首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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非典型肺炎通常指非典型病原体所致的肺炎，非典型肺炎的病原体通常指支原体、衣原体和军团菌，需要与非典进行鉴别。通常所说的非典并非非典型肺炎，而是指传染性非典型肺炎，是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，与普通的非典型肺炎不同，引起非典型肺炎的病原体主要是衣原体、支原体和军团菌。
不同非典型肺炎致病菌引起的肺炎有不同特征，支原体引起的肺炎通常以干咳为主要表现，而且发热通常是中低热，影像学表现与临床不匹配，即临床症状轻，而影像学表现相对较重。军团菌肺炎的特点是可以出现其它系统的改变。
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传染性非典型肺炎被世界卫生组织正式命名为重症急性呼吸综合征，是由一种SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物来传播，潜伏期1-16天，常见为3-5天。起病及传染性强，以发热为首发症状，可有畏寒、体温常超过38℃，呈不规则热或弛张热、稽留热等，热程多为1-2周伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。起病3-7天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显，病情于10-14天达到高峰。发热、乏力等感染中毒症状加重并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难，略有活动及气喘、心悸，被迫卧床休息，这个时期易发生呼吸道的继发感染，当病程进入2-3周后发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢，体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。而轻症患者临床症状轻，重症患者病情重，易出现呼吸窘迫综合征，所以传染性非典型肺炎也是一种病毒感染的疾病，引起的病原体是SARS冠状病毒。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07收听(23559)
原发性非典型肺炎的病原体指的主要是除了典型的细菌感染以外，其他的非典型病原生物都叫非典型肺炎的病原体。常见的非典型肺炎的病原体主要是包括支原体、衣原体、病毒、军团菌，包括真菌、结核也是非典型病原的病原体。由此可见，非典型病原体应当是很大的概念，除了细菌以外，很多的病原微生物都会划到非典型病原体的概念里面去。由此也可见，临床上之所以要区分典型和非典型的病原微生物，实际上是按抗生素的敏感程度来进行命名的。因为典型病原体多数对抗细菌药即抗生素是敏感的，而其他的非典型病原体多数对抗生素不敏感，便于医生在临床上选择治疗的方案。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(93602)
"非典型肺炎的病原体是SARS病毒，与新型冠状病毒有85%的同源性，都属于β属冠状病毒，呈圆形，有囊膜，直径在80-120nm。SARS病毒感染人体之后，潜伏期是1-16天，常见3-5天，起病急，传染性强，以发热为首发症状，可有畏寒，体温一般超过38℃，呈不规则热、弛张热、稽留热等。热程一般多为1-2周，伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力、腹泻，起病3-7天后，会出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显。病情于10-14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽、气促、呼吸困难，略有活动性的气喘、心悸。病程进入第2-3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻，乃至消失。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(86268)
"原发性非典型肺炎的病原体就是肺炎支原体，肺炎支原体是一种类似于细菌，但是又不具有细胞壁的原核生物，广泛存在于自然界，能感染人类的只有肺炎支原体、人型支原体和生殖器的支原体。肺炎支原体能引起人的肺炎，支原体肺炎的病理改变是以间质性肺炎为主，有时可以并发支气管肺炎，因此称为原发性非典型肺炎。肺炎支原体主要是经飞沫的传播，潜伏期是2-3周，发病人群是以青少年最多见，临床的症状比较轻，甚至根本没有症状，有症状的主要是头痛、咽痛、发热、咳嗽等呼吸道症状。引起肺炎表现为起病缓慢，有发热，可以是低热，也可以是高热，会伴有阵发性刺激性干咳，也可以有痰，病人症状都比较轻微。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13收听(45212)
非典型肺炎一般是由非典型病原体引起，非典型病原体属于一类细菌统称，一般包括肺炎支原体、肺炎衣原... 刘志宏│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(68878)
非典型肺炎一般是由非典型病原体引起，非典型病原体属于一类细菌统称，一般包括肺炎支原体、肺炎衣原...
刘志宏│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(68878)
"非典型肺炎是与典型肺炎相对应的，典型肺炎主要是由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎，60年代将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的一个主要病原体，但随后又发现了其他病原体，尤其是肺炎衣原体。目前认为非典型肺炎的病原体主要包括了肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌核和立克次体。由于肺炎支原体和肺炎衣原体多见，几乎占每年成人的社区获得性肺炎住院患者的1/3，这些病原体大多为细胞内寄生，没有细胞壁，因此可以渗入细胞内的广谱抗生素，主要是大环内酯类和四环素类抗生素，对其治疗有效，而β-内酰胺类的抗生素无效。对于由病毒引起的非典型肺炎，抗生素是无效的。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(10055)
非典型肺炎，是严重急性呼吸综合征在未明确病因前的称呼。在我国的传染病防治法中，将其称为传染性非... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/07播放(88648)
非典型肺炎，是严重急性呼吸综合征在未明确病因前的称呼。在我国的传染病防治法中，将其称为传染性非...
2023/03/07播放(88648)
"非典型肺炎指的是感染非典型致病菌导致的肺炎，总体它是肺炎，所以和一般的肺炎临床表现大致相同。主要的典型临床表现是发热、咳嗽、咳痰或者伴有胸痛，严重时可能出现喘憋，有部分患者会出现咳血。如果疾病在早期没有得到很好地控制，进一步发展可能会出现呼吸衰竭，也就是说喘憋严重的呼吸窘迫综合征，甚至出现电解质紊乱，各个其他脏器的衰竭，比如肝功能、肾功能受到影响，也会出现电解质紊乱、酸中毒等一些代谢的疾病。当出现肺炎，尤其是病原菌提示非典型病原菌肺炎时，也根据它不同的病菌进行积极的治疗，比如支原体、衣原体、军团菌，用阿奇霉素或者是红霉素类的药物治疗效果是很好的。是病毒引起的非典型肺炎，应该根据不同的病毒选择药物，在没有特效病毒药物的情况下可以选择中医中药，尤其是在早期中西医结合效果最好。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(54493)
非典或SARS是传染性非典型肺炎，是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，2003年在我国... 刘维萍│山西省人民医院 2020/12/05播放(85724)
非典或SARS是传染性非典型肺炎，是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，2003年在我国...
刘维萍│山西省人民医院
2020/12/05播放(85724)
非典型性肺炎主要是支原体、衣原体、立克次体、军团菌等特殊的病原体引起的肺炎。常表现为全身的症状... 刘晓红│山西医科大学第二医院 2019/08/28播放(70573)
非典型性肺炎主要是支原体、衣原体、立克次体、军团菌等特殊的病原体引起的肺炎。常表现为全身的症状...
刘晓红│山西医科大学第二医院
2019/08/28播放(70573)
"非典型肺炎是比较严重的容易大流行的传染病，一般治疗以综合治疗、对症治疗和病因治疗为主。首先要隔离，患者要卧床休息。对症治疗包括镇咳祛痰、解热镇痛、物理降温，针对于有心、肝、肾等器官功能损害，应该做相应的处理。积极的给予氧气治疗，比如持续的鼻导管或者面罩吸氧，必要时可以给予呼吸机吸氧。对于重症病例，需要收入重症监护病房。使用无创伤正压机械通气，出现呼吸窘迫综合征，应该持续的有创正压机械通气治疗。出现休克以及多器官功能衰竭，应该及时的相应支持治疗。抗菌药物一般并发有细菌感染可以适当的使用，比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等药物。一般抗病毒治疗没有特效药，可以适当使用中成药，比如连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒、鱼腥草糖浆等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/28收听(93388)
非典型肺炎是2002年下半年和2003年上半年所流行的一种肺炎，目前没有这种病人，目前流行的是新型冠状病毒感染引起的新冠肺炎，患者的一般症状有发热、干咳、乏力、咽痛等，部分患者还会出现呼吸困难、呼吸衰竭。目前流行的新冠肺炎的传染性不亚于当年的非典型肺炎，但致死率比非典型肺炎低，经过积极的治疗目前新冠肺炎的治愈率很高，国内疫情得到了基本的控制。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/04/15收听(87561)
"传染性非典型肺炎，一般指重症急性呼吸综合征，重症急性呼吸综合征是由SARS冠状病毒所引起的急性呼吸道传染病。世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要的传播方式为近距离飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物所致的传播。2003年疾病在我国爆发，引起了大家的恐慌。这种病的临床表现，发热为首发症状，体温往往超过38℃，呈不规则热或者弛张热，热程多1-2周，伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻等。疾病3-7天后会出现干咳少痰或有血丝痰，这个时期容易发生继发感染。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/18收听(90922)
"非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征，2002年11月在广东省首次发现，其临床表现与其它的非典型性肺炎相似，但传染性强，故称为传染性非典型肺炎，即SARS。传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过短程飞沫传播，患者的临床症状主要有发热、肌肉和关节疼痛、头痛、乏力、咳嗽、咳痰、腹泻等，严重者可出现呼吸困难和呼吸窘迫。人们普遍易受感染，但还是中年人患病的居多，老年人和青少年儿童相对少一些。多数SARS患者经综合治疗后可治愈，少数患者可导致临床死亡。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/08收听(14162)
非典型肺炎患者在痊愈后，较多人会留有后遗症，主要包括以下几方面：1、肺间质纤维化... 李英│河南省人民医院 2023/04/28播放(51192)
非典型肺炎患者在痊愈后，较多人会留有后遗症，主要包括以下几方面：
1、肺间质纤维化...
李英│河南省人民医院
2023/04/28播放(51192)
"非典型肺炎通常是说传染性非典型肺炎，它被世界卫生组命名为严重急性呼吸综合征，也就是通常所说的SARS。SARS是由SARS冠状病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在2002年底时出现，而后到2003年席卷全球。引起严重急性呼吸综合征的病毒是SARS冠状病毒，在当年也是一种新发现的冠状病毒，它是可以感染人类的冠状病毒。传播特点是在发病后才具有传染性，传播途径是经空气飞沫传播，还有气溶胶传播，再有就是接触病毒污染物品也可以患病。传染源是SARS的患者，易感性是人群普遍易感。 "
2020/09/14收听(29125)
"非典型肺炎名称由来已久，过去医学检查方法有限，对于临床表现不像细菌性肺炎明显的肺炎，都归类于非典型肺炎。后来在非典型肺炎中发现还有由肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌感染和呼吸道病毒引起的感染，因此非典型肺炎包括一大类肺炎。对于军团菌引起的肺炎，可以有寒战、高热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、乏力、肌痛等，还可以有腹痛、腹泻的消化道症状，病情重时出现谵妄和呼吸衰竭。支原体或者衣原体引起的肺炎，呼吸道症状比较轻，咳嗽为突出的表现，常常是干咳，可以有少量白痰，有低热或者不发热。呼吸道病毒引起的非典型肺炎，也是以咳嗽、咳痰为主，出现胸痛、气促，可以发热或者不发热。根据呼吸道病毒的不同，其症状也略有区别。目前更多的是按照找出的病原体，进行具体分类治疗。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/01收听(10214)
非典型肺炎一般是指是指由支原体、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎，其治疗方法主... 杨智│广州市第一人民医院 2018/09/14播放(83559)
非典型肺炎一般是指是指由支原体、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎，其治疗方法主...
杨智│广州市第一人民医院
2018/09/14播放(83559)
实际上原发性非典型肺炎是感染支原体、衣原体、军团菌引起，因感染以上几个病原菌之后，肺部炎症症状... 钟雪锋│北京医院 2021/02/20播放(76257)
实际上原发性非典型肺炎是感染支原体、衣原体、军团菌引起，因感染以上几个病原菌之后，肺部炎症症状...
钟雪锋│北京医院
2021/02/20播放(76257)
"病原体顾名思义就是致病的原因、微生物，常见的病原体有细菌、病毒、真菌、立克次体等等，具体如下：第一、细菌比较常见的，比如发热的细菌，就有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。第二、病毒就有很多，比如腮腺炎病毒、EB病毒、流感病毒，还有新型冠状病毒，这些病毒它也是会致病的，它又分成RNA病毒和DNA病毒。第三、真菌常见的，比如脚气就是一种真菌，也就是它的病原体。第四、立克次体可能是介于细菌和病毒之间的一些微生物，还有比如支原体不太典型的微生物。病原体，顾名思义就是引起发病的原因，就是引起发病的物体。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/02收听(59781)
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