左下腹疼痛的原因主要有腹腔脏器病变，如左半结肠、降结肠、乙状结肠、直肠病变时可能会引起左下腹的疼痛。除此之外还有腹壁疾病、神经官能等因素，具体如下：
一、腹腔脏器病变：
1、肿瘤性病变：直肠癌、乙状结肠癌、直肠腺瘤、乙状结肠腺瘤等。左下腹的肠结核、肿瘤性病变，有间质瘤、淋巴瘤、腺癌等也会引起左下腹的疼痛。女性左侧的输卵管肿瘤、左侧的卵巢癌、左侧的卵巢囊肿等也会引起左下腹的疼痛。腹膜后的器官如输尿管肿瘤、结石，腹膜后肿瘤、左下腹盆腔肿瘤等也会引起左下腹的疼痛；
2、炎症性病变：溃疡性结肠炎、乙状结肠憩室炎等病变，小肠炎症性病变如克隆病时均能引起左下腹疼痛。
二、腹壁疾病：
男性左下腹部腹壁有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液，女性有腹壁的疝气等也都会引起左下腹的疼痛。
三、神经官能症：
如果通过检查如肠镜、CT没有发现的病变，剩下有可能就是一种神经性、官能性的疼痛，没有特别好的办法治疗，只有自我调理。
