前列腺癌发生骨转移，是晚期前列腺癌较为常见现象。发生骨转移的前列腺癌患者，通过有效治疗，多数能取得较好生存获益。临床对于最晚期，也就是mCRPC转移性去势抵抗性前列腺癌患者，通过新型内分泌治疗及免疫治疗等联合治疗方式，均能使患者延长将近两年的总生存期。总体而言，发生骨转移的前列腺癌患者，通过有效治疗均能获得较好生存获益。前列腺癌最容易发生的就是骨转移，发生转移后，就是转移性前列腺癌，就是晚期前列腺癌，有不同策略针对性治疗，主要如下：

1、切除原发灶：如果转移灶<5个，尤其仅在纵轴骨，也就是脊椎或骨盆等中轴骨、纵轴骨区域发生转移，且转移灶<5个，可通过局部根治性切除手术，也就是切除原发灶，患者依然能获得较大生存获益；

2、内分泌治疗：发出远处转移的前列腺患者，转移初期，多半为激素敏感性前列腺癌，也就是mHSPC。对于这种激素敏感性前列腺患者，可用内分泌治疗，就是去势治疗ADT，联合应用现在新型抗雄药物，如阿比特龙或恩杂鲁胺，针对转移性激素敏感性前列腺癌进行治疗，使患者能获得较大生存获益。对于mHSPC患者，经过一段时间的内分泌治疗后，或早或晚均有可能进入CRPC阶段，就是去势抵抗性阶段。去势抵抗性前腺癌，应用新型抗雄药物阿比特龙、恩杂鲁胺，包括后期血管治疗，先用恩杂鲁胺或先用阿比特龙，再联合新型药物，如达罗他胺等等新型内分泌药物，再联合现在用的PD-1或PD-L1，或后期的帕博抑制剂等新型药物，均能有效延长患者生存期。

从大型临床研究中发现，对于CRPC患者，应用专用的新型抗雄药物，就可使患者总生存期达到两年以上的获益。故对于前列腺癌发生骨转移的患者，应予以积极治疗，多半均能取得较好治疗效果。