北京大学人民医院
耳鼻喉科
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颅骨中央是一个含气空腔,在眼眶下方,这是上颌窦。当某些因素,如解剖变异、有感染、有异物、有肿瘤等,可能会继发鼻窦炎。窦腔里面就会有积脓和水肿,一侧上颌窦炎,无论是左侧和右侧,出现上颌窦炎,病人可能就会有鼻窦炎的临床症状。鼻窦炎临床症状主要有以下几点:
1、鼻堵:右侧上颌窦炎可出现右侧鼻堵;
2、流涕:鼻涕易从鼻孔流出来;
3、出现头疼或面颊疼。上颌窦位于眼眶下方,疼痛也在其位置,右侧有上颌窦炎就是右侧,左侧有上颌窦炎就在左侧;
4、炎症加重还可影响嗅觉。
单侧上颌窦炎与双侧对称性鼻窦炎不同。可能为真菌性上颌窦炎、囊肿或者伴有鼻息肉、牙源性上颌窦炎。
所以若出现此类疾病还得让医生帮忙鉴别病因,通过药物不能解决时,必要时还需手术。
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"右侧上颌窦炎是鼻窦炎的一种,因为上颌窦就是鼻窦之一。单侧的上颌窦炎,首先要考虑有无特殊的感染,比如牙源性的上颌窦炎,和牙根感染而导致的上颌窦炎有关系。另外,单侧的上颌窦炎,还常见和霉菌感染有关系,可以通过鼻窦CT来进一步明确病变。如果是霉菌性上颌窦炎,一般需要手术治疗,手术是微创手术,就是在鼻内镜下将上颌窦窦口开大,并将上颌窦内的感染物清除掉,配合着术后定期换药和鼻腔冲洗,一般可以达到治愈的目的。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(29034)
"上颌窦属于鼻窦的一部分,如果做检查提示右侧上颌窦有炎症,说明患者有鼻窦炎。上颌窦在患者面部的位置,上颌窦里如果有炎症,患者有时会出现面部麻木感,有时眼睛也会酸胀,甚至会出现牙疼、不舒服的情况。此时建议患者积极确诊后对症治疗,可以考虑到医院行输液治疗,症状恢复的会更快。临床上常用的是头孢呋辛钠注射液,再配合鼻腔、鼻窦冲洗,常用的是庆大霉素、地塞米松注射液,还有生理盐水。同时再配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊,促进患者上颌窦里的炎症向外排出。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/21收听(27518)
"右侧的上颌窦炎说明患者有鼻窦炎形成,因为上颌窦窦口出现了阻塞的情况,如果里面有积液形成就会导致积液排不出来,时间一长里面积液就会变臭,就会刺激患者上颌窦的黏膜出现充血、发炎的情况。患者有的时候会有不舒服的症状,比如自己能够闻到臭味、鼻塞、面部麻木感,甚至伴有头痛。建议患者到医院拍鼻窦的CT,能够明确患者上颌窦炎具体的情况,里面积液是多是少,窦口阻塞的程度,之后可以考虑通过保守治疗,还是手术的方法解决上颌窦炎,建议观察患者的病情变化。"
2019/11/29收听(56748)
右侧上颌窦炎指右侧上颌窦出现炎症反应。右侧上颌窦位于右侧面部,颅面骨内有窦腔并且存在黏膜。如果... 王琳│河南省人民医院 2021/06/01播放(99496)
右侧上颌窦炎指右侧上颌窦出现炎症反应。右侧上颌窦位于右侧面部,颅面骨内有窦腔并且存在黏膜。如果...
王琳│河南省人民医院
2021/06/01播放(99496)
"上颌窦炎属于鼻窦炎中的一种,鼻窦包括上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦,任何一个鼻窦里面有炎症患者都可能会有一定的临床症状。比如上颌窦里面有积液,患者主要的表现为鼻塞、流黄脓鼻涕,甚至会有嗅觉障碍,有时患者会出现头痛,甚至伴有发热的情况。患者颌面部可能会有明显的胀感,牙齿可能也会出现不舒服的情况,建议患者拍一个鼻部的冠状位CT,能够清楚的观察到各组鼻窦里面的情况,同时积极的治疗。如果患者左侧上颌窦里面有炎症形成,可以考虑口服桉柠蒎肠溶软胶囊,配合罗红霉素分散片来消炎,积极的治疗一周左右的时间,患者的症状会有改善。"
2019/12/22收听(29551)
"右侧上颌窦炎分几种情况,一个是急性上颌窦炎,由急性炎症感染引起。病人有发烧、头痛、流黄鼻涕、鼻塞,通常会给予抗生素的口服,局部会给予激素喷鼻、鼻腔减充血剂治疗,如麻黄素、达芬霖。经过治疗,一般7-10天能够明显缓解。如果是真菌性的上颌窦炎,病人会有流黄鼻涕、头疼的情况,通过鼻窦CT可以确诊,会给予手术治疗。还有慢性上颌窦炎病人,会有头昏、记忆力不好、流黄鼻涕、鼻塞这些症状。经过鼻窦CT的检查,可以发现是慢性上颌窦炎的情况,通常手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(94377)
右侧上颌窦炎指右侧上颌窦发炎, 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/22播放(93593)
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/22播放(93593)
上颌窦炎是鼻窦炎中最常见的疾病,急性上颌窦炎具有急性鼻窦炎共有的全身症状和局部症状。一般来说,右侧牙根发炎,最容易引起右侧上颌窦炎,其全身症状较急剧而严重,自身能够闻到恶臭味。局部疼痛部位多为患侧面颊部,上列磨牙根部也有不适,咀嚼时常感到患侧的上槽牙痛。治疗建议进行上颌窦穿刺冲洗术,适应证为有脓鼻涕史、X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。对亚急性和慢性上颌窦炎可冲洗排出蓄脓,促进黏膜纤毛恢复功能,并通过穿刺向窦腔内注入药物,通过穿刺造孔,插入各种视角的上颌窦内窥镜,可进行活检、摄像和录像等检查搜索。平时生活中要注意保暖,预防感冒,禁食辛辣刺激性食物。
王卓│锦州市中心医院
2018/07/28收听(13401)
右侧上颌窦炎是临床上比较常见的疾病,主要是由于反复炎症刺激累及到上颌窦黏膜或者黏膜下组织,从而引发黏膜渗出、水肿或者出现黏膜增厚、粘连从而导致窦腔变窄。有些人上颌窦炎并没有临床不适症状,只是在体检中检查得出,此时一般不需要采取特殊治疗。有些上颌窦炎可能会出现些症状,比如局部胀痛、头疼、脓鼻涕或者鼻塞等症状,此时采取综合治疗方案来达到消炎的目的,可以选用敏感的抗生素。另外注意鼻腔的护理,如果有积液,可以行上颌窦穿刺引流,总体说上颌窦炎症不是严重的疾病。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/29收听(54586)
右侧上颌窦炎,需要结合具体病情而定。临床上根据上颌窦炎的病史是否超过三个月,分为急性和慢性两种。对于急性上颌窦炎,多是由于上呼吸道感染继发细菌感染而得的,一般选择广谱、敏感抗生素控制感染,鼻用减充血剂促进引流,必要的时候进行上颌窦穿刺冲洗。对于慢性上颌窦炎,经积极保守治疗无效的,尤其是临床上高度怀疑霉菌性上颌窦炎的,需要及时的行功能性鼻内镜手术,彻底的清除病变,建立良好的引流,防止严重并发症的出现。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(50351)
"如果检查之后提示有右侧上颌窦炎症,是否严重主要是看患者的临床症状。如果患者只是感冒之后检查发现有上颌窦炎,没有特殊不舒服的情况,能够自愈,只是轻微的表现为上颌窦的黏膜增生。如果患者平时经常有大量的鼻涕分泌,有的时候还会有臭味,患者右侧的颌面部出现胀痛感,甚至牙齿有不舒服的情况,常常属于比较严重的,一般需要通过药物巩固治疗,必要的时候可以考虑手术。治疗上颌窦炎常用的药物是桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂,以及鼻渊通窍颗粒等,手术需要全麻做,在鼻内窥镜下将患者上颌窦彻底开放。"
2020/01/03收听(49454)
"上颌窦炎是鼻窦炎的一种类型,可以单侧发病,也可以双侧同时存在,而且是鼻窦炎容易发生的一种,主要是由于上颌窦比较大,但是窦口比较高。当发生炎症感染时,分泌物容易进入上颌窦内,从而引起继发性感染。对于早期以药物治疗为主,最主要的是需要使用敏感类的抗菌素,可以选择第二代头孢和大环内酯类的药物,同时结合短期的鼻腔血管收缩剂以及黏液促排剂,促进鼻腔、鼻窦的通气引流,使病情进一步恢复。辅助生理盐水冲洗鼻腔,能够清理鼻腔内的分泌物、过敏原,有利于病情好转。对于经过药物治疗保守无效,或者真菌性上颌窦炎,建议直接手术治疗,手术前要完善鼻部CT检查,明确病变的范围以及严重程度,根据检查结果制定个性化的手术方案。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/06收听(10084)
"上颌窦炎是上颌窦黏膜细菌感染引起的炎症,它的症状主要有鼻塞、流脓涕、面部不适感,有时伴有头疼。急性上颌窦炎会有发烧、头疼、流脓涕,需要用血管收缩剂、鼻腔冲洗、中成药、通窍鼻炎类的药物对症治疗,同时,口服黏液促排剂,一般一周可以控制症状。如果急性上颌窦炎反复发作,会引起慢性上颌窦炎,引起鼻塞、黏脓涕、面部不适感,可以用温盐水冲洗鼻腔,同时口服中成类药物对症治疗,另外口服黏液促排剂,必要时可以行鼻内镜检查、CT检查,看上颌窦里面有没有息肉增生,或者有没有真菌感染。如果有息肉增生或者真菌感染,需要行鼻内镜下鼻窦开放手术。"
2020/03/27收听(29464)
"左侧上颌窦炎也就是鼻窦炎,鼻窦分成四对,包括额窦、上颌窦、筛窦以及蝶窦,所以左侧上颌窦炎也就是其中的一个鼻窦有炎症。通常CT上可以看到鼻窦里面有软组织影,可能会有鼻涕、鼻塞的症状。有时鼻窦引流不畅可能会导致胀痛,有的会有头痛或者面部胀痛等症状。治疗和普通的鼻窦炎一样可以先考虑保守治疗,可以使用鼻喷剂加上口服抗生素、黏液促排剂,平时可以做做鼻腔冲洗来缓解鼻窦炎的症状。"
王俊│安徽省立医院
2019/12/30收听(14645)
"上颌窦炎是鼻窦炎中的一类,鼻窦炎多继发于急性鼻炎,病理表现主要是鼻窦黏膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症,严重者可累及骨质,还有周围组织、邻近器官,从而引起严重的并发症。鼻窦炎的原因包括全身因素,如过于疲劳、营养不良、维生素缺乏导致的免疫力下降,工作环境不干净也是诱发本病的常见原因。另外,特殊体质、全身性疾病,比如贫血、糖尿病,还有甲状腺病变、脑垂体及性腺功能不足、上呼吸道感染、急性传染病,也均可诱发此病。局部因素包括鼻腔疾病、邻近器官的感染性病灶、创伤、医源性及气压损伤等,都可以导致鼻窦炎的发生。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(77480)
"上颌窦炎这个炎症,在耳鼻喉科发生更高的叫鼻窦炎,上颌窦属于鼻窦的其中一个。上颌窦也特殊一点,为什么跟口腔相关联?是牙上颌窦在牙根上方,在牙根尤其是后牙的牙根,它发炎的时候,炎症就会波及到上颌窦,炎症会慢慢扩散,扩散到上颌窦。轻微的不用惊慌,也没有必要去耳鼻喉科去治疗,把有炎症的牙齿处理好了,炎症就会慢慢消掉。有些人拖太久了,会导致上颌窦整个炎症,周围的骨头都破坏了,炎症非常厉害。一拔完牙,可能在些低端的诊所,没有这个觉悟,去拔完了之后,上颌窦穿通了,跟口腔相通了。这个上颌窦它本身是跟鼻腔是相通的,它再跟口腔相通,大家可以想到一喝水会从鼻子里漏出来。或者是炎症就发起了,一直伤口就不愈合,这种情况下就是要把上颌窦做根治手术。"
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(44391)
"上颌窦炎就是我们的上颌窦,由于病毒或细菌感染出现炎症,包括急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。上颌窦位于哪里?上颌窦位于我们的面颊部,也就是说鼻子两侧的位置,这个位置我们用手摁一下是一个骨头,就是上颌窦的前壁。上颌窦是一个空腔也就是一个含有空气的腔,这个含气的空气的腔有个开口,上颌窦里面是有一层黏膜的,上颌窦的黏膜与窦口和鼻腔的黏膜相连续,所以上颌窦的炎症一般是鼻腔炎症通过窦口感染上颌窦,然后形成上颌窦炎。"
2020/07/16收听(14027)
"急慢性上颌窦炎是临床的常见病、多发病,发病有相关的因素,也是发病的基础。主要有以下几点,第一个,病毒感染,病毒主要是呼吸道常见的病毒,比如B病毒和冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。第二个,细菌感染,细菌感染是最常见的细菌,比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌,这是鼻窦炎的四大优势菌。在细菌和病毒的感染的基础,存在其他因素,比如解剖的病日、鼻中隔的偏曲、泡状的中鼻甲。存在鼻息肉、鼻窦的发育的异常,有的鼻窦是大的鼻窦,有的鼻窦是狭小的鼻窦。当然还有其他的因素,比如鼻腔的病态反应、鼻腔的纤毛消除功能障碍等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(49568)
"上颌窦炎就是指上颌窦内发生的炎症性的病变,因为上颌窦是几组鼻窦之一,老百姓也称为鼻窦炎。上颌窦是各组鼻窦中最大的一个窦腔,一般来讲,发生上颌窦炎的情况是由于上颌窦鼻腔的开口处黏膜水肿,阻塞窦腔内分泌物的顺利排出,导致了上颌窦炎性的渗出不能及时的排出,造成的急性的炎症。上颌窦炎可以引起患者的头疼,甚至急性的上颌窦炎还可以有发烧、流涕等全身的症状。"
刘林│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/18收听(62958)
"上颌窦炎是鼻窦炎的一种,鼻窦炎就是鼻窦黏膜的炎症。鼻腔包含有四对鼻窦,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,所以上颌窦炎就是四组鼻窦当中的一组鼻窦,可以单侧发病,也可以双侧一起发病,通常都是因为鼻道窦口复合体的堵塞,导致鼻窦的炎症。治疗方面可以使用鼻喷剂,如 辅舒良或者雷诺考特,可以口服抗生素类的药物,如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾,同时可以用促进黏液排出剂,比如说切诺等。如果反复的口服药物治疗不能好转,也可以考虑手术的治疗。"
2020/06/30收听(79667)
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