首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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来月经前有可能会出现肚子疼的情况。月经也就是子宫内膜的周期性脱落，在来月经之前，如果经血能够很通畅地从子宫流到阴道里面，一般腹痛的情况就会比较轻，或者是没有明显的腹痛，只是有不适的症状。
但是如果子宫位置不好，也就是子宫位置出现前倾、前屈，或者是后倾、后屈的位置，就相当于通路受到影响，此种情况下可能会出现肚子疼的情况。还有一种是子宫内膜异位症，也会出现肚子疼的情况。
还有一种比较特殊的，比如做完流产以后出现宫颈粘连，在来月经时只是腹痛但是没有月经，此种情况下，也会出现肚子疼的情况。
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"在月经前候出现肚子疼痛，可能是体内的前列腺素释放造成全身的表现，也可能是胃肠道功能紊乱而引起胃肠道反应，造成拉肚子或者腹痛，甚至有女性会伴有痛经和乳房疼痛的情况，属于经前期的表现，是正常的生理现象。要注意个人饮食，少吃辛辣刺激和生冷的食物，多吃有营养的食物，例如粥类，可以缓解胃肠道功能紊乱而引起的肚子疼痛。在月经前一周或两周不要吃刺激的食物，以免加重胃肠道功能紊乱，甚至有痛经的情况发生。在月经来的时候还可能有严重的腹部不舒服，包括胃肠道功能紊乱，如果拉肚子比较明显，可以口服止泻药来进行治疗拉肚子的症状。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/23收听(41233)
"导致女性在月经前出现肚子痛的原因如下：一、可能是由于激素水平降低，盆腔的血液循环不通畅就会导致肛子疼或者存在有子宫内膜异位症、宫颈口较紧等，也会出现月经前肚子痛。二、如果女性在月经前受了寒凉的刺激或者吃了比较凉食物的时候，也会出现肚子痛。因此，女性在月经前出现肚子痛，应该注意适当的休息，可以多喝红糖水缓解，也可以口服血府逐瘀胶囊、益母草颗粒等，以促进盆腔的血液循环或者给予布洛芬等止疼片进行缓解。在月经前出现较严重的肚子痛，很容易会导致月经失调而不利于健康。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/25收听(27971)
"在临床上对于痛经的诊断，即在月经前、月经期和月经后出现腹痛，在临床上都可以诊断为痛经。如果在月经前腹痛，在临床上也诊断为痛经。痛经常常是由于以下原因造成：一、子宫内膜异位症，在临床上要来月经之前盆腔充血，就导致下腹部疼痛，在来月经的时候疼痛往往会加重。二、盆腔炎症，由于在月经前期盆腔开始出现充血状态，就会加重盆腔炎症，因此会引起下腹部疼痛。三、子宫发育畸形，在月经前也会出现下腹部疼痛。所以建议最好在月经干净以后做相应检查，了解引起痛经的原因，再根据病因再给予相应治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/09收听(28582)
月经前后肚子疼，实际上就叫痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要是子宫没有器质性... 戴梅│山西中医药大学附属医院 2019/10/28播放(67650)
月经前后肚子疼，实际上就叫痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要是子宫没有器质性...
戴梅│山西中医药大学附属医院
2019/10/28播放(67650)
"来月经前肚子疼可能属于生理性的痛经或者经前期综合征，也可能是妇科疾病造成，比如子宫内膜炎症、盆腔炎以及子宫腺肌病、子宫内膜异位症等妇科疾病造成。可以行妇科检查以及彩超检查，了解子宫附件及盆腔的情况。如果排除器质性病变，不是因为妇科炎症或者子宫腺肌病、子宫内膜异位症等造成的肚子疼，可能是生理性的痛经，可以口服止痛的药物。如果是妇科疾病造成，比如子宫内膜异位症或者子宫腺肌病造成的肚子疼，可以口服散结镇痛胶囊或者给予宫腔内放置曼月乐环止痛，因为放置曼月乐环避免了服药的麻烦，但是适用于没有生育要求的育龄妇女。所以出现来月经前肚子疼的情况需要积极进行检查，查明原因对症的给予治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/10收听(32620)
女性在月经来潮前出现小腹部疼痛，可能原因如下：1、近期进行宫腔操作：如人工流产手... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(81141)
女性在月经来潮前出现小腹部疼痛，可能原因如下：
1、近期进行宫腔操作：如人工流产手...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(81141)
"月经来潮前肚子疼，一方面主要是由于子宫盆腔处于充血的状态，可以导致轻微的腰酸背疼，同时还会出现腹胀。另一方面，由于经血液中含有一定量的前列腺素，可以导致子宫的收缩，也会出现肚子疼。但是这些症状，正常情况下不明显，也不会影响正常的工作和生活。但是如果肚子疼得很厉害，属于痛经。痛经的女性考虑血液中前列腺素的含量明显高于非痛经的女性，可以引起子宫过强的收缩，导致子宫腔内压力增高及子宫缺血，而发生剧烈疼痛。需要注意休息，热敷小肚子，喝红糖水、益母草颗粒等，可以缓解疼痛情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/13收听(29652)
"月经前的时候出现小肚子比较疼痛，是由于在月经前会存在经期综合症。它会表现为盆腔的血管扩张，会造成有肚子疼痛的情况发生。同时，在月经快来的时候，由于孕激素的增高或者快要进行撤退，会造成激素水平的变化，造成子宫内膜开始进行拨脱的时候，也会引起肚子比较疼痛的情况发生。在月经前的时候，由于体内的前列腺素存在有释放，会引起肠道功能的混乱，也会引起有肚子比较疼痛的情况发生。出现这样的情况尽可能先观察3-7天的时间，如果月经结束之后没有疼痛，就没有太大问题。但是如果是持续性的疼痛不能忍受，需要进行彩超的检查，排除有没有病理的因素而造成的肚子比较疼痛，例如有没有存在输卵管囊肿，有没有存在盆腔囊肿，有没有存在卵巢囊肿而造成的肚子疼。"
2019/08/20收听(82824)
女性月经前腹部疼痛原因较多，主要原因如下：1、体内激素变化：月经前女性体内雌激素... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/01播放(65392)
女性月经前腹部疼痛原因较多，主要原因如下：
1、体内激素变化：月经前女性体内雌激素...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/01播放(65392)
"女性来月经前出现肚子疼是正常现象，可能与女性体内雌激素水平发生变化有关系。女性来月经前会出现生殖器充血的现象，使肚子出现坠胀、疼痛。女性来月经前肚子疼也有可能是腹部受凉引起的，还可能是胃肠道功能紊乱引起的肚子疼。有的女性来月经前出现肚子疼会伴有痛经和乳房疼痛，属于经前期表现。如果女性平时喜欢吃生冷、辛辣、刺激性的食物，也容易在来月经前出现肚子疼。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/15收听(18692)
很多女性在来月经前都会出现肚子疼的情况，如果症状比较轻微，属于正常的现象，主要是由于子宫收缩造成的。但是如果症状十分的明显，甚至影响到了工作还有学习，那就属于痛经的症状，是由于气滞血瘀引起的，可以口服止痛药物进行处理，也可以服用中药来进行缓解。月经来之前应该注意腹部的保暖问题，避免受凉，千万不要食用寒凉、刺激性的食物以免加重痛经的症状，必要时可以及时去医院做妇科检查、B超、宫腔镜等检查。月经期应该注意休息，避免劳累，还应该注意不要剧烈活动。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/23收听(66824)
"来月经前肚子疼多是考虑痛经，而痛经是妇科非常常见的疾病，轻者表现为腰酸、腹胀或轻微腹痛，一般可忍受；严重的表现为腹部剧痛，影响到日常工作、生活，甚至还可出现恶心、呕吐、晕厥等现象。在临床上，痛经又分为原发性痛经和继发性痛经两类，前者约占90%，主要是因生殖器非器质性病变引起的；而后者比较少见，主要是因盆腔器质性疾病所诱发的。建议女性在月经前及月经期，注意饮食，不要过凉、过辣饮食；注意腹部保暖，避免剧烈运动；如果有各种妇科炎症，及时就医治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/13收听(35636)
"月经前往往会出现盆腔的充血，如果有炎症，充血就会加重，并且出现腹痛的情况，是非常常见的。但是肚子疼是隐性、持续性的疼痛，不会是阵发性的。如果是出现阵发性的腹痛，往往是因为肠痉挛所引起的，是不一样的，一定要感觉疼痛是什么原因引起的。如果是持续性的疼痛，并且伴有轻度发烧，更说明是炎症，所以月经前本来抵抗力降低，并且盆腔充血，腹痛加重的是很常见的，对于炎症，特别是有盆腔炎的情况都会加重。如果是子宫内膜异位症的疼痛，有的时候是发生在月经前，有的时候是发生在月经后，有的时候出现在痛经就是来月经的时候，是不一定的。所以具体怎么引起的疼痛，一定要到医院去检查，看看是什么原因引起的。"
张毅│北京医院
2020/06/01收听(66640)
"在来月经前出现有肚子疼痛的现象，需要根据具体病情来进行判断。如果患者腹部疼痛并不十分明确，考虑是由于在这个阶段体内激素分泌增高，会对局部组织造成一定的刺激，从而引起疼痛的现象发生，这种情况大多是不需要进行治疗的。但是有的患者不排除是出现了盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病，或者是患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病所引起的痛经表现，对于这种病情来说，就需要及时去当地公立医院的妇产科进行相关的检查明确病因，根据检查结果结合病情进一步治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(99045)
女性在月经前后由于盆腔充血、子宫充血会出现腰酸、腹坠胀感，由于月经期体内激素水平的变化，可以造成一系列的植物神经症状，如头痛、腹痛等，可以通过饮食疗法缓解。近月经期要放松心情，不要熬夜，饮食清淡为主，注意保暖，避免生冷刺激性的食物，避免受凉。可以喝红糖姜水，使身体发暖，驱寒作用可以缓解腹痛症状。益母草煮鸡蛋也具有活血化瘀的效果，对腹痛也能缓解。另外，可以通过热敷、按摩的方法缓解肚子疼痛，平时也可以服用乌鸡白凤丸补气养血调经。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(76819)
月经前肚子痛叫做痛经，痛经有两种情况：一种是原发性的痛经；另一种是继发性的痛经。原发性痛经是指，没有器质性病变，主要是来自内子宫内膜前列腺素水平的升高，导致子宫肌层收缩时，子宫暂时的缺血、缺氧的疼痛。原发性痛经，多见于青春期的女性或者是年轻的女性。继发性痛经多见于子宫内膜异位症、盆腔炎等情况。平时有痛经的，在月经前可以热敷或者是口服益母草颗粒活血、元胡止痛片止痛。月经期间要注意保暖，避免劳累受凉，多吃温热的食物，禁食生冷、寒凉、辛辣刺激性食物，注意保持阴部卫生清洁。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/08收听(78234)
"临床上所指的痛经就是在月经前后以及月经期时出现的下腹部疼痛，就叫痛经。来月经前肚子痛也是痛经的一种表现，包括在痛经范围之内。痛经常常是由以下原因所引起的：第一个，原发性痛经，比如由于对前列腺素的敏感，就会导致在来月经的时候子宫收缩而引起疼痛。第二个，继发性痛经，常见于某种疾病所引起的痛经，比如由于子宫内膜异位症所导致的痛经，并且会逐渐加重。第三个，盆腔的炎症也会引起痛经，比如盆腔慢性炎症会导致痛经，并且平时也会有下腹部疼痛的情况。第四个，由于子宫发育畸形，比如纵隔子宫或者单角子宫，也会出现来月经前肚子痛的情况。所以建议检查，查明原因，必要的时候给予治疗。"
2018/10/16收听(41670)
"月经前肚子痛需要根据具体情况，选择合适的治疗方法。如果轻微的腹痛，没有其他不适，可能是痛经引起的，也可能是盆腔内充血导致的轻微腹痛，这种情况不用治疗，注意腹部保暖就可以，注意不要吃凉的、刺激的食物，以免加重腹痛现象。如果痛经引起的腹痛严重，可以服用布洛芬等止痛的药物，同时建议多喝红糖水，用暖袋暖肚子，都可以缓解疼痛现象。如果肚子痛伴有白带增多，并且局部出现异味等情况，可能盆腔炎、子宫内膜炎引起的，需要服用消炎药，比如可以服用阿莫西林、妇科千金片、头孢曲松等药物，都可以促进病情恢复。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(66490)
"来月经前肚子疼，要看以前每次来月经的时候是否有痛经。要是每次来月经之前都有痛经，考虑是子宫内膜异位症引起来月经之前肚子痛。也有的人是因为宫寒引起来月经肚子疼。再有气滞血瘀经血下不来的时候，也会出现肚子疼。肚子疼必须辩证看什么原因引起再对症治疗。要是由气滞血瘀引起痛经，在临床上来月经时会有大量血块，血块排除以后疼痛缓解，可以吃活血化瘀的药，如血府逐瘀胶囊、益母草颗粒来对症调理。再有来月经之前，肚子疼是因为宫寒引起，可以口服艾附暖宫丸或者温经颗粒，经前一周开始口服，来月经时停用。有的人是因为有盆腔炎症引起的肚子疼，积极治疗盆腔炎，盆腔炎症治好以后疼痛就能够缓解。要是子宫内膜异位症引起的疼痛，必须根据检查结果再对症治疗。所以，来月经之前肚子疼，必须到医院做相关检查，然后根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/22收听(27271)
"月经前肚子疼考虑可能是痛经，是因为子宫内膜分泌了较多的前列腺素导致的，大多数属于原发性痛经，也就是以痛经为主要表现，做检查并没有器质性病变。也有一部分属于继发性痛经，多见于子宫内膜异位症，可以看医生做检查，确诊以后给予相应的治疗措施。对于原发性痛经可以给予药物治疗，比如在医生指导下选择非甾体类药物，常使用布洛芬缓释胶囊或者安乃近片，也可以使用元胡止痛片，都有助于缓解痛经的现象。来月经的时候注意精神放松，避免吃辛辣刺激性食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(43144)
中日医院 程娇影
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吉林大学第一医院 徐英辉
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