宫腔内如果通过超声可以看到孕囊回声，大多数考虑宫内孕诊断成立。但是可能存在两种特殊情况，具体如下：

1、孕囊：宫腔中明确存在孕囊或者看到孕囊中含有胎芽、胎心存在，能够确认宫腔内孕囊存在，可以确定宫内孕的判断；

2、其它因素：宫腔中看到无回声，或者看到液性暗区的直径＜1cm，在这种状态下可能由于孕囊太小，通过超声不能明确是孕囊。有时如果出现异位妊娠，出现宫外孕的时候，由于宫腔里面存在少许出血，血液没有及时排出，依然有可能会在宫腔里形成假孕囊。从超声的影像学下观察，假孕囊和真正怀孕后孕囊的大小，可能略小，周边强回声可能不存在。因此在这时尤其是在直径较小，直径＜1cm的时候，可能超声的影像学报告并不敢明确存在孕囊，可能提示孕囊样回声或者液性无回声暗区，因此在这种状态下难以明确宫内孕，需要在1周左右进行复查。