北京协和医院
泌尿外科
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饮水排石的较快方法是患者大量饮水，饮水量足够则会导致尿量增加，排石也会加快。患者需要在有限的时间内饮用大量水，饮水量需要在患者身体能接受的范围内尽量多。但若患者饮水过多，可能会出现水中毒的情况。
若患者想要通过增加饮水排出结石，通常要求患者在24小时尿量能够能达到3000mL，但具体的尿量需结合患者的体重及结石情况而定。若患者体重较大且身材高大，可以适当增加饮水量。若患者比较瘦小，则需要减少饮水量。
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肾结石指的在肾盂或者肾盏里面长了结石，能不能排石取决于结石情况，比如结石大小、位置，往往取决于... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(72313)
肾结石指的在肾盂或者肾盏里面长了结石，能不能排石取决于结石情况，比如结石大小、位置，往往取决于...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(72313)
胆结石常见泥沙样、颗粒状结石，有单枚或者多枚巨大胆囊结石，通常不主张排石。因为胆囊到胆总管之间... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2020/09/27播放(92562)
胆结石常见泥沙样、颗粒状结石，有单枚或者多枚巨大胆囊结石，通常不主张排石。因为胆囊到胆总管之间...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2020/09/27播放(92562)
"胆囊结石目前的治疗方案就是手术治疗，合并有症状的胆囊结石的患者应当首选腹腔镜下胆囊切除术。如果没有症状的胆囊结石，结石较小，可以暂时观察，定期复查腹部彩超。目前胆囊结石药物效果是比较差的，没有非常好的药物进行溶石，当然有胆汁淤积可以选熊去氧胆酸胶囊进行治疗。目前没有排石，或者是可以碎石的治疗方式。如果有胆囊结石的患者，可以根据有无症状选择是否需要手术。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(50407)
肾结石属于泌尿外科的常见病、多发病，对于肾结石一般需要积极的进行治疗，不同大小的肾结石治疗方法也不一样。6mm以内的肾结石可以自行排出来排石的方法，主要是靠多饮水，勤排尿，保证每天饮水量在3000ml，大量的排尿容易对结石产生冲刷，从而促进小的结石排出体外。在排石的过程中可以适当的增加活动量，并且可以配合解痉的药物来促进排石。对于2cm以内的肾结石，可以首选体外冲击波碎石治疗，体外冲击波安全对人体创伤小，在临床上应用十分广泛。对于多发的肾结石或者鹿角形的肾结石来说，一般需要通过手术的方式才能将结石取干净。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(55150)
排石最快的方法？主要看是什么结石？就肝胆外科来说常见胆结石。这里我要明确告诉大家，化石、排石并... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(57444)
排石最快的方法？主要看是什么结石？就肝胆外科来说常见胆结石。这里我要明确告诉大家，化石、排石并...
李照│北京大学人民医院
2019/05/27播放(57444)
"对于泌尿系结石的病人，怎么排石要根据具体病人结石的部位、结石的大小等多方面因素来进行分析，因为不同部位的结石、不同大小的结石还有不同梗阻严重性的结石，所采取的排石方法是有所不同的。比如对一些比较小的肾结石或者输尿管结石，如果没有形成严重的梗阻，大部分病人可以通过药物排石，或者通过体外碎石的方法来排石；如果结石体积比较大，或者形成比较严重的梗阻，需要通过手术的方式来排石；如果病人是泌尿系结石比如膀胱结石，可能需要通过手术的方式将膀胱结石粉碎之后，然后再取出体外。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(92079)
"排石颗粒是一种中成药物，对泌尿系统结石具有化石、排石的作用，一般情况下，在服用排石颗粒之后是可以立即喝水的，并不需要等待多长时间，通过多饮水、多排尿，加上药物的辅助作用来治疗泌尿系结石。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，如果结石的直径比较小，表面比较光滑，泌尿系统不存在梗阻、狭窄、畸形等解剖结构的异常，就可以采用自行排石或者药物辅助排石的方式来进行治疗，如果保守治疗失败，就需要进行体外冲击波碎石或者手术碎石、取石。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(97620)
"对于尿道结石，目前排石比较快的药物主要是清热利湿、通淋排石的中成药，如金钱草冲剂、排石颗粒，也可以选择扩张输尿管、尿道的药物，如坦索罗辛胶囊、黄体酮胶囊，持续治疗一段时间，结石就能够有效排出。除了药物排石以外，每天也应该喝水2500mL以上，充分的利尿也能够加快结石排出，多做跳跃的运动，如跑步、跳绳，也能够加快结石的排出。此外，需要注意不是所有的结石都能够靠药物和运动排出，一般6mm以下的结石排出的概率比较大，如果结石大于6mm，排出的概率比较小，可能需要通过体外震波碎石或者内镜下的激光碎石，把结石粉碎了以后才能够加快排出。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/12收听(72229)
"对于患者有肾结石或者输尿管结石直径较小时，可以通过保守排石治疗。对于排石颗粒与肾石通这种排石的药物，都能够引起人体多饮水、勤排尿的情况。以上两种药物排石的效果上几乎相当，没有哪个药物更加有效果。而口服这种排石药物的主要目的就是增加人体饮水量，从而能够促进结石的出。同时这些药当中的排石成分都相同，主要是能够清热通淋，扩张输尿管平滑肌，缓解痉挛的状态，因此能够起到消除输尿管充血、水肿的状态，从而能够有利于结石排出，因此患者只要购买排石颗粒或者肾石通等药物，都可以进行对症治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(99724)
诊断为泌尿系结石，下一步就要考虑治疗问题。小结石通常不需要处理，如3-5mm的结石不需要管，定... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/07/13播放(76085)
诊断为泌尿系结石，下一步就要考虑治疗问题。小结石通常不需要处理，如3-5mm的结石不需要管，定...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/13播放(76085)
"泌尿系统结石排石的方法：1、体位排石，即通过不断的变换体位促进结石的排除，常常用于使用药物或者体外冲击波碎石后的辅助方法，如跳跃、跳绳、上下楼梯等。对于肾脏下盏的结石，需要采用胸膝卧位，即臀部提高、腰部放低，促进结石进入输尿管，更好的排出。2、使用药物，可选择解痉止痛、扩张输尿管等药物，常用的药物有盐酸山莨菪碱、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、尿石通丸或者中成药物等，都可以起到缓解输尿管痉挛，并且使输尿管扩张，增加结石下排的力度。3、物理排石机是我国自主研发的排石仪器，通过体外震荡的原理，将仪器放置在腰部或者结石所在的部位，促进结石排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/10收听(32259)
"如果肾结石比较小是可以通过适当的运动，大量喝水、排尿，帮助结石较快地排出体外。当然也要分析结石具体的位置，如下：第一、如果结石位于肾盂内，通过增加蹦跳，增加运动可以帮助结石尽快进入输尿管，由于重力的作用，随着尿液的冲刷结石可以排出体外。第二、如果结石位于肾的下极、位于下盏内，单纯的蹦跳可能不一定能起到很好的作用。根据检查结果，医生可能会针对每个患者具体的情况给予建议。对于中青年患者，如果结石位于特殊的位置，医生可能建议做特殊的体位，包括倒立。当然这不是所有患者都能做到的，也不一定非得要做动作，当身体条件允许的时候，在病情需要的时候可以适度考虑。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/22收听(76030)
"排石的药物主要有排石颗粒、尿石通颗粒、结石通颗粒、肾石通颗粒等，这些药物属于中成药物，具有利尿、通淋的效果，能促使肾脏产生更多尿液，将较小的结石排出。当患者结石较小时，可使用这些排石药物进行治疗，还可以服用西药帮助排石，如坦索罗辛或坦洛新等，这些药物可以扩张输尿管，所以对促进结石的排出也具有一定作用。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(99379)
胆管结石的患者不建议盲目排石，因为胆管末端的直径比较细，正常情况下仅为2-3mm。如果采用体外... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(72861)
胆管结石的患者不建议盲目排石，因为胆管末端的直径比较细，正常情况下仅为2-3mm。如果采用体外...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(72861)
"排石过程中可能会产生一直疼痛的表现，这属于一种正常的表现，在排石过程中，结石可能会造成输尿管或者尿道不同程度的梗阻，这时就可以产生肾盂内高压，产生持续性疼痛症状。只有当结石完全排出体外梗阻被解除以后，尿液可以很顺畅的流向膀胱或者流出尿道，疼痛才可以逐渐消失。在排石过程中容易引起输尿管痉挛，就可以出现一直疼痛的症状，比如腰痛或者下腹部疼痛。当结石停留在某处局部痉挛减轻，反而会出现疼痛减轻，所以有时可以认为疼痛时属于一种排石的表现，不疼可能是结石已排出或者结石停留未发生排石。如果疼痛急性加重到医院进行复查观察，并且适当多饮水，必要时服用止痛的药物来促进结石排出，减轻局部的疼痛。"
2019/12/30收听(25773)
"肾脏结石排石的反应主要是腰痛，在排石的过程中结石会进入输尿管中，这时可以造成输尿管梗阻。梗阻可能是完全性梗阻，也可能是部分性梗阻，肾脏产生的尿液在排出的过程中一部分就会蓄积在肾脏这里；另一部分排入膀胱，患者肾脏的压力升高，就会产生腰痛的症状。所以患者如果突然出现腰痛，则往往提示结石已经进入了一个梗阻部位，正在下排的过程中。这时需要到医院进行对症止痛处理，患者需要适当多饮水、多运动、多跳跃，通过尿液的冲刷和一定重力性的作用促进结石排出。在拍石过程中，疼痛的位置会发生变化，比如肾结石进入输尿管上段，表现为腰痛，伴有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。但是如果结石继续下排，进入输尿管的下段或者末端，则患者会逐渐有下腹部疼痛，伴有尿频、尿急或者伴有始终想排便感。如果结石完全排除膀胱中，则上述症状可以立即缓解或者消失。"
2020/08/26收听(52790)
"药物排石，对于直径比较小的结石，一般男性小于0.7cm，女性小于0.8cm，这部分小的结石可以通过药物辅助的方式帮助排石，药物主要有2-3种，具体如下：第一、化石药，常见的友来特、优克龙，通过调节尿液的成分，以希望与溶解或变小石头，同时使石头表面变光滑，便于排出。第二、扩张输尿管药物，结石下行过程中，如果输尿管狭窄或痉挛是不利于结石排出，这时候口服扩张输尿管的药物，比如坦洛新，是有利于结石排出。第三、建议患者吃一些调节酸碱平衡的药物，如果尿液偏酸，一般建议患者服用碱片，就是碳酸氢钠片，适当的酸碱调节也有利于结石的溶解和排出。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/21收听(22626)
排石药物主要分为以下几类：1、中成药：包括金钱草颗粒、肾石通颗粒，有一些患者是尿... 宋瑞祥│上海长海医院 2021/07/26播放(91749)
排石药物主要分为以下几类：
1、中成药：包括金钱草颗粒、肾石通颗粒，有一些患者是尿...
宋瑞祥│上海长海医院
2021/07/26播放(91749)
促进排石的中药有很多，常见的像金钱草、海金沙、鸡内金等都可以能很好的促进结石排泄，特别是肾结石，对于泥沙样的胆结石可以适当的应用，对于排石也很有效果。临床中像车前子等中药就可以很好的清热利尿，针对于肾、膀胱结石所出现的症状，像小便不利、小便疼痛、血尿等都可以进行辅助治疗。应用中药最好组成方剂，排石效果会更加理想，像复方石韦片等可以在医生的辨证下合理的进行应用，对于纠正结石出现的症状，效果是不错的。对于大的结石，尽量选择手术的方式或者碎石的方式进行治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/16收听(47572)
"胆囊结石的排石过程是通过胆囊管到达胆总管，然后通过胆总管下端的壶腹部开口进入十二指肠，通过小肠到达结肠并排出体外。胆囊结石在排石的过程中会引起严重的并发症，如经过胆囊管开口时会引起嵌顿，从而出现右上腹绞痛的症状，严重的症状持续下去还会出现胆囊坏疽、穿孔。当结石嵌顿在胆总管下端的开口时，会引起急性的胆管炎症状，甚至出现胆源性的胰腺炎，所以胆囊结石如果出现反复发作的症状，建议要手术治疗，可以选取腹腔镜的微创胆囊切除手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/14收听(68727)
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