成都医学院第一附属医院
儿科
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小儿哮喘明确病因后可进行对应治疗。通过肺功能检查、吸入一氧化氮监测判断是否为哮喘，从而可制定相应诊疗方案，包括联合使用多种药物。如果进行正规治疗，即由固定医院或医生持续进行治疗方案的调整，家长或儿童的依从性较好，在配合治疗的情况下完全能够控制病情，此时可认为相对好治。
但有时哮喘相对较为难治是因为存在很多因素影响，例如存在过敏因素或气道发育畸形，儿童及家长的依从性较差，不定期去哮喘门诊就诊、不遵循医生的医嘱等。哮喘属于慢性疾病，需要作为慢病管理。
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"小儿哮喘是好治的，只要坚持长期规律、个体化的治疗方案，就能够缓解哮喘的症状。宝宝哮喘最主要的治疗包括以下几个方面：1、糖皮质激素。糖皮质激素是一种抗炎的药物，能够减轻过敏反应，可以采用雾化的方式进行雾化治疗。2、支气管扩张剂。在宝宝支气管痉挛发作的时候就是哮喘出现症状的时候，可以采用支气管扩张剂来解除支气管痉挛，缓解宝宝哮喘的症状，如β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂等。3、白三烯受体拮抗剂是非糖皮质激素类的抗炎药物，如孟鲁司特，在哮喘治疗中可以作为二级治疗的单独用药，或二级以上治疗的联合用药。4、其它治疗，包括肥大细胞膜稳定剂、茶碱类的药物，以及特异性的免疫治疗、免疫调节剂和中药等。哮喘的治疗是一个综合性治疗，病情缓解以后应该继续吸入维持量的糖皮质激素，至少六个月后到两年或者更长的时间。所以，哮喘的治疗是长期的治疗，要坚持长期、规律、个体化的治疗，定期复查，必要的时候调整治疗方案。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(35649)
"儿童哮喘大部分经过规范化、系统化的治疗都能治好。儿童哮喘跟成人哮喘不一样，因为儿童免疫系统还没有完全发育成熟，一般随着孩子年龄的增长，免疫系统逐渐发育成熟，一大部分儿童的哮喘都能够治愈。所以，在儿童哮喘治疗的过程当中，要积极配合医生，根据孩子哮喘发作的类型，针对性的进行个体化的治疗方案。要积极控制哮喘的急性发作，达到并维持长时间的症状控制，保持孩子的肺功能接近正常水平，保持孩子正常的活动水平，包括运动能力，同时要避免药物给孩子带来的不良反应。此外，还要尽可能的预防哮喘的急性发作以免导致出现严重的哮喘持续状态，影响孩子的生命。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(52799)
儿童哮喘的病因很复杂。儿童哮喘是一种慢性疾病，很难治愈，但是通过综合治疗可以控制。对于哮喘的孩... 薛萍│太原市妇幼保健院 2019/12/23播放(88375)
儿童哮喘的病因很复杂。儿童哮喘是一种慢性疾病，很难治愈，但是通过综合治疗可以控制。对于哮喘的孩...
薛萍│太原市妇幼保健院
2019/12/23播放(88375)
"小孩过敏性哮喘临床十分常见，大多数过敏哮喘只能控制症状，没有办法完全治愈。过敏性支气管哮喘的主要治疗，在于缓解期的预防、急性加重期的及时控制。很多孩子的过敏性哮喘通过缓解期的预防，减少发作、控制发作，随着年龄的增长，尤其是避开过敏物质，很多孩子可以控制过敏性哮喘，在相当一段时间里不发作。但凡诊断明确过敏性哮喘的患儿，长大以后很难保证不会因为某一种因素，哪怕是过敏或者感染并存，都可能会发生急性加重。从治疗的目标上，做好缓解期的治疗，预防发作、减少发作、控制发作，缩短病程，缩短支气管哮喘反复发作导致的阻塞性不可以逆转的肺泡过度膨胀，而导致的肺气肿，是治疗的总体目标。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(28356)
"顺尔宁能治哮喘吗？首先可以肯定的是，顺尔宁是可以用来治疗哮喘的。顺尔宁也就是孟鲁司特钠，是一种处方药，也就是白三烯受体拮抗剂，是用来口服的药物，能够特异性的抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而能够达到改善气道炎症，有效的控制哮喘症状的目的。孟鲁司特钠是一种非激素类的抗炎药，尤其适用于成人和一岁以上的儿童哮喘的预防和长期治疗，还能够治疗过敏性的鼻炎，具有三种不同的规格。白三烯调节剂是除激素以外，唯一可以单独应用的长期控制哮喘的药物，可以作为轻度哮喘的替代治疗药物，和中重度哮喘的联合治疗用药，效果还是很好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(58548)
小儿过敏性哮喘一般根据年龄进行分阶段治疗，比如五岁以下婴幼儿的反复哮喘和五岁以上反复的喘息。对... 梁正│南宁市第一人民医院 2021/08/23播放(56098)
小儿过敏性哮喘一般根据年龄进行分阶段治疗，比如五岁以下婴幼儿的反复哮喘和五岁以上反复的喘息。对...
梁正│南宁市第一人民医院
2021/08/23播放(56098)
"顺尔宁是可以用于哮喘的治疗的，在哮喘治疗的指南中也有推荐，但是这里提醒大家，单纯的口服顺尔宁控制哮喘，效果可能并不是特别理想，像2020新的方案，一般推荐是首选吸入激素，加长效β受体激动剂，这种方式控制哮喘。如果哮喘通过吸入剂控制欠佳，可以加用顺尔宁，顺尔宁也叫孟鲁司特，是口服的白三烯受体拮抗剂，它通过抑制气道中的白三烯受体，改善气道的炎症情况，起到一定辅助控制哮喘的作用，属于非激素类的一种抗炎药，不单纯可以用于哮喘，也可以用于过敏性鼻炎的治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/11收听(48892)
"糖皮质激素是治疗支气管哮喘最重要的药物。临床上以吸入性糖皮质激素应用最为广泛，如临床上有布地奈德混悬液，可以联合使用β2受体激动剂以及胆碱能受体阻滞剂，三者有协同抗炎、解痉、平喘的功效。临床药物有布地奈德福莫特罗以及丙托溴铵，或者噻托溴铵。另外，也可以口服氨茶碱以及白三烯受体阻滞剂孟鲁司特，临床重症哮喘的患者可以使用奥马珠单抗。对于支气管哮喘的治疗，除了使用药物治疗以外，还需要避免接触过敏原，预防呼吸道感染，同时加强体能锻炼。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/12收听(68520)
"在临床上，小孩支气管哮喘大多数的原因有很多种，主要的原因与遗传基因有关，大多数是有家族遗传病史，并且和他的生活环境、气候以及周围的城市化建设，还有室内装修以及小儿的个人生活习惯、饮食都有关系。容易受过敏原的刺激使支气管黏膜出现充血、水肿，以及支气管平滑肌出现收缩、痉挛，而引起气道狭窄，出现呼气性呼吸困难，反复性的出现喘息、气促甚至出现有呼吸衰竭。小儿哮喘常常合并有慢性过敏性鼻炎，可伴随出现鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、揉眼睛、揉鼻子等症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(65207)
蜂蜜有一定的止咳、润肺、化痰效果，但是对于哮喘没有治疗作用。哮喘是过敏原引起的支气管痉挛，尤其... 李英│河南省人民医院 2021/09/03播放(80897)
蜂蜜有一定的止咳、润肺、化痰效果，但是对于哮喘没有治疗作用。哮喘是过敏原引起的支气管痉挛，尤其...
李英│河南省人民医院
2021/09/03播放(80897)
"其实医学上把哮喘认为是慢性气道炎症性疾病，与过敏以及体质有一定关系，与家族遗传有一定的关系。总的来说，目前医学的研究，哮喘不能够根治。但是哮喘虽然不能够根治，目前的医学技术可以完全控制哮喘，也就是通过药物治疗，可以把哮喘症状的控制到零，像正常人一样生活或者工作，完全不受任何影响。哮喘要达到这个水平，完全控制，需要医生跟患者共同努力，患者首先要遵从医生的医嘱、规划、设计，医生也要给患者详细的规划减量或者加量的方案，最终达到根治、根除、完全控制。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/12收听(34037)
"白萝卜治疗哮喘，没有明确的循证医学依据。一般而言，如果明确诊断为支气管哮喘，在这种情况下应该给予规范的抗哮喘治疗，如吸入支气管扩张剂、吸入激素以及口服白三烯受体调节剂等，并且需要根据患者对于治疗的反应，升阶梯或降阶梯治疗。白萝卜在中医当中具有行气的作用，日常可以作为食疗的一种方法，但是如果想更好的控制哮喘发作，则需要进行规范的抗哮喘治疗，更好的控制哮喘症状，预防哮喘反复发作对于肺功能造成的损伤，因此白萝卜治疗哮喘不应该是常规的治疗手段。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/10收听(96159)
"哮喘其实是一种慢性的气道炎症，也就是说气管上有炎症。炎症当中其实组胺起的作用很小，扑尔敏真正的作用其实是抗组胺的药物，也就是说可以阻断组胺在组织上的作用。在哮喘的过程当中，既然组胺起的作用很小，氯苯那敏去治疗哮喘，其实是没有真正的治疗的价值，但是很少一部分哮喘在发作的时候，会觉得喉咙痒、气管痒，然后再引起咳嗽的喘息发作。在这个过程当中，有可能是组胺释放引起瘙痒，它可能会激发哮喘的发作，有一部分病人会觉得吃了扑尔敏就不痒了，就不咳了，会有对症的作用在这里。如果从真正哮喘的发作机理上来说，其实扑尔敏并不是真正治疗哮喘的药物，也就是说在某些特定场合下，可能会帮助性，能够控制症状的发作。但是哮喘既然是慢性病，需要长期的治疗。在长期治疗当中扑尔敏，几乎是没有什么意义，如果从治疗哮喘的角度出发，扑尔敏并不是治疗哮喘的药。对于哮喘长期治疗，甚至在很大一部分的对症处理当中，其实氯苯那敏没价值，所以千万不要把扑尔敏当做是治疗哮喘的用药。"
汪慧英│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/23收听(51376)
"胎盘在中医上又称为紫河车，紫河车的主要功效是温肾补精，益气养血。紫河车可用于治疗哮喘，但是主要用于治疗肺肾两虚、久咳虚喘，因为紫河车具有温补肾阳的作用，可用于肺肾气虚、肾不纳气所导致的虚性哮喘。除了紫河车之外，还可以再配合人参、蛤蚧、冬虫夏草等一起应用，能够共同起到温肾补阳、补肺虚的作用。在临床应用时，胎盘一般是用干品，如果是用新鲜的胎盘，一定要煮干净，彻底杀菌，或者切碎后配合羊肉包饺子吃等，这样可以提高机体的免疫力，减少哮喘的发作次数。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/09收听(25669)
"白萝卜是不治疗哮喘的，民间流行着很多治疗哮喘的偏方，比如拿橘子皮和盐煮，另外白萝卜跟蜂蜜煮，还有拿鸡蛋泡醋治疗哮喘，实际上这些民间的偏方和验方往往是一个人或者是几个人的经验而已，经过口口相传让大家误认为是治疗哮喘非常好的方子。其实白萝卜治疗哮喘是没有任何科学依据的，真正的正规治疗哮喘的数据也不会记录用白萝卜治疗哮喘。所以如果得了哮喘应当去正规的大型医院进行诊断和治疗，要相信医生开具的治疗哮喘的处方，坚持使用才能把哮喘彻底控制，达到哮喘的早控制、早诊断、早治疗的标准。"
2020/06/03收听(56208)
"白萝卜具有化痰、止咳、理气的功效。对于咳嗽、哮喘有一定辅助治疗作用，但并非一定能治疗哮喘。哮喘是很复杂的呼吸道疾病，会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、气急等症状。靠吃白萝卜无法完全控制，要用药物来控制。哮喘发作时，建议服用氨茶碱类药物以及配合色甘酸钠，雾化吸入盐酸特布他林气雾剂或沙丁胺醇气雾剂来进行治疗。如果呼吸困难，还需配合吸氧疗法来控制哮喘，保持呼吸道畅通。另外，多吃白萝卜、银杏、丝瓜、百合、荸荠、冰糖雪梨等食物，对于防止哮喘发作有一定作用，可以适当食用。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/22收听(67309)
"过敏性哮喘顾名思义，它是因为过敏引起的。过敏性哮喘有一些人是比较好治的，有一些人比较顽固，顽固的情况也是有原因的。过敏性哮喘的治疗最基本的是要脱离过敏原，对什么过敏就要避免接触它，比如春季有花粉的时候，需要戴口罩；冬天有雾霾的时候，也需要戴口罩，这种情况下哮喘不发作，则属于相对好治疗的。如果不注意这些情况，去接触过敏原，哮喘则不好控制。除了需要避免接触过敏原，平时需要用减轻气道反应的药，比如西替利嗪、孟鲁司特。如果哮喘经常发作，要用吸入的药物，比如舒利迭。总之，过敏性哮喘好治与不好治，都要看自己平时生活中用药是否规范，如果很规范，哮喘可以不出现频繁的急性发作；但是如果不规范，会频繁的急性发作。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/17收听(59139)
"变异型的哮喘是由于多种细胞，比如嗜酸性粒细胞或者中性粒细胞以及细胞的组分参与的一种长期气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道的高敏反应相关，从而导致了气流可逆性的受限，引起了反复发作的喘息、气急或者胸闷等症状。那么只要规范的治疗与正常人的生活、工作、学习是一样的。治疗与支气管哮喘治疗差不多，首先也是需要缓解哮喘的发作，故需使用支气管舒张药物，比如特布他林、沙丁胺醇类的吸入剂。也可以使用抗胆碱能类药物，比如说异丙托溴胺或者噻托溴胺等药物。茶碱类的药物与糖皮质激素具有协同作用可以选择加用。其次、控制和预防哮喘的发作。这类的药物主要称为抗炎药。即糖皮质激素类的。但是这种药长期抗炎使用有可能会导致口腔粘膜真菌感染，那么吸入糖皮质类激素类药一定要注意多次漱口。另外可以口服白三烯的药，比如说每晚睡前加服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以很好的治疗变异性哮喘。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/01收听(51482)
"过敏性哮喘是可以控制的，患者应做一个过敏原测定，明确引起自己过敏的食入性和吸入性因素，然后避免接触这些过敏原，即脱离过敏原是治疗过敏性哮喘的第一步。在哮喘急性发作期，选择吸入适量的信必可都保或舒利迭，如果哮喘仍不能控制时，可以选择小剂量糖皮质激素口服，当达到哮喘控制之后，并能够维持至少3个月时，根据医师的建议将信必可都保或舒利迭减量。当患者使用最低剂量药物达到哮喘控制1年，并且哮喘症状不再发作时，可以考虑停用药物治疗。平时应该增强锻炼，多休息，提高机体免疫力。"
刘新发│河北省中医院
2019/05/11收听(97527)
蜂蜜没有治疗哮喘的作用，哮喘的本质是气道高反应性。当患者确诊为哮喘后，首先应该避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛或者花粉，可完善过敏原的检测，根据检测结果避免接触。其次可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖片激素以及支气管舒张剂，临床上常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。再次如果患者有免疫功能的下降，可口服匹多莫德、转移因子，提高机体的免疫力。最后如果患者合并其它致病微生物的感染，要给予相应的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(29890)
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