山西白求恩医院
呼吸与危重症医学科
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肺脓肿就医时，临床医生根据具体表现给予相应检查方法。具体如下：
1、辅助检查最常见为血常规，观察白细胞情况；
2、影像学检查，胸片和胸部CT，胸片价格相对便宜，而且时间较快。胸片可观察到肺脓肿的脓腔形成，存在气液平面，可辅助肺脓肿诊断。如果有条件可以进一步进行胸部CT检查，因为胸部CT可更好的观察肺部结构破坏。
肺脓肿为慢性感染，慢性感染可能形成脓肿病灶组织坏死，坏死经过气道排出后形成脓腔，在CT上相对更清楚。一般情况下，胸部影像学检查更加直观、清楚。
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"肺脓肿的检查首先就是要有胸部影像学的检查，常用的一般就是胸片，甚至会做胸部的CT，同时还要做血常规，看白细胞的情况。肺脓肿多数是由细菌性的感染，它的血常规、血象、白细胞会明显的升高，要看这些，同时还要做痰培养的检查，痰培养检查可以进一步明确它细菌的种类。必要的时候可能还需要进一步做气管镜检，一方面帮助明确病原菌，同时也可以帮助脓液的引流，促进疾病的恢复，有一些帮助。"
赵丽华│首都医科大学附属复兴医院
2018/05/24收听(96865)
"肺脓肿的治疗，首先它是感染性的疾病，细菌感染的治疗是抗生素抗感染，同时还有辅助的营养支持的治疗，还有化痰、止咳、退热等对症的治疗。药物治疗的同时，还有非常重要的一个方面，就是促进痰液的引流。如果病人可以自行的排痰，要鼓励排痰，必要的时候还要做气管镜，帮助脓液的引流，利于疾病的恢复，缩短病程。经过上述治疗，要营养支持的治疗，一定要跟上，比如高营养的摄入、高蛋白的饮食。如果在上述治疗效果不佳，甚至从急性肺脓肿转变成慢性肺脓肿，比如病史已经都达到了3个月以上，脓液一直没有吸收，可能要需要进一步的外科的手术的干预的治疗。"
2018/05/24收听(92588)
肺脓肿的治疗方法如下：1、对症支持治疗：病人应该保证足够的营养、维生素摄入； 宋洁│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(93725)
肺脓肿的治疗方法如下：
1、对症支持治疗：病人应该保证足够的营养、维生素摄入；
宋洁│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(93725)
"肺脓肿的治疗方法主要有以下几点：1、抗炎，常用的是抗生素，还有化痰药相结合，特别是在痰培养的基础上，选择合理的抗生素进行治疗，可以使肺脓肿的发热等症状明显的好转。2、痰液的引流，比较常见的方式是扣背，使患者多排痰，可以通过支气管镜进行冲洗、吸收，可以使肺脓肿快速的好转。3、外科治疗，可通过手术，特别是针对难以治愈的肺脓肿，包括恶性肿瘤、支气管扩张引起等，需要在外科医生的指导下手术治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(85957)
"在临床上对于肺脓肿的治疗，首先是住院进行相关的检查，如血常规检查、痰液检查、脓液细菌培养，在医生的指导下进行抗生素治疗，可以选用青霉素、头孢类药物进行治疗，同时还需要进行止咳化痰、退烧治疗，一般需要8-12周的治疗时间，直到肺脓肿消失。若药物治疗效果不好，还可以使用引流排出脓液，可以快速治疗。为了增强效果，可以口服化痰药物氨溴索，若效果不佳，必要的时候需要进行手术治疗。在肺脓肿恢复期，一般给予沙参清肺食疗，具有养阴补肺的功效。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(47899)
肺脓肿的治疗，首先是一般处理。因为肺脓肿有脓腔，里面有脓液，先要想办法将脓液引流出来。临床上有... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(62315)
肺脓肿的治疗，首先是一般处理。因为肺脓肿有脓腔，里面有脓液，先要想办法将脓液引流出来。临床上有...
孙建│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(62315)
"肺脓肿的治疗方法包括以下几种：1、确诊为肺脓肿后，首选抗生素治疗。由于肺脓肿的主要致病菌是厌氧菌，所以使用的抗生素要覆盖厌氧菌，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。同时可以完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验更换抗生素。2、使用抗生素后要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰的药物，常用的祛痰药物，包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。3、经过上述治疗无效的情况下，可以考虑支气管镜的介入治疗，好处是可以局部给药，并进一步促进痰液的引流。4、上述治疗均无效的情况下，还可以考虑手术的治疗方法。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(45585)
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。根据发病原因可分为：1、血源性肺脓... 李一鸣│中日友好医院 2017/04/27播放(66746)
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。根据发病原因可分为：
1、血源性肺脓...
李一鸣│中日友好医院
2017/04/27播放(66746)
肺脓肿就是肺部有脓肿产生。脓肿主要是细菌感染以后导致中性粒细胞一些炎症细胞聚集在一起，产生了一个感染灶，肺脓肿就是一个肺部的化脓性感染灶。以前肺脓肿主要是血源性播散的，比如皮肤破口感染了，进入血液以后就分布到肺里面形成了肺脓肿，现在越来越多的肺脓肿是吸入性的。比如有口腔的问题或者是老年病人，误吸以后吸入进去可能是食物、口水，肺里面就产生了化脓性的病变，痰排不出来逐渐导致了肺脓肿。还有一种肺脓肿就是直接从其他的脏器蔓延过去的，比如肝脏有个肝脓肿，越长越大波及到肺部，那么肺部也会出现脓肿。
2017/06/20收听(89741)
"肺脓肿是呼吸系统感染相对常见的疾病，主要是由于患者吸入了异物，或者带有病原体的尘埃所导致，吸入之后会将这些病原体带入到肺组织内，引起肺黏膜的充血、水肿和大量脓性分泌物的渗出。诱发因素主要是酗酒或者使用了镇静剂，导致吞咽功能出现不同程度的麻痹而导致误吸，临床上也常见于其他的间接性发展而来，比如有皮肤外伤、牙周脓肿而导致。感染的细菌主要存在的是链球菌以及厌氧菌，如果是血液传播而来，主要以金黄色葡萄球菌的感染为主，可出现反复持续的体温升高、咳脓臭痰甚至有痰中带血的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(13248)
"肺脓肿顾名思义就是脓肿，是肺组织本身出现了化脓性的炎症，肺组织是在内脏里边，就像平时身上、皮肤上有化脓性的脓包等，通俗的来讲就像这样的一些病变。它是发生在了肺组织上，最常见的是由一些细菌感染引起，而且是多种的细菌混合感染引起。它的主要临床表现就是高热、咳嗽、咳痰，而且是脓臭痰，甚至出现胸痛等症状。"
2018/05/24收听(79590)
"肺脓肿的保守治疗，指的是只采用内科的方法做消炎、排痰的处理，来控制肺脓肿的病情，而不采取像手术或者穿刺排脓的方法。在这种情况下，恢复期的治疗一定要注意把脓排尽，一定要把脓排彻底，因为既没有采取物理的方法去穿刺排脓，也没有采取手术的方法切掉病灶。尤其要注意把痰排干净，这是一个最关键的点。因为痰尽可能的排干净，肺脓肿甚至有可能炎性的病灶脓肿壁能变薄。如果能尽可能的让它变薄，在做呼吸锻炼的时候，肺泡的挤压力甚至能把脓肿闭合，真的就不需要任何的手术方法来治疗。在脓肿的康复期，排脓特别重要，而且由于需要进一步的排脓、排痰，所以一定记着不要过早的补益和用收敛止咳的药。因为一旦用这些药，可能脓就排的到此为止了，剩下的以后可能就会激化在里面，脓肿的壁就永远厚在那。如果时间长了以后，脓腔里面容易继发霉菌的感染，或者在剧烈咳嗽的时候震动出血，最终逃不了要手术切除的命运。如果想彻底的用保守方法治疗肺脓肿，一定要特别注重康复期的排痰。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/29收听(57865)
"老年人由于抵抗力下降，有时在治疗不及时或者是耐药的病菌的感染的情况下，老年患者肺炎可以转成肺脓肿。老年肺脓肿主要的治疗方法还是以保守抗炎治疗为主。要用痰培养的方法明确老年肺脓肿的细菌类型和敏感的药物，应用敏感的药物对老年人进行治疗。同时还要加强雾化、排痰等等、加强营养，让老年人的肺脓肿能得到很好的治疗。"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/25收听(76477)
"肺脓肿是由于多种原因所引起的，肺组织化脓性的改变，常见的细菌有葡萄球菌厌氧菌和曲霉菌等，一般分为急性的吸入性肺脓肿，慢性肺脓肿和血缘性的肺脓肿。治疗总体原则为抗感染和引流脓液，抗生素的选择可以选择青霉素，因为大多数的感染的细菌，包括厌氧菌呢都对其比较敏感。效果一般还可以。但是血缘性的肺脓肿要按照脓毒血症进行治疗，抗感染的力度需要加强。第二呢就是引流痰液。如果痰液不好吐，可以口服化痰的药物，比如也可以超声雾化，湿化痰液。如果患者一般情况较好呢体温不是很高，可以采用体位引流帮助排痰，使脓肿处于高位，轻拍患者，利于痰液的排出。必要的时候经气管镜冲洗吸引痰液。如果慢性的脓肿，内科治疗三个月12周，脓腔没有缩小，感染未得到控制，并出现隆胸，支气管胸膜瘘大咯血危及生命的考虑外科手术治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(53339)
"肺脓肿的治疗、疗程的方法有哪些？肺脓肿治疗，一般分四部分：第一部分，抗生素的治疗。对于不同类型的肺脓肿，要选择不同的抗菌素，例如吸入性肺脓肿，一般都合并厌氧菌的感染，一般对青霉素敏感，也有少部分是脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但是可以对林可霉素和克林霉素、甲硝唑敏感，这类就要选择青霉素和磷霉素、甲硝唑治疗。还有，血源性肺脓肿，一般是葡萄球菌和链球菌的感染，这时候可以选择青霉素，头孢菌素。如果是MRSA感染，还要选择万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺。最后，阿米巴原虫的感染，这主要选择甲硝唑的治疗。总而言之，抗生素的疗程一般是6-8周，一直用到X线胸片提示脓腔和炎症消失，或者仅有少量残留的纤维化病灶，这时候可以停用抗生素。第二方面，脓液的引流，是提高疗效的有效的措施，对于粘痰液粘稠不容易咳出的，可以给予祛痰药，或者是雾化生理盐水，或者给予支气管分泌舒张剂，有利于痰液的引流，对于身体较好的可以使用体位引流。使脓肿位于最高位，每天2-3次，每次10-15分钟。另外，现在我们的治疗手段还有只有支气管镜下的冲洗。这个也是非常有效的治疗措施。第三方面，手术治疗，手术治疗一般对于内科治疗效果不好的，像疗程超过3个月，脓腔不缩小反而扩大的，以及大咳血内科治疗无效的，还有支气管胸膜瘘、脓性经内科治疗抽吸冲洗疗效不佳的，还有支气管阻塞，限制了气道的引流，比如合并肺癌，这些都考虑考虑手术治疗。术前一般要评估一下患者的一般状况和肺功能的状态，决定是否进行手术治疗。"
常永梅│广东省第二人民医院
2018/07/24收听(32007)
不论什么年龄的肺脓肿其治疗的原则实际上基本相同，如抗感染治疗和充分脓液或者脓肿引流等，具体如下... 周为│北京医院 2020/03/13播放(65450)
不论什么年龄的肺脓肿其治疗的原则实际上基本相同，如抗感染治疗和充分脓液或者脓肿引流等，具体如下...
周为│北京医院
2020/03/13播放(65450)
"肺脓肿主要是由于多种病原菌感染，导致肺组织坏死、化脓的一种炎症。病原体大多从口、鼻、咽进入，引发感染而造成肺脓肿。患者可以药物治疗进行排痰抗炎，比如复合青霉素类药物。排痰的方法有体位引流、支气管镜排痰、抗生素药物治疗，效果非常好，但是对青霉素过敏的人，需要注意具体剂量根据病情而定。患者还可以采用脓液引流的方法治疗肺脓肿，但是脓液引流不适合身体虚弱的患者。如果患者是慢性肺脓肿，可以选择手术进行治疗，术后恢复注意伤口感染。"
2019/11/20收听(80334)
肺脓肿的X线检查表现可以分成早期和后期，具体如下：1、早期：主要是类似于肺炎阶段... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/07播放(95474)
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唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/07播放(95474)
肺脓肿症状表现为咳嗽、发热、咳痰、胸痛，且发烧持续时间较长。若患者出现此类症状，需及时到医院进... 黄慧│惠州市中心人民医院 2018/09/20播放(95922)
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2018/09/20播放(95922)
肺脓肿指肺部炎症导致组织坏死的一类疾病，急性肺脓肿临床表现为咳嗽、咳痰，尤其咳大量的黄绿色痰，... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(63492)
肺脓肿指肺部炎症导致组织坏死的一类疾病，急性肺脓肿临床表现为咳嗽、咳痰，尤其咳大量的黄绿色痰，...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(63492)
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