白内障最佳治疗时间

张萌
副主任医师

河北医科大学第四医院

眼科

白内障最佳治疗时间

2021-02-25 16:30播放 :

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视频内容

既往白内障手术是囊内摘除术，因此晶状体完全混浊才是手术最佳时机，因此总有患者认为白内障一定要成熟再做。由于技术不断完善，现在白内障治疗多采用现代超声乳化摘除术，手术在显微镜下进行操作，手术技术已经非常成熟，所以现在白内障完全不用等待成熟以后才做，早期治疗更有利于手术后的康复。

如果病人感觉工作、生活有困难，阅读不方便，视力在0.5以下，就可以考虑进行白内障手术。在显微手术基础上，反而成熟后白内障手术风险会更大、术后反应更重，效果不好。

此外，过熟白内障还可能诱发青光眼，因此白内障的手术不要一直等待，否则会错过最佳的治疗时间。

327

治疗白内障的最佳时间

"治疗白内障不管采取什么手段都是要把所得的白内障拿掉，然后换一个人工晶体来替代自己以前晶状体的功能。所以白内障手术往往包括白内障摘除，联合人工晶体植入术，作为整个的白内障手术。在半个世纪以前，医疗条件并不是很好，做白内障手术的切口很大，并发症相对多见。所以在这种时候往往把白内障手术的适应症放的比较严，也就是当病人眼睛看不见了再做手术，因为那个时候的手术不够精准化、风险大、并发症多，所以病人的要求也低。但是随着白内障手术技术的发展，现在的白内障手术已经做得越来越成熟，越来越精准化，而且还可以做到屈光化。不但可以治疗白内障，还可以通过白内障的手术来调整屈光状态，从近视眼变成正视眼，散光的人做完白内障以后连散光都没有。所以现在的白内障手术的技术已经非常精确了。在这种情况下，实际上对于白内障的手术指征放的是比较宽的。只要视觉功能有问题，或者影响视觉。有的人能看到一点儿，但是晶体某一个地方没有挡住最中央的视力，会感觉到看东西发脏，有东西老擦不掉，这个时候也可以做白内障手术。所以可以感受到通过医疗技术的发展，白内障手术是可以很早就做的。但是还要注意一点，虽然医疗技术发展，白内障在什么时候做都可以，但是有的时候当医生发现白内障会影响到其它疾病的观察或者治疗，或者有可能加重眼科其它疾病的时候，这个时候就不能等了，而是要根据医生的指导意见在最合适的时机来进行白内障手术。"

语音时长01:54''

程钢炜│北京协和医院

2018/05/24收听(27179)

白内障最佳治疗时间

　　一般认为当患者视力不再满足患者所需时，即为白内障的最佳治疗时间。目前手术治疗仍是治疗各种白内障的主要手段。以前很多人认为白内障成熟期才是手术的最佳治疗时间...

陈中山│武汉大学中南医院

2020/04/21阅读(3973)

01:34

治疗白内障的最佳时间

任韩│海南省中医院

2020/01/23播放(73328)

02:06

白内障的最佳治疗时间

白内障影响患者视力、日常生活时，可以进行手术治疗。以前做白内障手术为大切口，取出整个混浊的晶体...

王凯军│浙江大学医学院附属第二医院

2021/08/31播放(88773)

白内障最佳治疗时间

"白内障手术最佳的时间一般认为是裸眼视力低于0.3，矫正视力低于0.5。在传统的观念中，很多老年人认为白内障应该等到长熟了以后再去治疗，这主要与以前的手术方式有关系，以前用的手术方式通常为囊外或者囊内摘除术，这种手术创伤比较大，手术的效果不太好，所以建议等到完全成熟以后再去治疗。但是，目前用的手术方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，手术切口是比较小的，所以手术以后视力恢复通常比较良好，不需要等到完全成熟以后再去治疗，而且如果等到完全成熟以后再去手术，很有可能引起术后反应重，比如角膜明显的水肿、葡萄膜炎反应重等等，是不利于视力愈合的。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/11收听(21849)

01:40

白内障的最佳治疗时间

白内障的最佳治疗时期是当白内障影响到视力，使得视力不足以满足生活需求时，即为白内障手术治疗的最...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/28播放(84994)

01:53

白内障手术最佳时间

因为现在白内障手术进展可能没有一个固定的答案，手术时机的选择是根据个体的年龄，职业，还有从事的...

周剑│北京中医药大学东方医院

2019/06/27播放(75756)

02:08

白内障手术的最佳时间

普通的白内障手术是属于择期手术也就是在病情不紧急的情况下，可以根据自己的具体情况和需要选择合适...

孙续元│河南省立眼科医院

2019/10/21播放(97989)

白内障手术最佳时间

"白内障是眼科常见的致盲眼病，全世界致盲占首位。在70-80年代，对白内障患者的视力要求，是完全看不见情况下进行白内障手术，随着科学技术的发展，医疗器械逐步的先进和人工晶体的问世，白内障手术的时间越来越提前，一个普通白内障患者视力在0.3左右，就可以考虑手术。如果白内障长得过熟，不利于手术操作，会影响手术效果。目前主流的白内障手术是超声乳化加人工晶体植入，具体的手术方法就是在角膜炎做一个微小切口，截囊器械去除环形前囊膜，伸入超声乳化头，将混浊的晶体超声乳化，植入人工晶体。一般手术切口不缝合，密闭好，术后第二天患者就可以下床活动，不影响日常的生活。"

语音时长01:19''

吴涛│合肥市第一人民医院

2019/02/22收听(96191)

白内障最佳手术时间

"白内障手术的最佳时间，一般是在病人自己觉得视力下降，觉得看到的东西已经明显跟之前的不太一样，比如眼前有一层白膜，或者明显感觉夜视力的下降，或者明显感觉看东西的对比度有点失真的情况。当然传统的说法就是视力下降到看不见然后再做，但是现在的观念已经在改变。一般视力在0.5左右，病人自己觉得就是看东西明显的视觉质量，视觉感受的下降，就可以考虑做白内障的手术。做这个手术为什么现在都在提前，因为白内障手术基本上所有的人可能都要做一次，做一次更换的晶体，基本上用30-40年，所以后期基本上不需要再更换，所以一般早做早受益，看东西视力已经下降，看东西对比度已经下降。做完之后视觉是清晰的，就相当于尽早的受益了，所以手术时间也在提前。"

语音时长01:25''

齐林嵩│空军总医院

2018/07/03收听(33544)

白内障治疗的最佳方法

"白内障是指各种原因导致的晶状体混浊，产生白内障，是我们国家的第一致盲眼病，大部分和年龄相关，大部分都是年龄相关性白内障。目前治疗白内障的最佳方法，是在局部表面麻醉下，行白内障超声乳化术加人工晶体植入术。有的患者晶状体很成熟，白内障已经很严重，但是很畏惧手术，有的患者会问有没有药物治疗。药物治疗是没有根本作用的，现在不建议白内障到了晚期才做手术。因为白内障到了晚期，会导致继发性青光眼，产生头痛、恶心、呕吐等急性症状，反而会因为青光眼致使视力迅速下降，导致手术以后视力恢复的并不好，目前的建议是当白内障已经影响到患者的生活质量时，可以行白内障手术，这是最佳的治疗方法。"

语音时长01:34''

孙振蕊│新疆医科大学第六附属医院

2019/06/28收听(47690)

01:47

老年白内障什么时候做手术是最佳时间

老年患者进行白内障手术的最好时期，取决于视力是否影响生活，常见如下：

1、单纯白内...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/30播放(66825)

脑栓塞最佳的治疗时间

"脑栓塞是一个非常急的疾病，患者在脑栓塞之后会马上出现相应肢体的僵硬、脑部功能区的一些病变改变，如一侧肢体的无力，甚至是不能动，或者是眼睛、舌头，还有面部表情的一些变化，如果出现了这些情况，一定要以最快的速度去当地最近的医院去进行治疗，最好是二级以上的医院。如果有条件的医院可以选择介入治疗，以最快的速度去打通脑动脉栓塞的血管，这样能够对脑神经的恢复会非常有利。"

语音时长01:07''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/01/08收听(74699)

血管瘤的最佳治疗时间

对于血管瘤的最佳治疗时机大家也比较关心，临床上大家掌握的这种原则，有一部分血管瘤是可以自然消退的。一般来讲，如果不是发生在重要的部位，对外观影响不是很大，一般半岁之内不要采取积极的干预措施，观察半岁以后增长的速度。如果不再继续增大那就可以继续观察，如果继续增大，就要采取积极的干预措施，这是毛细血管瘤，也就是所谓草莓状的血管瘤。对于海绵状的血管瘤，也可以在半岁以后采取硬化剂的注射或者手术的治疗措施。对于一些血管畸形有一些可能需要配合介入治疗，介入治疗需要血管穿刺插管，要等到4岁以后，因为它要由医生来进行评估，具备介入治疗的条件才可以进行治疗。同样的一个问题，血管瘤到底从什么时间开始治疗合适也是要由病情来决定的，由专科的医生来给出治疗方案。一般来讲，在没有采取根治性的治疗措施之前，像毛细血管畸形，可以采取一些物理的治疗方法，比如弹力绷带局部加压包扎，限制它的生长，等到年龄长大以后再采取一些针对性的治疗措施。

语音时长02:24''

何立刚│河南省中医院

2018/01/03收听(81070)

01:58

小中风最佳治疗时间

小中风治疗越早越好，具备高危因素时更要及时就医。应争取短暂性脑缺血发作的最佳治疗时期，让血液动...

许岱昀│北京电力医院

2018/05/10播放(69106)

02:31

鲜红斑痣最佳治疗时间

鲜红斑痣又名微静脉畸形，部分鲜红斑痣不可自行消褪，建议及早进行干预。临床治疗中，满月婴儿即可进...

黄玉成│郑州人民医院

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