此要经常监测INR的比值，希望能够在2.0-2.5之间，这是最好的。尽管如此，有很多患者在吃华法林的过程中，会出现出血的问题，这是心内科医生经常遇到的问题。新型的抗凝药物，比如达比加群、利伐沙班等药物的价格比较贵，不用检测INR的比值。但是这两个药物在使用的过程中，并不是所有的患者不出现出血的问题，在临床当中发现，有一部分患者在使用以后有出血问题的发生。对于房颤的治疗，尽量能够恢复窦率，如果恢复不了窦率，就要降低心室率，降低心室率目的是防止患者出现心悸、心慌的感觉，防止过快心跳诱发心衰的危险。要抗凝治疗，防止血栓形成。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/27收听(64867)
房颤的治疗办法主要包括三个：第一个是常见的药物治疗。药物治疗房颤，首先我们尝试用药物来转成窦性心律，包括胺碘酮，包括心律平；第二个房颤还有抗凝的药物治疗，包括华法林，还有新型的抗凝药，像达比加群；第三个房颤还可以控制心室率的治疗，像β阻滞剂就是最常见的三种药物治疗。房颤第二个治疗就是内科的导管消融，通过局麻的方法，股静脉穿刺经过房间隔到肺静脉，通过三维的标测，建立三维模型来建房颤的消融。房颤还可以做外科的射频消融，包括开胸、手术、瓣膜或者搭桥，同期做房颤射频，还有对孤立性的房颤进行微创的方法，用胸腔镜微创的方法进行外科的射频消融，这是房颤的主要的三个治疗办法。不同的房颤的类型它可以选择不同的治疗办法，包括阵发性的房颤，持续性的房颤，合并有其他疾病、心脏病，不同的患者经过不同的检查之后，来确定需要什么样的治疗方法最合适，能取得更好的效果。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(79027)
房颤治疗的较好的办法是射频消融手术，射频消融手术是一种微创的介入治疗，指医生在房颤患者腿上的血... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(81426)
房颤治疗的较好的办法是射频消融手术，射频消融手术是一种微创的介入治疗，指医生在房颤患者腿上的血...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/27播放(81426)
"治疗房颤的方法，总结为两律一抗。一律为心律，将房颤转位正常的窦性心律，转复心律的方法有：一、药物治疗，主要药物有盐酸胺碘酮、盐酸普罗帕酮等。二、直流电复律及射频消融治疗，射频消融治疗近些年成为主流，成功率较高。另一率为心率，就是房颤转复失败或者不适合转复的患者，用药物控制心率在平静时80次\/分，药物主要有β受体阻断剂、洋地黄类药物。这时还需要一抗，即抗凝，以减少栓塞性疾病，特别是脑栓塞的发生，药物有肝素、华法林等。"
谭元杰│威海市中医院
2019/05/13收听(35437)
房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。心房颤动多发生于有器质性心脏病的患者，对于心房颤动的治疗，一直是目前心血管疾病研究当中的热点、重点。...
2018/09/05阅读(95889)
房颤的治疗方法分为两大类，第一大类属于手术治疗，第二大类属于药物治疗，手术治疗也分为三种，第一种是叫房颤的射频消融术，这是目前主流的治疗方法，第二种就是房颤的冷冻消融术，这是我们现在目前兴起的第二种方法，有取代射频消融的趋势。第三种就是外科开胸消融术。第二大类就是药物治疗，药物治疗主要是分为两类，第一种是控制心室率的药物，第二种就是预防栓塞的药物，控制心室率的药物包括洋地黄制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂。预防栓塞的药物包括华法林以及新型抗凝口服药，这些药物要根据每个病人的具体情况去选择，建议在心血管内科医生的专业指导下服用。
2017/12/05收听(22352)
房颤的治疗方法包括：1、药物治疗：包括控制心室率药物和预防栓塞药物。控制心室率药... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2017/10/13播放(70118)
1、药物治疗：包括控制心室率药物和预防栓塞药物。控制心室率药...
2017/10/13播放(70118)
"房颤的治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗有控制心室率的药物，如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、地高辛等，还有转复房颤的药物，如胺碘酮。对于初发房颤持续时间没超过24小时，首选药复律治疗，可以选用胺碘酮静脉推注并持续泵入。对房颤持续时间超过48小时的要进行前三后四的抗凝治疗，即应用复律药物之前，先口服华法林三周，复律后常规服用4周。对于持续性房颤患者没有复律要求的可以长期口服抗凝药物。对于阵发性房颤应用药物疗效不佳，可以选用房颤射频消融手术治疗，对于持续性房颤也可以选用射频消融手术治疗，但是成功率较低。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(35869)
房颤的病因并不十分明确，针对房颤的治疗可以药物复律治疗，或者采用电复律或者射频消融的方式、方法，将房颤转复成窦性心律。当病人出现房颤的时候，如果是阵发发作，可以考虑给予病人药物复律治疗，可以口服像胺碘酮之类的药物，使得病人转复成窦性的心律。但是转复成窦性心律之后，经常会发现病人出现早搏的情况，以房性早搏为主要的表现，那么预示着将来病人还有转变成房颤的可能性。而且部分的患者因为房颤的反复发生、发作，导致病人的心房已经扩大了。心房扩大之后，从而导致出现频繁的发作房性早搏或者房性心动过速的情况，这预示着病人的预后不佳。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/30收听(56473)
房颤的治疗方法如下：1、药物保守治疗：房颤患者长期口服胺碘酮可以控制心室率，急性... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(87280)
房颤的治疗方法如下：
1、药物保守治疗：房颤患者长期口服胺碘酮可以控制心室率，急性...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(87280)
"房颤的全称叫做心房颤动，它也是目前非常常见的一类心律失常。对于房颤的治疗，目前有许多种的办法，总结起来可以有以下几种：一、药物治疗。对于房颤的药物治疗，分为以下几类：1、为了控制心室率，也就是让心脏在房颤的时候不要跳得过快，常用的药物有β受体阻滞剂，像倍他乐克这一类的药物。2、为了控制心脏的节律，也就是希望通过这类药物，使心脏不容易发生房颤，维持窦性心律，这一类药物常见的比如胺碘酮、心律平等抗心律失常的药物。3、对于房颤的病人，还有一个最重要的药物组成，就是抗凝的药物，因为房颤特别容易形成血栓，所以对于房颤病人，长期的口服抗凝药是非常有必要的。二、除此之外，对于房颤目前比较先进或者流行的办法，是通过房颤的射频消融治疗，还可以通过外科手术等方案进行治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(40245)
房颤的治疗方法包括：1、射频消融：通过加热或冷冻，将心房颤动的电波消除，终止房颤... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(51691)
1、射频消融：通过加热或冷冻，将心房颤动的电波消除，终止房颤...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(51691)
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