腰椎间盘突出症的治疗从最初的激光气化、臭氧氧化、胶原酶溶解、靶点射频热凝术、椎间盘髓核摘除术发展到现在较为先进的经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。目前腰椎间盘微创手术治疗一般都是指经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术，技术已经较为成熟。 通过手术能够准确摘除压迫神经根的椎间盘髓核组织，对于缓解腰腿痛具有明显作用，同时创伤小、恢复快、不影响腰椎的稳定性，还可保护脊柱功能，效果较为确切。随着微创技术的发展和手术器械、设备的更新换代，微创手术可以治疗各种类型的椎间盘突出症，尽管椎间孔镜技术优势大、缺点少，但要想取得良好治疗效果，需要到医院进行相关检查，找脊柱微创专科医生进行相关治疗。

在大多数患者甚至正常人眼中，骨质增生是指身体较差，同时把疼痛都归因于骨质增生，疼痛似乎成为骨质增生的代名词。随着年龄增大，人体关节、脊柱或容易磨损部位都会逐渐变得不稳定，此时骨组织启动自我保护机制，通过骨质增生的方式增加骨骼接触面积，使骨骼单位面积所承受压力减小，这样关节或脊柱会变得更稳定，重新恢复平衡，因此骨质增生可能对身体健康有益。 大部分人体不会对细小骨质增生产生不适感，只有在进行X光或CT检查后才会发现。超过35岁的正常人群中几乎所有人都可以发现程度不等的骨质增生。轻度骨质增生无需治疗，只有骨质增生刺激周围软组织，引起腰痛甚至压迫神经引起神经痛时才需要治疗。

现阶段椎间盘微创手术一般是指经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术，可通过通道进入到神经根受压部位把压迫神经的椎间盘摘除，缺点是适应症较窄，仅适用于单纯的椎间盘突出患者，对于椎管狭窄严重患者，很难通过通道进入病灶的位置。 椎间孔镜所能观察到范围较窄，可能导致椎间盘摘除不彻底、容易复发或症状缓解不理想。但随着微创技术和器械的进步，适应症逐渐扩展，现阶段对于绝大多数的椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、部分腰椎滑脱症，甚至部分胸椎、颈椎疾病都可以进行微创手术治疗，疗效也越来越好。

腰椎间盘突出症微创手术目前主要是经皮椎间孔镜下椎间盘的髓核摘除术。如果腰椎间盘突出症诊断明确，保守治疗效果差或反复发作，可以进行微创手术治疗，把突出、压迫神经的髓核组织摘除，解除神经压迫，解除病因，术后即刻就能缓解患者疼痛，整体手术优良率可以达到90%左右。 此手术创伤小、安全性高、对全身影响小、康复速度快、术中出血少、住院时间短，可以以最小代价获取最大收益。因手术效果与标准开放手术效果相当，目前已是治疗腰椎间盘突出症的主流方法。经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术是治疗椎间盘突出较为有效、安全、快捷的手术方式，手术效果立竿见影，能够帮助患者快速恢复到正常生活。

腰椎横突综合征一般是指第3腰椎横突综合征，常见于青壮年，以体力劳动者最为常见。但随着现代科技的发展和生活节奏的加快，越来越多的人群逐渐出现该病症表现，尤其以负重体力劳动者和需要久坐、久立执行办公与学习的人群居多。 第3腰椎横突综合征一般以保守治疗为主，主要目的是通过缓解肌肉筋膜紧张、减低软组织的炎症刺激、松解机械性的压迫刺激，以达到缓解患者症状的目的。症状较轻者封闭疗法、理疗、外敷药物以及口服抗炎止痛药物均有效。保守治疗无效时，对于反复再发或长期不能治愈的患者，可考虑手术切除过长的横突尖和周围炎性组织，术中可同时松解受压的股外侧皮神经，但此方法目前仍存在一定争议。

腰椎间隙内是椎间盘，腰椎间隙变窄大多数情况下是腰椎间盘退行性改变所导致。如果仅有腰椎间隙变窄而无特殊症状，如腰痛、腿痛、腿麻等，无需特殊治疗。但需要注意保护腰椎，如端正姿势，避免过度弯腰、过度负重、睡过软床铺等。同时，适当进行腰背部肌肉功能锻炼可有效减轻椎间盘退变的程度以及速度。 如存在腰痛、腿痛、腿麻等症状，需要进一步检查，如腰椎CT、腰椎核磁共振等检查，明确引起椎间隙变窄的具体病因，根据具体病因进行相应治疗。

腰椎间盘突出症如果经过严格的保守治疗后无较好效果，可以积极进行手术治疗。目前微创手术主要是经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术，大多数在局麻状态下进行，刺激到神经根时存在一定程度的疼痛，但疼痛较轻。手术时间较短，联合应用镇静、镇痛等药物后绝大多数患者可以接受和耐受。 随着微创技术的进步和微创器械的更新换代，越来越多的医生采用全身麻醉的方式进行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术，全麻下患者感受不到痛苦，但手术过程中需要神经电生理监测，手术费用会相应增加。

腰椎间盘突出症微创手术最常见的后遗症是腰痛，手术虽然创伤小，但仍会破坏部分正常腰部结构，几乎所有患者术后均有一定程度腰痛，尤其在活动时疼痛较为明显。一般术后给予患者抗炎止痛药物，在缓解疼痛症状的同时可减轻手术部位的炎症反应。大部分患者疼痛症状逐渐消失，少数患者持续较长时间，部分患者在天气变化时出现酸胀或疼痛，但程度较轻。 术后腰腿痛、麻木症状缓解，但仍有部分残留，以麻木症状残留最为多见，这是神经功能受损无法完全恢复的表现。后遗症不是并发症，任何手术或其它任何形式的治疗都不可能使椎间盘和神经恢复如初，因此或多或少都可能存在后遗症，但此类症状经过正规治疗后对生活质量影响较小。