什么是乳腺癌的靶向治疗

2021-04-21 18:26播放 :

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乳腺癌靶向治疗指手术以后应用特殊药物，针对乳腺癌特殊病理类型进行选择性杀灭，既可以消灭肿瘤，也可以减少不必要的组织、脏器损伤。乳腺癌手术以后，医生将肿瘤标本送病理科进行病理学检查，病理检查报告中，比较常见的是雌激素受体、孕激素受体以及HER-2指标。如果发现HER-2阳性，医生则建议患者进行靶向治疗。

目前应用抗血管生成剂，最具代表性的是赫赛汀治疗。随医保不断完善，赫赛汀现阶段可以报销。具有明确实验室数据证明，应用赫赛汀以后，可以明显提高HER-2阳性乳腺癌患者术后治疗效果，并可以延长患者预期寿命。对于肿瘤的治疗提倡早发现、早切除，以便更好提高手术治疗效果。

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"乳腺癌的靶向治疗，近年来应用得也比较多。主要适用于手术之后，基因检测提示HER-2加号，还有FISH检测阳性，也就是基因扩增，可以做抗HER-2治疗。HER-2基因是一种导致乳腺癌的预后不良基因，对于HER-2扩增的乳腺癌患者，预后较没有扩增的乳腺癌患者预后要差很多。对于这一部分乳腺癌患者，在治疗的时候就要加用抗HER-2的靶向治疗。抗HET-2的靶向治疗，可以联合化疗一起使用。另外，还可以联合放疗一起用。具有作用更加精确的特点，可以精确作用于靶点，然后起到抗肿瘤的作用。"

语音时长01:12''

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"针对乳腺癌的靶向药，主要是HER2通路或者HER2过表达的靶向药物，代表性药物是曲妥珠单抗。主要适用于HER2阳性的乳腺癌，进行术后辅助治疗或者术前新辅助治疗，以及转移性乳腺癌的治疗。还有针对雌激素的靶向药，如三苯氧胺、来曲唑、阿那曲唑等。抗肿瘤血管生成的靶向药，如贝伐单抗在乳腺癌中没有治疗指征。其他的靶向药物有PARP抑制剂，如奥拉帕利在临床上已经获得了批准。针对HER2阳性晚期乳腺癌的吡咯替尼，也已经上市。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/25收听(83833)

治疗乳腺癌的靶向药

"目前在临床上治疗乳腺癌的靶向药物首选赫赛汀，但是前提是需要经过基因检测提示其HER-2受体阳性，采用赫赛汀这种靶向药物治疗才能达到其明确的疗效。对乳腺癌，作为乳腺最常见的恶性肿瘤，在没有出现远处组织或脏器转移的情况下，首选手术根治切除或者改良根治切除，切除以后通常需要进行化疗、放疗，乃至分子靶向药物治疗。分子靶向药物目前最成熟、应用时间最长、效果最为可靠的就是赫赛汀，但前提是其基因检测结果必须是HER-2阳性，才能够达到明确的疗效，也就是治疗乳腺癌最常用的分子靶向药物是赫赛汀，但前提是HER-2阳性才能够有确切的效果。"

语音时长01:17''

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语音时长01:44''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/12/10收听(35690)

乳腺癌什么情况用靶向治疗

"乳腺癌患者当出现分子生物学检测基因表达阳性时，就需要用靶向治疗，最常检测的就是HER-2基因。HER-2是跨膜酪氨酸激酶生长因子受体的家族成员之一。目前研究表明大约有20-30%的乳腺癌患者，存在HER-2基因的扩增或者过表达。这部分患者因为肿瘤进展比较迅速，很容易出现复发、转移，预后比较差，所以需要应用针对这种基因表达阳性的药物来治疗。目前针对HER-2基因表达阳性的患者，最常用的药物就是赫赛汀。赫赛汀能够使患者的复发风险下降50%左右，死亡风险下降30%左右，所以赫赛汀在辅助治疗中的应用，为早期乳腺癌患者增加了获得治愈的机会，也从此改变了乳腺癌药物的传统治疗模式。对于所有新诊断的浸润性乳腺癌患者，都需要进行HER-2基因状态的检测，正确的监测和评定乳腺癌HER-2蛋白表达和基因扩增的状态，对乳腺癌临床治疗和预后的判断至关重要。"

语音时长01:34''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/27收听(92608)

乳腺癌什么时候需要靶向治疗

"乳腺癌患者有HER-2基因表达阳性的时候，就需要进行靶向治疗。HER-2是跨膜酪氨酸激酶，生长因子受体的家族成员之一，研究表明，大约有20%-30%的乳腺癌患者，存在HER-2基因的扩增或者过表达，这部分患者的肿瘤进展迅速，容易复发、转移，所以预后比较差。对于所有新诊断的浸润性乳腺癌患者，都需要进行HER-2状态的检测，正确的监测和评定乳腺癌的HER-2蛋白表达和基因扩增的状态，对乳腺癌的临床治疗和预后判断至关重要。目前针对HER-2阳性的靶向治疗的药物主要是赫赛汀，研究表明，HER-2阳性的早期乳腺癌患者，在应用了赫赛汀辅助治疗以后，能够使复发风险下降50%左右，死亡风险下降30%左右。赫赛汀在辅助治疗中的应用，为早期乳腺癌患者增加了获得治愈的机会，也改变了乳腺癌药物的传统治疗模式。"

语音时长01:29''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/25收听(42404)

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乳腺癌靶向治疗的效果

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马波│浙江医院

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