山西省心血管病医院
心内科
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心肌炎的后遗症这也是广大患心肌炎的患者们特别关注的问题。一般而言，弥漫性的心肌炎会导致心脏功能发生变化，患者在临床上会有活动以后气短情况。如果导致全心衰，患者会出现下肢水肿，饮食纳差，全身乏力的情况。另外，心肌炎症影响到心脏的电活动，电传导系统，会发生心律失常，比如房室传导阻滞或者是有频发的室早、室速。如果是患者出现心功能异常，需要长期定时到门诊随访，需要给予长期改善心脏功能的药物，比如口服利尿剂降低心脏的前后负荷，改善患者的气短情况。还需要给予血管紧张素转换酶抑制剂或者是β受体阻滞剂长期改善患者心脏重构，预防患者心脏进一步扩大，控制患者心肌炎以后伴发的心功能不全。
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"当患者罹患了心肌炎，如果经过正规医院正规治疗以后，大多数会进行良好的疾病转归，不会遗留任何的后遗症。但如果病人没有遵照医生所说，进行休息至少半年的时间，让心脏彻底恢复，则可能会出现一些并发症。这些并发症主要包括：1、各种类型的早搏，比如房早、室早，而室早又包括室性二联律、室性三联律、频发室早等等。2、可能会出现房室传导阻滞，其中房室传导阻滞，以一度房室传导阻滞最常见。如果罹患一度房室传导阻滞，临床密切观察即可，暂时不需要处理，而一旦出现二度房室传导阻滞，甚至三度房室传导阻滞时，就需要及时就医，必要时要装起搏器。3、扩张性心肌病主要是因为患者没有遵医嘱好好休息，提前进行体育运动导致心脏负担过重，最终引起心室重构，导致心脏扩大。此类患者经过数周至数月后，病情可趋于稳定，但可能会遗留有一定程度的心脏扩大，心功能减退。如果伴有临床上活动后胸闷、气促等症状，则需要口服利尿剂、ACEI类药物以及β受体阻滞剂。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/08/24收听(96619)
心肌炎是由于病毒感染引起的，侵袭到心肌可以导致相应损伤，不过，大多数通过积极治疗能够痊愈，但有少部分患者会出现不良后遗症状，比如可能会出现心脏早搏、房室间传导阻滞或者扩张型心肌病等。出现心肌炎后遗症，多数和治疗不及时或者治疗期间没有合理休息有关。对于心肌炎出现后遗症状，需要进行积极治疗干预，比如对于一些症状明显的早搏，可以选择普萘洛尔等β受体阻滞剂。对于严重的房室传导阻滞，可以考虑植入永久性心脏起搏器。对于扩张型心肌病可以给予再同步化的治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(30687)
"心肌炎的后遗症，尤其是病毒性心肌炎，可以造成心脏扩大，出现心力衰竭的可能，并且心肌炎还可以导致出现室性心律失常。有部的心肌炎还可以引起缓慢性心律失常，例如出现房室传导阻滞，一旦出现Ⅲ度房室传导阻滞，心室率比较偏慢一些，而且影响血流动力学时，则需要给予患者安置永久起搏器来治疗。心电图还可以发现心肌炎后残留的ST段下移，并且还可以出现T波倒置等情况出现，少数还可以见到病理性Q波。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(35623)
心肌炎临床分型较多，其后遗症有：1、较轻型、呈自限性，甚至无症状的心肌炎患者，部... 于涛│江门市五邑中医院 2018/08/27播放(67719)
心肌炎临床分型较多，其后遗症有：
1、较轻型、呈自限性，甚至无症状的心肌炎患者，部...
于涛│江门市五邑中医院
2018/08/27播放(67719)
心肌炎的后遗症包括部分患者出现心律持续失常，或心脏的扩大并伴有进行性的呼吸困难；重症心肌炎患者... 张丹│北京市宣武中医医院 2018/01/16播放(59019)
心肌炎的后遗症包括部分患者出现心律持续失常，或心脏的扩大并伴有进行性的呼吸困难；重症心肌炎患者...
张丹│北京市宣武中医医院
2018/01/16播放(59019)
心肌炎患者最常见的后遗症，通常是心律失常，比如室性早搏、房性早搏，在患者再次感染或者在劳累时，... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/06/15播放(71597)
心肌炎患者最常见的后遗症，通常是心律失常，比如室性早搏、房性早搏，在患者再次感染或者在劳累时，...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/06/15播放(71597)
心肌炎患者的症状轻重不一，病情严重程度也不相等。严重的心肌炎患者病情可能反复发作，或者形成迁延性症状，容易形成后遗症。心肌炎由急性转变为反复发作或者迁延性时，病程会超过六个月，患者可能表现为胸痛、胸闷、心悸、早搏、运动后不适、易疲劳等，造成心力衰竭时出现呼吸困难、外周水肿等情况。病情迁延不愈，慢性发展，会出现遗留后遗症，如心功能不全、心律失常等，此类患者应做好饮食还有生活方面的护理工作。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/27收听(38586)
"一旦出现心肌炎，通过治疗以后可能会留有后遗症。而心肌炎的后遗症最严重的是心肌梗死，另外还有室壁瘤、心肌动度不全以及心脏的收缩功能舒张减退等等。如果一旦出现心肌炎的后遗症，需要进行积极的检查评估。评估的检查有很多，比如心电图、心脏彩超以及冠脉CT和冠脉造影，通过这些检查可以明确后遗症的严重程度，预后的情况怎么样。比如心肌梗塞，通过检查可以明确冠脉管腔狭窄的程度，给予药物治疗或者支架植入的治疗；比如室壁瘤，可以通过检查明确室壁瘤的大小，是否是需要手术治疗等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(49624)
" 如果患者患有心肌炎，并且在心肌炎治疗后出现一定程度的后遗症，需要进行规律的系统化治疗，例如在3个月到半年之内进行随诊，要复查心肌酶谱，还有验明心脏的结构和功能，另外要做心电图的监测，要动态观察心电图的演变和心脏功能的变化。 对于治疗心肌炎的后遗症，还要在平时服用一定的药物进行治疗，例如可以服用营养心肌的药物，如西药辅酶Q10，中药复方丹参滴丸、芪参益气滴丸或者参松养心胶囊、通心络胶囊，都有一定营养心肌的作用效果。另外对于有心肌炎后遗症的患者，不建议从事高强度和大体力的运动，建立规律休息，切记不可疲劳过度。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(38780)
"根据其心肌炎发生的严重程度以及个人早期的治疗情况，其治愈后所遗留的后遗症严重程度也不相同，如果是早期轻度心肌炎治疗之后所留下的后遗症，仅仅是轻度心律失常，如心动过速或者各种期前收缩，多数不影响患者的寿命，后期经过积极用药治疗大多可以完全控制。但如果是爆发性心肌炎或者早期的心肌炎没有经过积极治疗，疾病加重，心肌炎症状控制之后所留下的心肌功能严重受损、心脏扩大、顽固性心律失常、房颤等后遗症，这种情况可能短则随时危及生命，长则2-5年左右时间因为心脏衰竭而危及生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(50442)
"心肌炎后遗症的患者大多数可以采取药物治疗，必要的患者需要植入心脏起搏器。大多数的心肌炎通过积极的治疗都能够痊愈，但是有的可能由于没有治疗及时或者在治疗后没有注意休息而留下后遗症。常见的症状有心律失常，比如房性早搏、室性早搏或者房室传导阻滞，严重的可能会出现扩张性心肌病，这种情况在临床上经常会出现进行性加重的心功能不全症状，相对来说症状比较严重，也没有太好的治疗办法，必要的时候只能心脏移植。所以患有心肌炎一定要及时积极的治疗，注意休息，尽量避免后遗症的发生。"
2019/07/25收听(64267)
心肌炎后遗症包括各类型的心脏早搏、房室传导阻滞以及扩张型心肌病、心功能不全等。但大部分心肌炎患... 张红灵│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(66034)
心肌炎后遗症包括各类型的心脏早搏、房室传导阻滞以及扩张型心肌病、心功能不全等。但大部分心肌炎患...
张红灵│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(66034)
"心肌炎的后遗症包括各种类型的心脏早搏、房室传导阻滞，以及扩张型心肌病、心功能不全等，但不是每位心肌炎患者都会出现后遗症，大部分心肌炎患者在经过规范的治疗后就会痊愈，只有一部分患者因为不规范治疗，或没有及早治疗而导致后遗症出现。治疗心肌炎不仅应该尽早治疗，还需要规范、科学的治疗。患者还需要进行日常保养，如卧床休息，不从事体力活动，多吃有营养的食物等，提高自身免疫力，减少心肌的损伤。对于已经出现心肌炎后遗症的患者，如果症状较轻，可以注意日常保养，减少后遗症的发作几率。如果症状较重，需要对症治疗，如各型早搏，应该使用β受体阻滞剂进行治疗。如果房室传导阻滞导致严重的心率过慢，需要植入永久性心脏起搏器，扩张型心肌病可以进行心脏再同步化治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(35146)
"心肌炎是由于细菌或者病毒侵犯的身体，而影响的心脏而出现心脏的炎症叫心肌炎。心肌炎在临床上表现从轻到重，差别非常大，轻的患者只表现为胸闷、轻微胸痛或者乏力等等心慌的表现。但重的心肌炎就会表现为由于心肌炎产生的并发症，最主要的就是出现严重的心功能减退。如果要是出现心功能的严重受损可以出现血压下降，出现胸闷、气短、呼吸困难，以及水肿这样的表现，所以心肌炎的症状表现各不相同，但是如果要是出现由于心肌炎而出现心功能衰竭，比如呼吸困难、劳力性的呼吸困难，或者端坐不能平卧，或者夜间阵发性的呼吸困难或者出现头晕眼黑、恶性的心律失常等等这样的表现，需要特别的积极治疗，因为严重的心肌炎是会危及生命的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(36809)
心肌炎所表现出的症状与心肌被侵犯严重程度有关，具体表现多种多样，可分为以下几种情况：<...
心肌炎所表现出的症状与心肌被侵犯严重程度有关，具体表现多种多样，可分为以下几种情况：
李彩华│南方医科大学顺德医院
2018/03/21播放(65992)
心肌炎主要是多种病因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能障碍。最严重的心肌炎为暴发性心肌炎。暴发... 洪晓华│惠州市中医医院 2018/12/06播放(71356)
心肌炎主要是多种病因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能障碍。最严重的心肌炎为暴发性心肌炎。暴发...
洪晓华│惠州市中医医院
2018/12/06播放(71356)
心肌炎的症状有：1、病毒感染症状：呼吸道感染，患者会有发热、喉咙痛、咳嗽症状；肠... 于涛│江门市五邑中医院 2018/08/27播放(61496)
心肌炎的症状有：
1、病毒感染症状：呼吸道感染，患者会有发热、喉咙痛、咳嗽症状；肠...
2018/08/27播放(61496)
心肌炎临床表现，主要取决于心肌受损部位及广泛程度。不同原因的心肌炎，前期表现并不完全相同。心肌... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(88143)
心肌炎临床表现，主要取决于心肌受损部位及广泛程度。不同原因的心肌炎，前期表现并不完全相同。心肌...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(88143)
"心肌炎的症状主要包括全身炎症反应，以及心脏特异性症状两种类型。在心肌炎早期，患者会出现全身非特异性感染症状，患者往往会合并比较明显的发热、乏力、头疼等感染症状。随着病程演变，会出现胸痛、胸闷，以及活动量下降等特异性症状。心肌炎的治疗和感染微生物种类有关，如果是病毒性心肌炎，需要在医生指导下给予抗病毒治疗，以及一般支持治疗。如果是细菌性心肌炎，需要根据细菌药敏培养结果，选择有效抗生素进行抗感染治疗。如果患者已经合并明显心肌受损所导致的心功能衰竭，还需要给予营养心肌以及改善心功能治疗。心肌炎病情进展快，需住院治疗观察，以静脉输液治疗为主。"
2019/06/13收听(84826)
"轻度的心肌炎可以没有任何临床症状，而重症心肌炎有可能直接导致心源性休克甚至猝死，而其他心肌病的病人常见的临床症状主要是前驱感染症状，比如有发热、体温升高。因为会有炎性介质释放，如果有发热的话，可能会伴有乏力、头晕、头痛等症状。随后可以出现的症状是胸闷、胸痛，胸痛的部位为胸骨后、剑突下或者心前区；还可能继发肺部感染，症状如咳嗽、咳痰，痰为白痰或者黄痰，还可能出现气急、呼吸困难的症状；还可能出现心悸、心慌的症状，提示已经出现了心律失常。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(95914)
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