肾上腺是人体主要的内分泌器官，包括皮质和髓质，主要有内分泌的作用。所以内分泌的腺瘤里，尤其是肾上腺的腺瘤，即使是良性，也有很强的分泌激素作用。

无论分泌的糖皮质激素、盐皮质激素或者是对髓质里的肾上腺素和去甲肾上腺素，其实都会对机体有一个非常大的影响，包括会引起血压高、低血钾或者相关的一些临床表现。

如果是良性的肾上腺瘤一般不会转移，也就是不会有周围组织的浸润。但是因为肾上腺有内分泌的功能，有分泌激素的作用，所以如果查到比较明确的肾上腺瘤，可以做手术切除或者是拮抗药物的治疗。

但是如果肾上腺瘤是恶性，一般早期就容易出现恶性肿瘤的转移。通常肾上腺的良性肿瘤比例会高一点，恶性肿瘤确实不多，但是确实也见过较早就发生了骨转移或者其他组织转移的恶性肿瘤。

如果良性肿瘤在切除以后，预后比较好。如果是恶性肿瘤，则预后非常不好。所以良恶性最大的区别可能还是来源于预后，也就是恶性肿瘤的预后非常不好。