上海交通大学医学院附属第九人民医院
消化内科
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胃溃疡和胃糜烂二者轻重程度不同，某种程度有的时候难以区分。因为溃疡的发生有时不一定伴有糜烂，而糜烂严重可以发展为溃疡，所以两者关系非常密切，但又不是因果关系。
从专业角度来讲，发生糜烂通常指胃黏膜，或者比较浅的胃组织发生损伤。而溃疡是指损伤或者糜烂发生的很深，一直透过黏膜下层，到达肌层，才称之为溃疡，否则只能称之为糜烂，或者有一个名词现在比较少用，叫急性胃黏膜病变。
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"胃溃疡和胃黏膜糜烂在临床表现上基本相同，都可以表现为上腹不适、隐痛、反酸、嗳气，甚至恶心、呕吐。致病原因基本相同，都是HP感染，经常口服损害胃黏膜的药物，以及胆汁、胰液反流而造成。临床治疗也基本相同，主要是质子泵抑制剂，如泮托拉唑，同时抗HP感染，口服胃黏膜保护剂以及铋剂等。两者主要区别在于胃黏膜病变主要局限于胃黏膜表面，出现充血、水肿、糜烂，而胃溃疡大部分病变达到黏膜肌层，即病变的深度不一样，胃糜烂与胃溃疡是同一个疾病不同的发展阶段，因此临床上应尽早发现，进行胃镜检查，尽早给予治疗，才能使病情不再发展，形成溃疡，引起穿孔、出血、癌变。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/03/29收听(60949)
"胃溃疡和糜烂的鉴别：多数是糜烂反复形成之后导致溃疡病的发生，也就是糜烂是原因，溃疡是结果。很多的糜烂多数表现出腹痛、腹胀的情况与胃溃疡类似，但是糜烂的程度多数是侵犯到黏膜层，没有达到黏膜肌层的情况。而胃溃疡多数达到黏膜肌层或黏膜下层，有的甚至达到固有肌层的情况。所以溃疡病的发生多数是比较深，而且比较大，容易出现呕血、黑便、消化道出血或者消化道穿孔。而糜烂多数是反复的黏膜水肿、充血伴有腹痛、恶心、呕吐不伴有出血的特点。对于胃溃疡中常发生恶性的情况的，多数是容易出现恶变的情况；而胃糜烂是不会恶性病变的。在胃镜下的表现中，溃疡病容易好发出血或血痂的形成，而糜烂仅有黏膜的充血、水肿。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(16835)
胃溃疡和糜烂的区别，主要是疾病严重程度，即病变深度的不同。正常胃壁有5层结构，如果病变只是局限... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/20播放(51089)
胃溃疡和糜烂的区别，主要是疾病严重程度，即病变深度的不同。正常胃壁有5层结构，如果病变只是局限...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/20播放(51089)
胃溃疡和胃糜烂是两个病理学的名词，糜烂指胃黏膜层出现破溃，炎症局限在黏膜表层。而溃疡指黏膜破溃... 田雨│北京大学第一医院 2021/01/08播放(53825)
胃溃疡和胃糜烂是两个病理学的名词，糜烂指胃黏膜层出现破溃，炎症局限在黏膜表层。而溃疡指黏膜破溃...
田雨│北京大学第一医院
2021/01/08播放(53825)
"胃溃疡与胃糜烂的区别：在临床表现上，主要在症状方面基本类似，都表现为消化道的症状，比如腹痛、腹胀、反酸、烧心，甚至有的有嗳气、打嗝等表现；它们的治疗也基本类似，都是用质子泵抑制剂和胃黏膜的保护剂。它们的区别主要是在胃镜上的表现，胃溃疡多数比较深，不仅侵犯到黏膜层，甚至有的已经侵犯到了黏膜下层，所以称之为溃疡；胃糜烂是一些比较小的糜烂灶，主要在胃的黏膜层，所以称之为胃糜烂。"
陈岩│河北大学附属医院
2018/12/17收听(27884)
"这两者的主要的区别，从症状上，胃溃疡主要表现出季节性的发作，或者是餐后性的疼痛，而且疼痛持续半个小时或1小时可以缓解，有节律性、规律性和季节性的特点。胃糜烂没有特别规律的表现，有时可能是餐前疼痛，也有的是餐后疼痛，有的与自己的饮食不规律，或者是其他的原因，比如生气、劳累、或者是失眠，也可以出现这种情况的发生，这是根据症状。根据体征，没有什么特殊的区别，主要都是上腹部疼痛。可以完善胃镜的检查，胃镜是诊断胃溃疡和胃糜烂，最主要的金标准。所谓的胃溃疡，会发现在胃的胃窦部、胃角部或十二指肠球部容易好发。而且主要表现出周围的黏膜的充血、水肿，表面附有白苔以及裸露的血管都有可能。溃疡也就是在1cm或2cm左右，＞2.5cm，叫巨大性溃疡。对于胃溃疡，有时还容易出现消化道出血，或者是幽门梗阻，或者胃癌。对于胃糜，主要表现出黏膜的充血、水肿。所以应该区别的是胃糜烂比胃溃疡要轻，胃溃疡比胃糜烂要重。是老百姓需要了解的一种表现，也是最常见的区别。"
2018/06/06收听(47275)
"所谓胃糜烂，也就是糜烂性胃炎。糜烂性胃炎与胃溃疡，都同属于比较严重的胃部疾病，但是二者又不相同。糜烂性胃炎相对胃溃疡要轻一些，糜烂性胃炎的发生可继发于某些较重的疾病，也多见于由于某些药物所致，主要表现在胃黏膜的糜烂、出血等症状，在临床上可以通过治疗得以治愈。而胃溃疡则是由于生活和饮食不规律、精神压力、幽门螺旋杆菌感染等因素，导致胃内胃酸、胃蛋白酶等胃液分泌过多，损伤胃黏膜所致，并且会出现出血、穿孔等并发症，可以引发急腹症以及休克等，严重时可以危及生命，但是通过规范化治疗，多数病人还是可以治愈的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/17收听(84445)
"胃溃疡与胃糜烂都是胃镜下的两种常见病的表现。两者的区别在于：胃黏膜的损伤程度不一样，胃糜烂是指黏膜的损伤只限于黏膜层，胃溃疡的损伤程度则超过黏膜肌层，损伤的程度要深。这两种疾病都跟胃酸分泌过多、进食刺激性的食物或伴有幽门螺杆菌的感染有直接关系，需要进行抑酸和促进溃疡或糜烂面愈合等药物来治疗。此外，胃溃疡部分还存在癌变的可能性，需要在胃镜下取溃疡面进行活检来明确。如果在活检下发现有癌细胞，则考虑为恶性的溃疡，胃糜烂一般不会出现癌变。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/28收听(23967)
"胃黏膜分为四层结构，即黏膜层、黏膜下层、固有肌层和浆膜层，由于各种病因，如幽门螺杆菌感染、食物刺激、药物刺激或者是机械损伤、应激等状态，可能会引起黏膜的损伤、破损。如果破损只是局限在黏膜层，称为糜烂，如果达到了黏膜下层，甚至是固有肌层，或者是最严重的穿破全层，都称为溃疡。当然，共同点是都是发生在胃部，其中以胃窦部发生比较多见，糜烂更常见于胃窦部，溃疡相对胃脚部更多见。两个病变只是程度的不同，在病因方面是相同的，所以治疗方面也是基本相同。在明确病因的情况下，要祛除病因，如幽门螺杆菌感染，需要规律的根除，并且复查、随访以观疗效。如果是糜烂，乙酸药物的疗程大概在两周左右就能够完全恢复，溃疡需要6-8周，而且明显的溃疡需要在两个月以后再复查胃镜，取病理组织检查，以防止溃疡发生癌变。"
2020/05/11收听(98055)
溃疡和糜烂的区别主要是病变深度区别，具体如下：1、溃疡：涉及黏膜、黏膜下层、基底，甚... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(59685)
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邓志华│山西医科大学第二医院
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胃溃疡和胃糜烂根据病人的临床症状表现不能够做出区别，需在胃镜下进行影像学区别。胃糜烂的患者有一... 赵婕│山西医科大学第二医院 2019/10/02播放(99159)
胃溃疡和胃糜烂根据病人的临床症状表现不能够做出区别，需在胃镜下进行影像学区别。胃糜烂的患者有一...
赵婕│山西医科大学第二医院
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胃溃疡和胃糜烂在病理黏膜缺损方面有区别。胃溃疡黏膜缺损要超过黏膜肌层，而胃糜烂缺损仅限于黏膜层... 冯璟│山西省人民医院 2021/03/26播放(86125)
胃溃疡和胃糜烂在病理黏膜缺损方面有区别。胃溃疡黏膜缺损要超过黏膜肌层，而胃糜烂缺损仅限于黏膜层...
冯璟│山西省人民医院
2021/03/26播放(86125)
"胃糜烂如果长时间不治疗，很可能会发展成胃溃疡。胃糜烂是胃内炎症逐渐发展到胃溃疡的一个阶段性改变。糜烂的溃烂面比较表浅，并且面积比较大，常常伴有出血，但是并不严重，主要是由于服用非甾体类药物或者抗凝药物导致。停药后再服用抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，就可以痊愈，与幽门螺旋杆菌感染的关系并不大。胃溃疡的病因最常见的就是幽门螺旋杆菌感染，溃疡面比较深，边缘比较整齐，在用药方面需要根治幽门螺旋杆菌感染，严重的患者需要住院规范治疗才可以。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(56183)
胃糜烂与胃溃疡既有联系又有区别，具体如下：1、胃糜烂又称为糜烂性胃炎，相对于胃溃... 樊丹君│浙江医院 2021/02/07播放(82588)
胃糜烂与胃溃疡既有联系又有区别，具体如下：
1、胃糜烂又称为糜烂性胃炎，相对于胃溃...
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胃溃疡和胃糜烂的区别是胃糜烂比较浅表一点，胃溃疡的病变深度较之更深。因为胃黏膜分为几层，胃溃疡... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(87587)
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2018/12/04播放(87587)
随着生活节奏加快，饮食不规律、不健康，胃病患者目前越来越多。很难分清胃溃疡和胃糜烂。胃糜烂是局... 咸香淑│烟台毓璜顶医院 2019/11/12播放(77278)
随着生活节奏加快，饮食不规律、不健康，胃病患者目前越来越多。很难分清胃溃疡和胃糜烂。胃糜烂是局...
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2019/11/12播放(77278)
胃溃疡和胃糜烂的区别如下：1、胃溃疡：通常指胃糜烂范围达到一定程度，且深度达到黏... 朱丽明│北京协和医院 2018/10/24播放(63523)
胃溃疡和胃糜烂的区别如下：
1、胃溃疡：通常指胃糜烂范围达到一定程度，且深度达到黏...
朱丽明│北京协和医院
2018/10/24播放(63523)
胃由里到外一共分为四层：分别是黏膜层、黏膜下层、黏膜肌层和浆膜层。胃溃疡指的是病变已经穿透了黏膜层，达到了黏膜下层或者黏膜肌层，甚至如果溃疡比较深，可以穿透浆膜，造成胃穿孔；但是胃窦糜烂指的是仅仅局限于黏膜层，没有穿透黏膜下层，这就是二者最主要的区别。治疗方面，胃溃疡的疗程要更长，同时要兼顾到幽门螺杆菌的检测，疗程大概一般是6-8周左右的时间；糜烂一般只是单纯的抑制胃酸，保护胃黏膜，疗程大约两周左右，最多也不会超过四周。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/12/25收听(27094)
"胃糜烂和胃溃疡是消化系统非常常见的疾病，但是二者又是不完全相同的。胃糜烂主要是胃黏膜的损伤，是在黏膜表面出现的损伤，而胃溃疡指的是损伤到了黏膜肌层，这种损伤是明显的要比糜烂要重一些。二者的症状也是不完全相同的，胃糜烂的患者疼痛不是特别的明显，胃溃疡的患者疼痛可以有很明确的特点，可以出现餐后的疼痛，有间断性、周期性、节律性的特点。二者的治疗方面是基本相同的，二者的病因也是不完全相同的，胃糜烂的病因主要是和应激因素、幽门螺杆菌感染以及服用了引起胃黏膜损伤的药物有关系，胃溃疡的患者的病因多是和幽门螺杆菌感染有关系。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/03收听(97641)
胃糜烂和胃溃疡，都是胃黏膜受损的一个表现。胃黏膜糜烂它比较轻，侵袭的比较浅。从病理学的角度来说... 吴益怀│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(67510)
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吴益怀│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(67510)
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