什么是良性位置性眩晕_有来医生

张建国
主任医师

广州医科大学附属第二医院

耳鼻喉科

什么是良性位置性眩晕

2019-12-10 16:52播放 :

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视频内容

耳朵由三个部分组成，耳蜗管听力，前庭管人的加速度，即如坐电梯从静止状态突然启动，还有坐车时从静止状态突然启动。若耳石器上有耳石，耳石脱落即走到半规管里面，刺激了半规管的感受器，会造成患者眩晕，而这种病叫做良性位置性眩晕。这种病实际上也很有特点，晕的时间很短，晕的程度很重，这是很典型的眩晕，晕十几秒不到一分钟患者就可以缓解，并且跟体位有关，患者向后或向右侧睡就会发生眩晕。该病治疗可以通过手法复位，大多数人可以通过手法复位使掉下来的耳石再顺着正常解剖通道回到原来的位置，这样患者的眩晕可以得到比较好的治疗。

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良性位置性眩晕的症状

"良性位置性眩晕是临床上很常见的疾病，主要症状表现为患者很可能是在睡觉、翻身时或者走路、弯腰、转身、回头的情况下突然发生了眩晕，觉得所有的东西都到转过来。患者甚至感觉天旋地转的不敢睁眼睛，这时患者一定要避免恐慌，首先最好是平卧位，避免随意转头，因为转头之后患者的症状可能就会反复加重，休息之后血运的情况会有一定改善。另外最好是由家属陪同到医院耳鼻喉科进一步行体位诱发试验，同时行复位治疗，积极治疗之后患者眩晕的症状才会有明显改善，回家之后一定要好好的休息，避免随意的转头活动。"

语音时长01:14''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/13收听(15641)

什么是良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕是常说的耳石症，是由耳石掉到一侧半规管引发的变位性眩晕。其表现是平稳时没有头晕、眩晕发作，只在身体位置发生变化时出现眩晕，比如卧位时坐起来或者翻身等动作可以诱发。患者会突然出现天旋地转的感觉，持续时间不长，大概几分钟就过去了，不动就不晕了，再动又可以引起眩晕。眩晕发作可以到耳鼻喉科做变位试验，如果诱发眩晕和眼震直接做复位试验，让耳石回到原来的位置上，眩晕就会止住，这就是耳石脱落引起的良性阵发性位置性眩晕。

语音时长01:31''

国红│北京医院

2020/03/30收听(81703)

良性位置性眩晕的名词解释

"良性阵发性位置性眩晕，又称为耳石症，是指头部迅速运动至某一特定头位时，出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下，耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱落，脱落的耳石就会在内耳内，被称为内淋巴液的液体里游动。当人体头位变化时，半规管亦随之发生位置变化，沉浮的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重和缓解，病程时间长短不一。"

语音时长01:13''

白晓明│日照市中医医院

2018/10/25收听(31009)

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良性位置性眩晕怎么治

"良性位置性眩晕的治疗方法，包括手法复位和改善循环的药物治疗等。良性位置性眩晕多数在转头或转身，人体位改变时突然发生，可伴有恶心、呕吐、眼球震颤等表现，患者可做眼正视图等检查。在检查过程中，如明确是良性位置性眩晕，可当场给予手法复位，手法复位后大部分患者症状可迅速缓解，手法复位症状缓解的患者，可继续使用改善循环的药物进行治疗。如果患者手法复位，症状缓解一段时间以后又再次复发，可再次进行手法复位，同时加用改善循环药物治疗。"

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2020/11/30收听(81639)

良性位置性眩晕怎么治疗

"良性位置性眩晕即临床所说的耳石症，病人的头晕是以头运动到某一位置，诱发了急性的旋转性眩晕，同时伴有眼球震颤，病人多在50-60岁发作比较多，通常眩晕发作时通过位置试验，可以明确的诊断是哪侧耳朵、哪个半规管发生耳石的脱落。通过手法复位以及机器复位，通常都能够将耳石复回到原来的位置，病人的症状能有不同程度的缓解，甚至痊愈。通常出现耳石症时，病人一定要及早到医院就诊，在急性期时，位置的检查能够明确诊断，复位的效果也非常好，此病的预后通常良好。"

语音时长01:18''

宋海涛│北京医院

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良性位置性眩晕怎么治？

"良性位置性眩晕，准确来说应该叫良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，它的治疗首选是手法复位的治疗，也就是说我们首先要就在位置性试验确定病人的侧别和半规管之后进行针对性的手法复位的治疗；对于无法配合手法复位的病人，可以进行观察随诊。无论是哪一部分病人进行手法复位和未进行手法复位的病人，都要做随诊，以防止他发生慢性的眩晕。另外特别提醒的是应该对耳石症的病人嘱咐预防跌倒。"

语音时长01:05''

刘韵│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/08/10收听(54082)

良性位置性眩晕怎么回事

"由于眩晕的原因很多，那么良性、发作性、位置性眩晕，它的诊断依据主要是变换体位，比如常常有躺卧位，起床、翻身、转头出现的短暂性的眩晕发作。还有诊断良性、发作性、位置性眩晕的试验，就是诱发试验或者滚动试验，它可能出现的是阳性，这一条也可以诊断。还有经过检查，没有耳蜗的损伤及神经系统损伤的症状和体征，这时才考虑，对于这些病人手法复位效果比较好。像良性、位置性眩晕的，大多数病人通过手法复位可以治愈。如果必须要用药，可以用一些抗组织胺的药等，效果也比较好。总之，良性的位置性眩晕，常常由变换体位引起，经过诱发试验或者滚动试验阳性可以明确，而且没有耳蜗的损害及神经系统损害的症状和体征，手法复位有效。所以发作性、位置性眩晕，不用太紧张，经过手法复位，大部分病人都可以治愈。"

语音时长02:23''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/02收听(41194)

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2019/06/25播放(95498)

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