中日友好医院
普外科·胃肠外科
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临床用的最多的胃癌分期叫TNM分期，胃癌进一步发展会长到胃外，所以需进行T分期，部分胃癌沿着淋巴结转移，需要进行N分期。另外，随着胃癌发展，可能会转移到肝脏等其它地方或种植至腹膜，对于女性病人可能会转移到卵巢，因此需进行M分期。
胃癌TNM分期与胃癌的发展、转移方式有关，分期越晚，治疗手段越复杂、越困难，治疗效果也越差。胃癌的分期非常重要，早期胃癌和晚期胃癌治疗手段不一样，治疗效果也有很大差异，所以必须要对疾病进行分期。
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胃癌的TNM分期标准，为用来判断胃癌的严重程度，以及指导胃癌治疗的方法。TNM分期是英文字母的... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/27播放(83845)
胃癌的TNM分期标准，为用来判断胃癌的严重程度，以及指导胃癌治疗的方法。TNM分期是英文字母的...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/27播放(83845)
"对于胃癌的TNM分期标准，这是非常专业的问题。T指的是肿瘤细胞的浸润深度，将T大致分为四期，例如T1指的是侵犯黏膜及黏膜下层，依次向外一直侵犯到浆膜层。N指的是淋巴结数量，对于没有淋巴结转移的患者称之为N0，4个以内称之为N1，依次类推。M主要是指远期的转移情况，对于没有远期转移的称之为M0，有远期转移的称之为M1。患者需要根据手术以后的病理结果进行TNM分期，TNM分期对于患者预后的判断以及进一步治疗有重要的意义。"
孙健│威海市中医院
2019/02/20收听(36316)
胃癌的分期即常说的TNM分期，是非常专业的概念。TNM分期总的来讲，分I期到IV期，T实际上则... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(72553)
胃癌的分期即常说的TNM分期，是非常专业的概念。TNM分期总的来讲，分I期到IV期，T实际上则...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/07播放(72553)
"胃癌TNM分期用来判断胃癌病情的严重性，以及是否出现淋巴转移，以及肿瘤是否侵犯周围器官。根据病情侵犯程度的不同，对病情可以明确评估，也是便于给予针对性治疗方案。T主要是看肿瘤侵犯的深度，以T为代表的原发性肿瘤，T1代表肿瘤侵犯视黏膜层以及黏膜下层，T2说明肿瘤侵犯到了基层和浆膜下层，T3代表肿瘤侵犯已经穿透浆膜层，病情也随之加重。当病情达T4等级时，说明已经侵犯到了邻近器官。N分期主要指淋巴结的转移情况，N0表示局部淋巴结无转移，N1表示局部淋巴结转移小于7个，N2转移淋巴结大于7个小于15个，N3转移淋巴结大于15个。M分期主要是指有无远处转移，M0代表肿瘤没有远处转移，M1代表肿瘤已经存在远处转移情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(28709)
" 所谓胃癌的TNM分期是根据某国国立综合癌症网站推出的NCCN指南，对胃癌进行详细分析的方式，2002年引进我国，进而在全国推广，目前已是临床进行胃癌诊断、治疗的重要参考依据。TNM分期主要是对胃癌局部生长，周围淋巴结转移的数目以及远处脏器转移进行评估。 T是指胃癌由内而外浸润胃壁的深度，N是指胃癌周围淋巴结转移的数目，M是指远处脏器转移的数目。临床根据TNM分期的组合综合评估分期，共分为Ⅰ-Ⅳ期，分期越高病情越晚，临床预后越不好。随着分期的增高，病人生存期越来越短，如果达到Ⅳ期生存时间不会超过半年到一年。因此应该做到早发现、早治疗，才能达到综合治疗的目的。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/12/19收听(97224)
"胃癌是常见的上消化道的恶性肿瘤，按照形态学详细的分为隆起型胃癌和溃疡型胃癌。按照具体的肿瘤的大小淋巴结转移情况以及远处脏器的转移情况。临床病理学分为TNM分期，T代表着肿瘤的大小以及浸润胃壁的深度，N代表着淋巴结的转移部位以及个数，M也就是远处脏器，如果出现远处脏器的转移，已经是晚期的一种表现。而胃癌的TNM分期也指导着临床的治疗以及病人的预后，对于早期的患者及时的选择，手术治疗生存期是非常满意的。而术后淋巴结的转移情况也决定辅助治疗的方案，对于远处脏器转移的患者，已经失去手术治疗的时机，可以选择姑息的治疗办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(38797)
"胃癌TNM分期主要是肿瘤手术以后的病理分期，T分期指肿瘤侵犯的深度，包括黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层，可以分为T1期、T2期、T3期、T4期。N分期指淋巴结转移的个数，一般指3枚以内淋巴结转移、3-7枚淋巴结转移或者7枚以上淋巴结转移，可以分为N1期、N2期、N3期。M分期指肿瘤是否出现远处转移，比如肝转移、肺转移、腹腔内种植转移即腹膜转移等。如果没有远处转移即M0，如果有远处转移是M1期。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(56482)
"食道癌是很严重的恶性肿瘤，按照传统的分期，食道癌为早期、中期和晚期。临床上往往用TNM分期的方法对食道癌进行分期，T代表肿瘤的大小和形态，N代表淋巴结转移的情况，M代表远出转移的情况。对于直径小于2cm的恶性肿瘤，一般是T1和T2，对于大于2cm的一般是T3、T4。没有淋巴结转移的是N0，有淋巴结转移的是N1，没有远处转移的病人是M0，有远处转移的病人是M1。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(22623)
TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的，T代表原发肿瘤，T0代表找不到原发灶，T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移，T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张，T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm，T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。N代表所属淋巴结，N0代表无淋巴结转移，N1代表支气管周围或同侧肺门淋巴结已转移，N2代表同侧纵膈和隆突下淋巴结有转移，N3代表对侧肺门、纵膈或锁骨上淋巴结转移。M代表远处转移，M0代表无远处淋巴结转移，M1代表有远处淋巴结转移。最后，根据TNM具体情况分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/23收听(26191)
"乳腺癌的TNM分期系统可以预测肿瘤的复发、转移，其中T指的是原发肿瘤的大小，N指的是区域淋巴结是否转移，以及转移的数目和情况，M指的是是否出现远处转移。先看原发肿瘤的大小，也就是T，主要包括TIS，也就是原位癌。T1是肿瘤的最大径≤2cm；T2是肿瘤最大径＞2cm，且直径≤5厘米；T3是肿瘤最大径＞5厘米；T4是无论肿瘤大小，直接侵犯胸壁，或者出现皮肤溃疡、皮肤结节，都归为T4类。还有TX，原发肿瘤大小无法评估和T0，无原发肿瘤的证据。区域淋巴结的情况，也就是N的情况，主要包括NX，区域淋巴结无法评估；N0是无区域淋巴结的转移；N1是同侧1-2水平腋窝淋巴结转移，可活动；N2是同侧1-2淋巴结转移、固定、融合，或者有同侧内乳淋巴结的转移情况，而无腋窝淋巴结的转移；N3指的是同侧锁骨下淋巴结转移，伴或不伴有1-2水平腋窝淋巴结转移，或者是同侧内乳淋巴结转移伴有1-2水平腋窝淋巴结转移，还有同侧锁骨上淋巴结转移。下面看远处转移，也就是M，远处转移主要包括M0，无远处转移征象；还有M1，有远处转移征象。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/05/07收听(87088)
" 胃癌患者，根据TNM分期是病理分期的一种方式，第八版通过的胃癌TNM分期有一定的变动。T代表原发病灶的实际大小，N代表区的淋巴结转移情况，M代表是否患者胃癌发生了远处的扩散、转移情况。 根据胃癌TNM分期将胃癌分为四期，其中期别越高证明胃癌的严重程度越高，TNM分期对于临床诊断以及治疗，提供了非常有效的依据，也为治疗药物或手术的效果提供综合评估的方案。根据胃癌TNM分期，在指导用药以及术前准备、术后评估都起到了很重要的指导意义。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/17收听(24983)
"胃癌是临床当中比较常见的消化道肿瘤，胃癌的TNM分期主要是根据特点来进行，T代表胃癌的肿瘤大小，N代表是否有远处淋巴结转移，M代表是否有远处脏器的转移。根据不同病理类型将胃癌大致分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期相对于属于胃癌的早期阶段，经过手术治疗或者术后的放疗、化疗能够起到很好的治疗效果，而且治愈率相对比较高。Ⅲ期、Ⅳ期的胃癌可能治疗的效果比较差，有的可能失去了手术机会，甚至只能做姑息性手术或者对症支持治疗的手术，效果比较差，而且预后相对于Ⅰ期、Ⅱ期可能生存期也相对较低。"
2020/01/17收听(33433)
肿瘤TNM分期属于专业术语，通过TNM分期可以判断肿瘤早期、中期及晚期。T表示局部肿瘤的侵犯程... 李燕│北京大学肿瘤医院 2021/06/09播放(75572)
肿瘤TNM分期属于专业术语，通过TNM分期可以判断肿瘤早期、中期及晚期。T表示局部肿瘤的侵犯程...
李燕│北京大学肿瘤医院
2021/06/09播放(75572)
乳腺癌TNM分期是世界上针对肿瘤最通用的临床分期标准，可指导治疗，判断预后。T指原发肿瘤，N指... 李冬│山西白求恩医院 2021/02/27播放(83940)
乳腺癌TNM分期是世界上针对肿瘤最通用的临床分期标准，可指导治疗，判断预后。T指原发肿瘤，N指...
李冬│山西白求恩医院
2021/02/27播放(83940)
乳腺癌TNM分期的标准是乳腺癌治疗的依据。TNM分期先要搞清楚TNM分期的含义是什么。TNM分期，T是指肿瘤。乳腺癌T分期是以肿瘤的大小分期，小于2cm的肿瘤是T1，大于2cm小于5cm是T2；大于5cm的肿瘤是T3，如果肿瘤侵犯了胸壁，皮肤是T4。N是指淋巴结的意思，N0是没有淋巴结转移；N1是指同侧单个腋窝的淋巴结转移；N2是多个腋窝淋巴结的转移；N3是指锁骨上的淋巴结转移。而M是指有没有远处转移，如脑转移、骨转移、肺转移。
任斗│湖南省脑科医院
2019/03/18收听(75630)
"胃癌是胃部最常见的恶性肿瘤之一，与消化性溃疡、胃部萎缩性胃炎、HP感染以及长期进食腌制、烟熏类的食物有关，同时，还具有一定的家族易感性。分期主要包括两种：一种是临床分期，分为早期胃癌、进展期胃癌和晚期胃癌。另一种是国际抗癌联盟的TNM分期，T代表是胃癌浸润的深度，T1是指肿瘤侵及黏膜和黏膜下层，T2代表肿瘤浸润至肌层和浆膜下，T3代表肿瘤穿透至浆膜层，T4肿瘤直接侵及邻近结构或器官。N代表淋巴结转移，N0代表无淋巴结转移，N1代表是1-6个淋巴结转移，N2代表7-15枚淋巴结转移，N3代表超过15枚淋巴结转移。M0代表无远处转移，M1代表有远处转移。通常，一期代表早期胃癌，二期和三期代表进展期胃癌，而四期代表晚期胃癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/20收听(85700)
目前国际上广泛采用的TNM分期标准，是国际抗癌联盟推荐的使用标准，这与过去美国抗癌协会推荐的标本具有一定的差异性，但两个分期又具有统一和互相借鉴的作用。对于判定TNM分期主要包括：T是指原发肿瘤的情况，随着肿瘤体积的增大，与邻近组织受侵及范围的增加，依次采用T1-T4表示，其中Tis表示原位癌；N是指区域淋巴结受累及的情况，淋巴结未受累及的时候使用N0表示，随着淋巴结受累及程度及范围的增加，使用N1-N3表示；M是指远处转移，对于没有远处脏器转移采用M0表示，对于具有远处转移，则使用M1来表示。TNM分期很好的表示了肿瘤的分期状态，也有利于国际交流和相互之间疗效的比较。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/08收听(40861)
胃癌根据日本常用分期标准分早期胃癌、中期胃癌和晚期胃癌，进一步为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌... 张芳│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/31播放(91022)
胃癌根据日本常用分期标准分早期胃癌、中期胃癌和晚期胃癌，进一步为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌...
张芳│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/31播放(91022)
"国际抗癌联盟和美国癌症联合会2010年共同公布的胃癌TNM分期方法，分期的依据主要根据肿瘤浸润的深度、淋巴结以及有没有远处转移情况。以T代表原发肿瘤浸润胃壁的深度，N表示局部淋巴结的转移情况，M则代表有没有远处转移的情况。根据TNM的不同组合，可以将胃癌划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，四个临床病理分期。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/08收听(25930)
胃癌主要分为早期胃癌和进展期胃癌，无论有无淋巴结转移，只要未突破黏膜层或黏膜下层即称早期胃癌。... 郝瑞军│山西省人民医院 2020/12/22播放(66135)
胃癌主要分为早期胃癌和进展期胃癌，无论有无淋巴结转移，只要未突破黏膜层或黏膜下层即称早期胃癌。...
郝瑞军│山西省人民医院
2020/12/22播放(66135)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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