华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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颈椎病压迫神经出现耳鸣，并不是严重的颈椎病类型。最为严重的类型是脊髓型颈椎病。当患者的颈椎发生退变、椎间盘突出，或出现椎间盘钙化、韧带钙化等因素，造成脊髓压迫，便会出现脊髓缺血信号的改变。此时会引起患者出现手部无力、走路不稳，情况进一步发展还可能出现大小便失禁，甚至瘫痪等风险。
除此之外还有神经根型颈椎病，即患者的颈椎间盘突出刺激和压迫神经后，引起肩膀、手臂、胳膊，以及手指等出现酸胀、疼痛、麻木，是仅次于脊髓型颈椎病的类型。脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病，通常在临床上，需要通过手术干预来治疗。
颈椎病造成耳鸣通常是由于椎动脉供血不足，或交感型颈椎病所引起，一般不需要做手术，仅需保守治疗即可。另外需要注意，颈椎病很少引起耳鸣，如果出现耳鸣，患者还应考虑是否是由其他病因所引起，比如美尼尔综合征，或耳石症等。
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"颈椎病压迫神经后的症状包括：第一、颈椎病压迫神经可以出现血压的不稳。因为颈椎病患者在发病后，会造成患者交感神经功能出现紊乱和椎基底动脉供血不足，容易出现血压不稳定的症状，如患者经常会出现血压的增高、血压降低的症状，从而引起头晕、头痛。第二、就是肢体肌力的减弱，麻木感、疼痛，颈椎病压迫导致运动神经受损，引起的症状表现为患者持物时，就是拿东西时比较费力，持物时容易脱落，就是突然拿一个杯子或者什么东西，就突然不自觉的掉到地下了，主要是神经根的受累，可出现明显的运动障碍，严重的可以出现瘫痪，压迫神经导致对应支配区的疼痛、麻木，也是很常见。第三、就是眩晕，常见于患者突然扭头的时候，严重的时候会发生猝倒，就是突然就摔倒在地。这是因为颈椎病患者的椎动脉受到颈椎增生性改变的压迫以后，出现一过性的脑供血不足，容易出现这样的一种症状。受这一因素的影响，还会使颈椎病患者出现恶心、呕吐、头痛、出汗等植物神经功能紊乱的症状。第四、就是颈椎病引起颈背神经后根受到颈椎骨的刺激和压迫所导致，往往会表现为心前区的疼痛、胸闷、早搏或者就是心律失常。有些病人就是首先就诊到心内科，经过系统的检查以后没有发现心血管方面的严重情况，这时候想到是颈椎病，要到相应的科室去就诊。"
许俊萍│濮阳市油田总医院
2017/10/11收听(81614)
颈椎病会出现椎间盘突出、骨质增生、椎间孔变窄或椎管狭窄等相应解剖结构变化，这些变化会对脊髓或椎... 宋涛│山东省立医院 2021/03/10播放(74521)
颈椎病会出现椎间盘突出、骨质增生、椎间孔变窄或椎管狭窄等相应解剖结构变化，这些变化会对脊髓或椎...
宋涛│山东省立医院
2021/03/10播放(74521)
"颈椎病压迫神经看压迫的程度，一般比较严重。颈椎病出现压迫神经的情况，都是椎间盘突出比较大，压迫神经，还会造成粘连，所以出现这种情况已经不是早期的颈椎病。早期颈椎病主要集中在肌肉和韧带的疼痛，椎间盘突出有，但没有明显的或者严重的压迫神经，只是神经受到牵张。但是直接压迫到神经一般都比较严重，严重的时候可以出现以下情况，主要是神经根型，这种情况颈部除了疼痛以外，还会有上肢的放射痛物和麻木，出现上肢的沉重、握力减退，有时还会出现手部的肿胀。这种情况检查清楚，发现臂丛神经牵拉阳性，还需要检查一下磁共振。如果压迫神经的同时，还包括压迫脊髓就更加严重，这种情况还会出现上肢和下肢的无力，甚至到截瘫的程度，但这主要是压迫脊髓引起的症状。压迫神经以后包括刺激神经，可以出现头部的疼痛，刺激交感神经引起的多种表现，包括眼干、恶心、心慌、胸闷，这都是刺激了交感神经。所以，压迫神经以后主要是神经根型颈椎病的表现，应该属于中等以上的严重，需要及时治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(85851)
颈椎病压迫神经通常称为神经根型颈椎病，即颈椎间盘压迫神经根，轻者可导致胳膊不适感、颈肩部疼痛、... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2020/12/11播放(93959)
颈椎病压迫神经通常称为神经根型颈椎病，即颈椎间盘压迫神经根，轻者可导致胳膊不适感、颈肩部疼痛、...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2020/12/11播放(93959)
"颈椎病压迫神经怎么治疗，首先，要明确神经受压的程度和神经受压的部位，颈椎病里面有一种类型叫神经根型颈椎病，对于神经根型颈椎病，大部分病人都能通过休息、理疗、药物治疗得到很好的缓解，并不需要手术。如果压迫的神经是脊髓，且压迫非常严重，对于脊髓型颈椎病，临床中常主张系统的保守治疗3个月左右，如果效果不明显，建议尽早进行手术治疗，从而挽救神经的一些功能。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/12/05收听(81481)
"颈椎病压迫神经早期的病人，会出现颈部疼痛、胳膊麻木、疼痛或上肢放电的感觉。平时经常低头的病人需要减少低头，注意休息，做颈部保健操，也可以做颈椎牵引、针灸、埋线或红外线理疗，吃营养神经药物甲钴胺，如果吃药可以明显的好转，说明问题不大。如果症状没有缓解，出现持物不稳、手力量减弱、上肢肌肉萎缩、行走如踩棉花的感觉，考虑压迫严重或脊髓型颈椎病，需要做开窗减压手术，可以选择颈椎前侧入路摘除突出的椎间盘，做椎体的固定，稳定颈椎，也可以做椎间孔镜手术、椎间盘摘除或射频消融手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(30573)
"颈椎病导致的神经压迫症状表现为几方面。首先由于颈椎病导致神经受压，受压的神经包括中枢神经和外周神经。中枢神经主要指的是脊髓、硬膜囊，颈椎由于颈椎间盘突出或者骨质增生会导致脊髓和硬膜囊受压，从而使得四肢的力量显著下降，感觉也会部分丧失。在行走的时候，可以有踩棉花的感觉，四肢的反射会减弱甚至消失，对于最为严重的颈椎病可以引发截瘫。而颈椎病另外一个压迫的神经是神经根，也就是外周神经，会引发神经根型颈椎病的表现症状，比如双上肢麻木、疼痛、力量减弱、肌肉萎缩。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/27收听(79498)
"颈椎病压迫神经主要表现为典型的神经根性上肢麻木、疼痛的症状，治疗上主要以消除神经根水肿、炎症，减轻神经的压迫，缓解压迫神经症状为主要的治疗出发点。所以，要嘱咐病人注意休息，避免颈部的剧烈活动，避免不良的体位以及坐姿，选择颈部的外固定支具进行固定或者是进行颈椎的牵引治疗。一定要避免粗暴的按摩、推拿，可以通过口服非甾体类的抗炎止疼药物来进行消炎止痛，减轻水肿，改善循环，以及使用营养神经的药物来辅助治疗。如果经过严格的保守治疗，症状没有得到有效的缓解，反复发作，严重影响到日常的生活和工作，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，结合患者的症状体征，可能需要手术治疗才能彻底解决颈椎病压迫神经的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(46068)
"颈椎病压迫神经会导致患者晕倒，这是由于颈椎增生在压迫到椎动脉后，会使脑部供血量不足，从而使患者出现眩晕以及晕倒。患者晕倒前还会出现头痛、恶心、呕吐，以及植物神经功能紊乱等症状。颈椎病压迫神经还会导致患者的血压不稳，使患者出现血压低或者血压高的症状。当颈椎病压迫运动神经时，会使运动神经受损，患者在持物、拿东西时容易脱落，很有可能会出现运动障碍，严重的甚至出现瘫痪。颈椎病也会压迫颈背神经，患者常表现为心前区的胸闷、早搏以及疼痛。颈椎病压迫神经所导致的晕倒比较严重，有可能会使患者出现严重的摔伤，家属应当及时的将患者送医院，进行检查和治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(53427)
"颈椎病退行性改变，骨质再生，最常见它可以后面压迫脊髓，压迫神经根，特别是高椎关节的再生，最常见的原因就是压迫颈三四、颈四五、颈五六的神经根，从而引起上臂和手出现麻木的情况。如果是这种情况引起的，是因为颈椎的间隙变窄，可以考虑通过颈椎的牵引治疗，通过前纵韧带和后纵韧带牵拉紧张，从而使椎间盘起到回拉的作用。牵引的重量一般要根据患者的耐受程度而决定。如果牵引治疗没有效果，我们再考虑做局部的射频消融，特别是做压迫部位的神经的射频消融治疗，也可以获得较好的效果。如果射频消融都效果不佳，是因为突出的椎间盘过大引起，引起了椎管的狭窄，就可以考虑通过颈椎的前路进行手术治疗，从而达到减压和缓解。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/18收听(53248)
颈椎病压迫神经的主要症状是疼痛、麻木和运动障碍。早期颈椎病一般主要都是疼痛，经过治疗以后疼痛缓... 常峰│山西省人民医院 2019/08/08播放(85313)
颈椎病压迫神经的主要症状是疼痛、麻木和运动障碍。早期颈椎病一般主要都是疼痛，经过治疗以后疼痛缓...
常峰│山西省人民医院
2019/08/08播放(85313)
大部分颈椎病患者都会出现压迫神经的症状，压迫神经后未必一定采取手术。颈椎病是由于颈椎的劳损，退... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(53705)
大部分颈椎病患者都会出现压迫神经的症状，压迫神经后未必一定采取手术。颈椎病是由于颈椎的劳损，退...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(53705)
"颈椎病一旦发生压迫神经，会出现颈部、肩部的疼痛以及上肢放射性疼痛或者麻木。咱们的颈椎有7节，常见的突出在5、6，6、7这两节，常见的神经根是颈6、颈7、颈8，三个神经根受损，比方说颈6神经根受累，它颈部的疼痛会沿肩胛骨的内缘，肩部，上臂的外侧及前臂的桡侧向拇指放射，并有过电样的感觉或麻木，同时会出现前臂的桡侧及拇指的感觉减退。因此颈椎病压迫症状一般会表现为上肢的疼痛、麻木或者是放射性疼痛。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(95428)
"颈椎病压迫神经在医学上叫做神经根型颈椎病，神经根型颈椎病的病因就是颈椎发生退变，而出现骨质增生或者颈椎间盘突出，压迫神经导致一系列的症状。临床表现主要就是双上肢麻木、无力，根据压迫节段的不同可以有不同部位的定位体征。颈椎病压迫神经出现神经根型颈椎病，治疗是以保守治疗为主，可以进行颈椎牵引，同时口服营养神经的药物，比如维生素B1片、维生素B6片、甲钴胺片，还要进行颈部的物理治疗，比如微波理疗或者远红外线理疗。如果病情严重，经过保守治疗没有效果或者病情继续加重，这时就需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/02收听(43774)
"颈椎病压迫神经的原因有椎间盘直接的压迫、骨性增生的压迫，还有因为免疫反应产生的水肿导致的症状。治疗的方法一是要解除压迫，二是要缓解神经的水肿，必须到正规的医院去确定神经压迫的原因和压迫的程度。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(90487)
神经根型和脊髓型颈椎病都有压迫神经的症状，最常见的是神经根型，最严重的是脊髓型。神经根型颈椎病... 张立│北京大学第三医院 2018/05/15播放(57130)
神经根型和脊髓型颈椎病都有压迫神经的症状，最常见的是神经根型，最严重的是脊髓型。神经根型颈椎病...
张立│北京大学第三医院
2018/05/15播放(57130)
"颈椎病压迫神经，应该给予积极的治疗。如果神经受压比较轻，表现为颈肩部疼痛、上肢疼痛或者是手指麻木的时候，可以采取保守治疗，例如牵引、按摩、针灸、理疗和药物，可以选择维生素B1、B12类的药物进行口服或者是肌肉注射，还可以吃中药进行调理，达到活血通络、补气补血的作用。此外，平时应该注意适当的休息，避免过劳，注意保暖，避免风寒；如果神经受压出现急性炎症，颈肩部疼痛剧烈，可以吃消炎镇痛类的药物，缓解疼痛，减轻痛苦，或者是采取局部注射、小针刀治疗；如果神经受压比较明显，经过保守治疗效果不好，可以采取手术治疗，通过手术解除神经的压迫。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/11收听(43876)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/18播放(92624)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/18播放(92624)
"如果颈椎病压迫神经，要进行以下处理：第一、避免长期低头或者长期伏案工作，要经常进行体育锻炼或者做颈部的保健操。第二、进行颈椎的牵引，可以自买颈椎牵引器在家中进行颈椎的牵引，或者到正规的中医理疗科进行专业的颈椎牵引。第三、口服药物的治疗，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片，严重者可以口服止痛的药物，比如洛索洛芬钠片、氨酚待因片、塞来昔布等，还可以口服中成的药物，比如颈复康颗粒、根痛平颗粒进行治疗。如果颈椎病压迫神经，要进行适当的休息，避免颈部受伤或者受到外来暴力伤，这样可以加重病情。"
2020/01/16收听(67493)
"神经根型颈椎病，发病率最高。由于颈椎突出的椎间盘关节压迫相应的神经根，引起神经根性症状，表现为与受累神经支配区一致的放射性疼痛和感觉障碍。神经支配区的肌力减退，肌肉萎缩以大小鱼际和骨膜肌为明显，常伴有肌电图改变。治疗可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗对大多数有症状颈椎病有良好疗效，包括颈椎牵引、颈椎坚固，进一步理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。神经根型主要行非手术治疗，而且多数通过非手术治疗可以治愈。在进行牵引固定治疗的同时，可选择配用一些药物，疗效更好。常配合应用非甾体类抗炎止痛药和肌肉松弛药、神经营养药等，手术治疗适应症是神经根明显受压以致脊髓变性，病情虽不严重，但保守治疗半年无效或影响正常工作和学习，神经根性疼痛剧烈保守治疗无效。常用手术方式有颈椎前路减压融合术和后路减压术。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(54015)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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