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妇产科
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怀孕39周下面痛包括胎头入盆、宫缩痛、子宫肌瘤变性、泌尿系结石等情况，具体如下：
1、胎头入盆为最常见的原因是胎头入盆后可引起局部胀痛，为正常生理现象，无需特殊处理；
2、疼痛时，子宫变硬、有宫缩，不痛时子宫变软、无宫缩，则疼痛由宫缩引起，如每隔5-6分钟疼1次，伴有持续性宫颈管消退、张开，为临产表现，通常临产后10多个小时将分娩，一旦考虑临产，应及时住院待产；
3、下腹痛亦与肌瘤变性等少见情况相关，孕期子宫肌瘤可逐渐增大，出现肌瘤中心部位缺血，导致疼痛，通常给予药物对症治疗可较快缓解。
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"怀孕39周的时候，出现外阴或阴道疼痛，是胎儿入盆后压迫到下腔静脉，回流受阻引起疼痛的感觉，是生理性的表现，不需要特殊的治疗。因为下腔静脉回流不好，容易导致局部充血，出现肿胀、疼痛的感觉。平时尽量注意休息，不要长时间的站立或坐着，会加重下面疼痛的症状。如果疼痛比较严重，尽量卧位休息，有利于血液循环。平时必须注意卫生，注意清洗，保持局部的干燥清洁，预防细菌感染的可能。平时在饮食方面还需要注意，不要吃辛辣刺激性的食物。要穿宽松的纯棉内裤，能减少对局部皮肤的刺激。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/05收听(64260)
孕39周小腹像来月经一样疼，最常见的是宫缩导致的，这时除了腹痛还有腹部变硬的情况。这种宫缩如果5-6分钟来一次，一次持续十多秒常是临产的表现，需要就诊、看医生，如果医生检查出宫颈进行性的扩张、消退就诊断为临产。当然，39周腹痛要除外胎盘早剥等危险情况，这时腹痛往往持续不缓解，有时伴有阴道出血，大部分都有胎心监护的明显异常。如果是胎盘早剥一定要及早的终止妊娠，抢救小孩。腹痛也要除外肠痉挛、阑尾炎、泌尿系结石等少见情况。
赵晓东│北京医院
2019/09/28收听(29689)
"怀孕39周肚子隐隐的疼，属于子宫不规则的宫缩，也称为假宫缩。在临产前1-2周，由于子宫肌层敏感性增强，常出现不规律且可以被孕妇感知的宫缩。特点是宫缩间隔时间长且不规律，宫缩持续时间短（一般不超过30秒）却不恒定，宫缩强度不增加，常常在夜间出现而清晨消失，仅引起下腹部轻微的胀痛或者隐隐的疼痛，不引起子宫颈管缩短和子宫颈口扩张。目前孕周已经足月，需要密切观察自身症状，如果疼痛厉害或者破水、见红，可以去医院检查，必要时住院待产。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/18收听(38673)
怀孕39周临近预产期，特别注意分娩随时发动。分娩发动之前子宫敏感性会增强，可能会出现不规则宫缩... 朱玉莲│湖南省职业病防治院 2019/08/15播放(71273)
怀孕39周临近预产期，特别注意分娩随时发动。分娩发动之前子宫敏感性会增强，可能会出现不规则宫缩...
朱玉莲│湖南省职业病防治院
2019/08/15播放(71273)
"在怀孕39周的时候出现下腹部隐痛，这种情况一般是先兆临产的表现。先兆临产的临床表现是下腹部不规则隐痛，同时会伴有少量的阴道出血，疼痛往往持续时间比较短，而间隔时间比较长没有规律性，大约在20-40秒钟就会过去。而且疼痛的程度不重，有的时候在晚上出现，白天就会消失，这种情况不需要特殊的处理，暂时观察就可以了。如果疼痛逐渐呈现规律性，疼痛的强度逐渐增加，间隔时间逐渐缩短，直到达到10分钟有3次的规律宫缩，同时伴有阴道出血、宫颈管缩短以及宫颈口扩张，这种情况就是临产的表现了。"
毛滢│北京医院
2019/09/26收听(70546)
"怀孕39周肚子隐隐的疼，很大可能是出现了不规律的宫缩，怀孕39周已经进入孕晚期，这个时候肚子疼要及时观察疼痛是否是规律性的，有没有见红的现象，及时去当地正规医院进行待产，做好生产前的准备，迎接宝宝的到来。女性在进入孕晚期后不是只有到预产期才会生产，很多女性可以在预产期之前生产。平时多注意身体情况，临产前会经常感到想上厕所的感觉，会有规律性阵痛，有的会出现见红，发生破水就要及时去医院住院待产。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/18收听(75218)
"对于孕39周肚子像来月经一样疼，一般是宫缩，高度怀疑临产，要及时到医院就诊。如果3-5分钟疼一次，一次持续十余秒，伴有宫颈的进行性缩短、扩张，就诊断为临产，一般临产后十多个小时宝宝就生出来了。孕39周肚子疼一定要除外胎盘早剥等危险情况，这种肚子疼常常持续不缓解，疼痛比较严重，有时会有阴道出血，大部分有胎心监护的明显异常。一旦诊断为胎盘早剥，一定要尽早终止妊娠，抢救小孩。"
2019/09/20收听(35693)
"怀孕到39周就是接近分娩了，可能有的人甚至不到39周就生了，大部分人到39周、40周就该生了，尤其是预产期前后。大多数人快生的时候会肚子胀、坠、然后出现宫缩肚子疼。但是有的人肚子疼不明显，而是感觉到像腰酸、腰疼。所以，要到医院去鉴别一下，是不是已经有宫缩了而自己不知道。另外，随着腰疼其实是宫缩在进行。还有一部分可能就是腰椎的问题，但是之前没有感觉到，到快分娩的时候就感觉更明显了。所以，一定要去医院就诊鉴别一下，到底是快临产了，还是腰部局部有问题，都得去医院鉴别一下。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(44405)
"怀孕39周出现反胃，原因有很多种，如下：第一、怀孕39周以后子宫逐渐增大，增大的胎儿压迫胃肠道，使胃肠道的蠕动功能受到了很大的影响，从而会出现反胃、恶心、想吐的情况。第二、孕后期不注意饮食中的油腻食物或者刺激性食物，也可能引发反胃和恶心的症状。第三、自身有胃炎、肠炎等消化性疾病，由于这些病因所导致的反胃、恶心，在怀孕后期是非常常见。孕妇要尽量的保持清淡饮食，少食多餐。尽量保证优质蛋白的摄入，还要保证新鲜蔬菜、水果的摄入，不要吃生冷、刺激、油腻、难以消化的食物，这样反胃就会逐渐的好转。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(92933)
"怀孕39周出现了腹痛，如果是阵发性的，考虑是宫缩的可能性比较大。首先去医院查胎心监护，看宫缩及胎心的情况。其次如果确定出现了规律的宫缩，每隔1次\/5-10min，一次大约持续35s左右，这就是先兆临产，应该请产科医师做阴道检查，看宫颈管有没有缩短，宫口有没有开大。如果自己感觉到疼，出现了规律的宫缩，并且做阴道检查出现了宫颈管缩短，宫口开大，应该住院待产。另外要做彩超看羊水和胎盘是否正常，评估胎儿的大小，如果排除了经阴道试产的禁忌症，等待分娩发动就可以，否则要择期行剖宫产术终止妊娠。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/24收听(29328)
"怀孕39周已经进入预产期，这时候胎儿已经发育完全成熟，如果出现规律性的肚子疼痛，说明是宝宝就要出生的表现。如果肚子疼痛没有规律性，说明是假性的宫缩，属于是正常的表现，也不用过于的担心。假性宫缩一般持续的时间不会特别的长，也不会出现剧烈的肚子疼痛，在轻轻地按摩或者休息之后这种现象会得到改善。如果出现规律性的宫缩，那就需要及时的去医院待产。在这期间还需要注意检查血压和胎儿、胎心的变化，一般情况下，在出现规律性的宫缩之后，由于疼痛的原因会容易导致血压增高，应该及时的把血压控制在正常范围值之内，避免导致子痫的发生。"
2019/07/04收听(73310)
"怀孕39周只表现出晚上肚子疼痛，白天没有疼痛的感觉，说明有生的先兆。因为39周已经进入预产期，形成规律性的宫缩之后，胎儿才能够顺利地分娩，现在没有形成规律性的宫缩，应该注意检查胎儿的胎心和胎动的变化，还需要注意检查羊水量的多少，还要观察羊水是否浑浊，还需要检查孕妇的血压，因为进入第一产程之后，这些数值随时都会变化。若出现变化，应该及时采取对症治疗的方式，避免影响到胎儿的健康和孕妇身体的健康，还需要注意观察是否有见红和破水的现象。一般情况下，形成规律性宫缩之前会出现见红的症状，见红之后的24-48个小时之间会产生规律性的宫缩，才进入第一产程。"
2019/08/17收听(24532)
"怀孕39周是几个月，经计算，怀孕39周应该正好是9个月。常用计算方法是13周正好是3个月，26周是6个月，39周就是9个月。还有一个办法是39周乘以7再除以30，大概就能算出来，也就是9个月。只不过有的月是30天，有的月是31天，都是一个约等于的概念。要是一天一天的数大概就是9个月，差几天或者多几天。孕妇在临产前要消除顾忌，保持愉快、轻松的精神状态。生产前摄取足够的优质蛋白质和必需脂肪酸，均衡营养，保持充沛的精力。"
2020/05/08收听(74446)
孕周的计算是每4周1个月，所以12周是3个月，40周为怀孕10个月，30天可能会是4周加2天，... 徐艳│北京大学第三医院 2023/03/31播放(65078)
孕周的计算是每4周1个月，所以12周是3个月，40周为怀孕10个月，30天可能会是4周加2天，...
徐艳│北京大学第三医院
2023/03/31播放(65078)
"怀孕39周，这个时候宝宝已经足月，第一种，需要注意的问题就是一定要定期产检，一般是一个星期就要去产检一次。如果在孕41周的时候还没有出现分娩的一些前兆，必须要住院待产。第二种，一定要注意自己数胎动，如果胎动突然间减少或者是突然间增多，要及时的去医院排除一下是不是存在宝宝宫内缺氧的情况。第三种，如果出现阴道出血或者阴道流水流液，一定要及时的去医院待产，查明情况，是不是出现了胎膜早破或者是前置胎盘、胎盘早剥这种情况。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/20收听(46784)
39周是差一周就到怀孕十个月，在39周时胎儿已经是足月妊娠的胎儿，存活能力和各个器官系统的分化... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(80972)
39周是差一周就到怀孕十个月，在39周时胎儿已经是足月妊娠的胎儿，存活能力和各个器官系统的分化...
2021/04/06播放(80972)
"怀孕39周时出现肚子发硬但没有疼痛，说明为假性宫缩。出现这种情况时应该首先做B超检查胎儿状况，检查胎儿的胎心，还要观察宫腔内羊水的状况，如果羊水量适中且比较清晰，可以安心的待产。出现不规律性的宫缩后，随着时间的推移会逐渐产生规律性的真性宫缩，出现见红或者破羊水等症状，宝宝才可能会出生。没有形成规律性宫缩前可以适量的多走动，多做上楼、下楼的运动，也可多做深蹲的运动，从而促进子宫收缩，有利于宫口开全，有利于顺产。"
2019/07/08收听(25914)
怀孕39周小腹部隐隐作痛，主要原因如下：一、宫缩：子宫收缩在39周... 高珊│中日友好医院 2021/08/12播放(53172)
怀孕39周小腹部隐隐作痛，主要原因如下：
一、宫缩：
子宫收缩在39周...
高珊│中日友好医院
2021/08/12播放(53172)
"在临产之前大多数孕妇都会出现假性宫缩的现象，称之为假临产，是先兆临产的症状之一。假性宫缩孕妇通常感到不规则腹痛，这种腹痛痛感不强，间歇时间较长，而宫缩时间较短，没有特定规律，腹痛多于夜晚为主，白天消失，检查宫颈无缩短，宫口无扩张，这种宫缩属于无效宫缩。若产妇假性宫缩频繁，影响产妇夜间休息，可以在胎儿监护正常的情况下，给予盐酸哌替啶100mg肌肉注射，镇静治疗，通过治疗，多可使假性宫缩消失。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(90125)
"怀孕39周出现肚子发硬的现象，是宝宝要出生的表现。一般情况下怀孕的预产期要达到40周，在距离预产期提前2周或者延迟2周都属于正常的表现，在39周的时候胎儿已经完全发育成熟，这时出现肚子硬说明子宫在收缩。如果形成规律性的宫缩，说明宝宝马上就要出生了；如果在这时只是出现肚子发硬，没有规律性的宫缩，还需要等待时间。在此期间需要注意监测胎心和胎动的变化，如果胎心、胎动都正常且羊水也比较清晰，可以放松心情，注意观察，等到规律性宫缩再去医院待产也不晚。"
2019/06/25收听(17564)
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