湖南省脑科医院
脊柱外科
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现阶段椎间盘微创手术一般是指经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术，可通过通道进入到神经根受压部位把压迫神经的椎间盘摘除，缺点是适应症较窄，仅适用于单纯的椎间盘突出患者，对于椎管狭窄严重患者，很难通过通道进入病灶的位置。
椎间孔镜所能观察到范围较窄，可能导致椎间盘摘除不彻底、容易复发或症状缓解不理想。但随着微创技术和器械的进步，适应症逐渐扩展，现阶段对于绝大多数的椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、部分腰椎滑脱症，甚至部分胸椎、颈椎疾病都可以进行微创手术治疗，疗效也越来越好。
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椎间盘微创手术的唯一缺点，只能改善患者的症状，但是不能使椎间盘疾病痊愈。不管是颈椎间盘突出还是腰椎间盘突出，或者是突出间盘的切除术，又或者是椎间盘摘除术，都不能从根本上解决椎间盘突出所带来的症状以及手术后的疾病发展。严重的椎间盘突出患者，对神经血管甚至脊髓的压迫极为严重的，有可能造成严重不可逆后果的，最好还是进行手术治疗。微创手术有优势，例如手术损伤小，术后恢复快，一般术后24小时左右就可以下地活动，也可以进行一些日常的不弯曲病变位置脊柱的动作。手术后的患者有一部分还可能出现疼痛症状，尤其是腰痛的患者，术前最明显症状的也是腰痛的患者，手术有可能会对疼痛症状没有改善。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(65370)
脑积水是常见疾病，要做手术一定是做微创，这个问题缺点谈不上，但任何手术都有其适应症，也应注意其... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/24播放(76915)
脑积水是常见疾病，要做手术一定是做微创，这个问题缺点谈不上，但任何手术都有其适应症，也应注意其...
葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/12/24播放(76915)
阑尾炎的病人最有效的治疗手段是手术，具体包括传统的开放手术以及微创的手术，而微创的手术也就是腹腔镜下的手术治疗。相比较来说，微创的手术也有一定的缺点。一、涉及到能量平台的使用，包括超声刀、器械等，增加病人的花费，增加手术的费用。二、因为需要全身麻醉下进行，对人体也有一定的创伤，并且全身麻醉也增加手术费用，对于老年的病人也合并一定的风险性。三、微创的手术需要建立气腹，而有一部分病人在建立气腹的过程中，也容易并发气体栓塞这种严重的并发症。严重的情况下，也是有生命的危险的。所以阑尾炎手术治疗办法的选择应该因人而异，针对性的选择。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/02收听(22658)
骨折微创手术的缺点包括：1、微创手术需要配置大型设备，如C型臂、X线透视机、骨科... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/16播放(76434)
骨折微创手术的缺点包括：
1、微创手术需要配置大型设备，如C型臂、X线透视机、骨科...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/16播放(76434)
脊柱微创手术分为很多类型，如射频、臭氧、切吸，这些技术是在非直视情况下进行手术操作，无法直观看... 谭洪栋│山东省公共卫生临床中心 2020/04/07播放(56618)
脊柱微创手术分为很多类型，如射频、臭氧、切吸，这些技术是在非直视情况下进行手术操作，无法直观看...
谭洪栋│山东省公共卫生临床中心
2020/04/07播放(56618)
腰椎微创手术类型不同具有不同的适应症和缺点，总体来讲，腰椎微创手术虽然损伤小，但是可以解决问题... 司海朋│山东大学齐鲁医院 2018/09/11播放(89147)
腰椎微创手术类型不同具有不同的适应症和缺点，总体来讲，腰椎微创手术虽然损伤小，但是可以解决问题...
司海朋│山东大学齐鲁医院
2018/09/11播放(89147)
"静脉曲张手术微创治疗的缺点及其并发症，有以下几个：第一、血管破裂和光纤断裂，由于微创治疗是采用导管，采用热原理进行治疗，因此在推送导管过程中，可能会造成损伤血管以及导管的断裂。第二、由于微创治疗都是采用高温热消融的办法，因此可以造成皮下及皮肤灼伤。第三、血栓和静脉炎的形成，由于微创治疗在推管过程中可能速度过快，而导致大隐静脉主干不能完全闭合，从而导致浅静脉血栓形成，继而引发静脉炎。第四、可以导致皮下血肿和淤血，这主要是见于旋切静脉团时可以出现血肿。第五、有些微创治疗的方法，可以导致皮肤的感觉异常以及隐神经的损伤。当然，静脉曲张手术微创治疗，并发症是存在的，但是往往会很快得到治愈，长期的并发症相对较少。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(28088)
"结肠癌的微创手术主要有腹腔镜下手术和机器人下结肠癌的根治术，具体手术优、缺点如下：一、缺点：1、腹腔镜下手术和机器人手术较传统的手术时间较长；2、对手术者和操作者的技术要求较高；3、在操作过程中可能会发生穿孔，导致转移等相关并发症；4、微创手术的费用较传统手术高很多。二、优点：1、腹腔镜手术能在腹腔直视下操作，便于准确清晰地观察患者相关的病灶部位，能够有效地控制创面面积、减少创伤，而且在切口的长度、术中的出血量、住院时间以及术后肛门排气的时间方面，明显优于传统的开腹手术；2、腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛程度轻、胃肠功能恢复快，由于患者手术切口小，减少术后感染的风险，但对于结肠癌肿瘤较大的患者，或分期比较晚的患者，在腹腔镜下手术有一定的难度，这时不建议患者采用腹腔镜手术，可以改为直接开腹手术。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(61881)
腋臭微创手术是目前应用最多的一种针对腋臭的手术治疗方法，优点很点，缺点见于以下几点：<...
腋臭微创手术是目前应用最多的一种针对腋臭的手术治疗方法，优点很点，缺点见于以下几点：
谢昆│北京大学第一医院
2023/03/23播放(75905)
"腰椎突出采取微创治疗的办法进行微创的椎间盘摘除，由于去掉的髓核量是有限的，所以复发率比较高，需要追加纤维环缝合术等其他的微创手术，改善腰椎微创手术效果不佳的状况。腰椎微创手术虽然损伤小，但是能解决的问题是有限的，当患者具有腰腿疼痛，单纯进行局部椎间盘摘除，仅仅可以缓解腿痛的症状，但是无法明显缓解腰痛的症状。所以出现腰椎突出一定要根据具体的疾病类型以及适应症，选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/30收听(77798)
骨折微创手术一般是指借助C型臂等影像设备和专业的手术器械，在微小创伤的前提下达到良好的功能复位和符合生物学的固定效果，或者最大程度的缓解症状，重建功能，它具有创伤小、痛苦性、并发症少、恢复快等诸多优点，但是它也有一些难以克服的缺点，比如必须要配置C型臂、X线透视机和相应的骨科专用器械、专用手术床，甚至专用手术间，还需要微创手术专用的耗材，所以成本和费用会有所增加。第二个，微创手术理念是在功能复位的前提，达到创伤最小化，不追求像传统的切开复位那样的，直视下让骨折复位达到百分之百的解剖复位。这一点需要提前跟患者做沟通，打消他的疑虑。第三个就是X射线的暴露问题，对于患者来说一辈子可能也就是做个一次两次手术，可能好多人一辈子根本没经历过手术，可能对他影响是有限的，但是对于天天做这手术的医护人员来说，潜在的影响还是不可忽视的。
2017/12/05收听(46128)
食管癌用微创手术没有什么太大的缺点，微创手术进入胸腔进行病变的治疗，已经将近20年时间，缺点可... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/06播放(84661)
食管癌用微创手术没有什么太大的缺点，微创手术进入胸腔进行病变的治疗，已经将近20年时间，缺点可...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/06播放(84661)
腰椎突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的微创手术缺点是效率低，复发率高。随着生活节奏的加快和... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/06/11播放(87550)
腰椎突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的微创手术缺点是效率低，复发率高。随着生活节奏的加快和...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/06/11播放(87550)
"脊柱微创手术和常规手术方法原理一样，只是微创手术切口小，对组织的损伤相对少。由于切口小，对于手术技术的要求相对更高，要有特殊的条件、设备。由于显露的小可能发生并发症，如神经损伤、减压解除压迫不彻底，这些情况也可比常规手术相对多，但是如果技术很熟练，条件设备很好，这些完全可以避免。"
林景荣│北京大学第一医院
2017/12/14收听(57539)
"乳腺结节微创手术切除也就是乳腺纤维瘤旋切手术，通常是在乳腺的表面作一小切口，置入穿刺针，一边旋切一边通过后方的吸引装置将整个包块切除。手术有优点，主要就是微创，体表的疤痕比较小，切口比较美观。手术也有缺点，主要是在手术以后有可能会导致创面有渗血出血，一般在手术之后需要将创面压迫进行止血。如果是有出血的情况下，有可能会导致整个乳房出现瘀斑、青紫等等。切除以后的标本送病理检查，假如发现有癌细胞，一般来说需要行补救性的手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(19342)
微创手术治疗是临床上最常用的手术方式之一，但是微创手术仍然具有以下缺点：一、微创手术的费用较高，微创手术治疗的过程中，经常会用到较多的一次性材料，一次性材料往往不能够医疗报销，费用昂贵，这增加了患者的医疗负担。二、微创手术过程中，需要建立人工气腹，向腹腔内出入较多的二氧化碳气体，这会使患者腹腔的压力明显升高，对心肺功能造成一定的影响。部分患者患有冠心病、肺气肿，手术后可能会出现心功能衰竭、肺部感染等并发症，若患者病情严重甚至会危及生命。三、微创手术治疗时间较久时，腹腔内的二氧化碳气体可吸收入血，术后患者可出现高碳酸血症、皮下气肿等相关的并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/28收听(87108)
"拇外翻微创手术的缺点：1、拇外翻微创手术可能造成畸形。多数是由于微创手术对医生的要求较高，做手术时并不能全面观察局部的情况，很可能会是骨头磨破造成骨距缩短，当恢复后从外观上就会发现有畸形的现象。2、拇外翻微创手术还可能出现关节炎，由于技术并不是非常的完善，出现局部的损伤导致关节炎的出现，局部会出现红、肿、热、痛的现象，给患者带来一定的困扰。3、拇外翻微创手术还有一个比较大的缺点是手术费用较高，并不是普通家庭可以承受的。在做治疗之前患者应该了解手术的缺点和优点，并且充分考虑情况再选择治疗方法，但是拇外翻微创手术治疗效果还是比较显著的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(61155)
"甲状腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，治疗甲状腺癌的主要方法是手术治疗、微创手术治疗、碘-131放疗等。甲状腺癌微创手术治疗的缺点是容易发生种植性的转移，手术的视野不好，容易导致手术切除不干净，所以甲状腺癌的治疗，最好使用传统的手术切开的方法进行治疗。早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌和延长寿命的关键。早期结状腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(13549)
"骨折微创手术的缺点包括以下几方面：1、如果是开放性粉碎性，甚至骨折移位比较明显，微创手术很难达到解剖复位，有的时候连功能复位都达不到，这个时候骨折对位对线并不好，就可能造成骨折不愈合，延迟愈合甚至畸形愈合。2、因为微创往往意味着开口比较小，虽然血供破坏少，但是有些骨折块，特别是一些粉碎性骨折，就没有办法复位很好，就可能出现骨折游离，或者骨质的间隙比较宽、比较大，愈合的时间可能比较长，还可能造成比如骨折感染。因为微创手术不能把感染的东西、坏死东西彻底清除，就可能造成感染或者慢性骨髓炎。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/26收听(24550)
"病人出现椎间盘突出，如果想要行微创椎间孔镜手术，有一定适应症。如果椎间盘突出发生于青少年、青壮年，这个年龄阶段的人一般不会有明显的椎体退变、椎管狭窄和韧带钙化，只是出现单纯的椎间盘突出引起脊髓神经根的受压，可以行微创椎间孔镜椎间盘摘除手术治疗。而如果病人是中老年人，出现明显的椎体退变、骨质增生以及椎管狭窄、韧带钙化和侧隐窝狭窄，不适合微创的手术。一是很容易复发，二是术后病人的症状缓解也不明显。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(10788)
北京医院 纪泉
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