大便滴鲜血一般是肛管和直肠下段的病变导致，最常见的情况是内痔出血。因为内痔是曲张的静脉团块，患者下蹲后腹压增高、回流不畅，可能导致内痔翻出，受到挤压，则可能会出血。

这种出血有时候是点滴状的，严重的可能为喷射状出血，这是大便后滴鲜血最常见的一些情况。便后滴鲜血还有一些情况是肛裂，一般出血量比较少，只是纸擦带血。

但是确实在临床上见到不少患者大便有滴血的情况，因为用力排便以后肛管撕裂，裂口增大以后导致小血管出血，也可表现为滴血，甚至有个别患者肛裂下方的小动脉撕裂比较深，有时候会出现喷射状出血的情况。基本上大便时如果有鲜血滴下来，最常见的情况就是痔疮和肛裂，一般痔疮出血不疼，肛裂出血伴有肛门疼痛。