中日友好医院
中医肺病科
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6mm的纯磨玻璃结节,大夫说可能是原位癌,继续观察会不会耽误病情?原位癌是一种良性阶段,而且惰性很高,高到什么程度,这么跟大家说,临床上,绝大多数考虑是原位癌的结节,可能终其一生都不会进一步进展,一直都是那么大,基本不会有变化。
所以原位癌虽然名字很吓人,但是危险性并不高,通常都有很大的观察空间和保守治疗空间。对于原位癌专业医生的处理意见是以观察为主,同时可以考虑保守治疗,然后根据动态随访的结果,来决定最终如何治疗。
说到这,可能有的患者会问,如果变化了,那不就被耽误了吗?其实并不会,原位癌若进一步进展,也只不过是微浸润阶段,此时手术的话,和原位癌阶段就手术,无论是手术方式还是预后,几乎都是一样的,所以谈不上耽误,但通过观察,可以筛掉很多没必要手术的人,这也是为什么主张观察为主的原因所在。
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肺上结节可根据形态学分为实性结节、磨玻璃样结节,纯磨玻璃结节通常指磨玻璃样结节密度较均匀。磨玻... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/23播放(98553)
肺上结节可根据形态学分为实性结节、磨玻璃样结节,纯磨玻璃结节通常指磨玻璃样结节密度较均匀。磨玻...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/23播放(98553)
"纯磨玻璃样结节不一定是癌,但是也要排除肺癌的情况,纯磨玻璃样结节可以是结核感染、真菌感染或者普通的细菌感染,具体是哪种性质的病变要结合影像学、临床表现以及对治疗的反应来确定,主要是通过对磨玻璃结节做病理穿刺活检或者手术确诊后才能明确。若伴有发热、咳嗽、黄痰,通过抗感染治疗后明显的消散、吸收多半是肺部的细菌感染,而通过抗结核治疗或者抗真茵治疗能够消散、吸收,往往是结核感染或者真菌感染。肺部肿瘤导致的磨玻璃结节通过病理穿刺活检或者手术切除以后找到癌细胞可以明确,因此纯磨玻璃样结节不一定是肺癌,但是要排除肺癌的可能。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(40241)
王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(85588)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(85588)
"肺里有6mm的结节,这个不算小,但是结节对于身体危害的严重程度不在于它的大小,虽然大小也有一定的影响,但是最重要的是它的性质,就是结节是什么情况得来的,比如得了肺炎没好,留下一块结节的影像,还是得过结核以后结核的纤维灶,或者有可能受到外界的毒素刺激,机体被毒素刺激以后,长出来的,或者也有可能是不是恶变了。只有性质弄清楚以后,才能知道它的严重程度,所以这个时候不要太大意,确实刚开始发现的时候,如果没有其它症状,做血液的检查排除刚才上面说的几种情况,也只能观察。但是,不要把它忘了,一般医生会让过半年或者过三个月左右要再做一次CT观察它增长的速度,如果在短期内没有特别大的变化,可以每年查一次,不要一下忘了,措不及防突然发现它长大了。另外,结节对身体的损害,因为是拍片子看到的结节,不知道具体还有没有其他问题,这个时候建议做常规筛查的时候看一下肺功能,肺功能如果有异常,可以针对肺功能的异常,结合结节增生,一起做治疗。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(54766)
6mm磨玻璃结节是否严重,决定于磨玻璃结节的性质,可以是良性的磨玻璃结节,也可以是恶性的磨玻璃... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/29播放(50599)
6mm磨玻璃结节是否严重,决定于磨玻璃结节的性质,可以是良性的磨玻璃结节,也可以是恶性的磨玻璃...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/29播放(50599)
"纯磨玻璃结节要根据大小来判断严重程度,纯磨玻璃结节有可能是肺部感染或者肺部的局部出血、过敏性疾病,都可能出现磨玻璃结节样改变。小于1cm的或者小于2cm以下的应该抗炎治疗,要规范、科学的抗炎,在医生的指导下规范使用抗生素。如果磨玻璃结节变小或者消失则说明是感染,应结合病史以及其它可能性进行针对性的治疗。如果不能消失则要根据其变化来判断良恶性:第一、直径的变化,也就是大小的变化,比如长的比较快或者由纯磨玻璃结节变为混合性磨玻璃结节,有些中间出现实变影则考虑恶性的可能性比较大,应该早期做手术来根本治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(14245)
纯磨玻璃结节,可能是肺部的炎症、肺部的结核以及肿瘤所导致,纯磨玻璃结节在临床上体检的时候是非常常见的CT影像学表现。具体是哪种病理性质,需要结合临床表现、实验室检查以及病理穿刺结果,进行综合判断,如有咳嗽、咳痰、发热,通过抗感染治疗后肺部磨玻璃结节消失,多半是肺部感染所导致。而结核主要是表现为双上肺的磨玻璃结节,同时伴有咳嗽、咳血、潮热、盗汗等症状,通过抗结核治疗消失,就是结核所导致的磨玻璃结节。其他少见的情况,肺部肿瘤也可以导致肺部磨玻璃结节,需要做病理穿刺活检进一步明确。特别是纯磨玻璃结节,在三个月复查密度增高的情况,更加需要引起高度重视。
2020/09/21收听(53773)
依据肺部结节的密度,其中有一种叫密度比实性结节低,比肺组织的密度要高,但是又比较均匀,叫纯磨玻... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(58244)
依据肺部结节的密度,其中有一种叫密度比实性结节低,比肺组织的密度要高,但是又比较均匀,叫纯磨玻...
2023/03/23播放(58244)
纯磨玻璃结节pGGO是指在做肺薄层CT的时候,CT上会显出一个范围清晰或者不清晰淡淡的磨玻璃样... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(63918)
纯磨玻璃结节pGGO是指在做肺薄层CT的时候,CT上会显出一个范围清晰或者不清晰淡淡的磨玻璃样...
蔡志刚│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(63918)
磨玻璃影指在影像学表现上出现淡薄的阴影,此淡薄的阴影不能够掩盖血管和支气管,把此阴影就叫做磨玻... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(50549)
磨玻璃影指在影像学表现上出现淡薄的阴影,此淡薄的阴影不能够掩盖血管和支气管,把此阴影就叫做磨玻...
2023/10/20播放(50549)
磨玻璃结节是磨玻璃密度的肺结节,磨玻璃结节恶性的征象是结节直径>8mm,有分叶征或者空泡征,这... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/23播放(91941)
磨玻璃结节是磨玻璃密度的肺结节,磨玻璃结节恶性的征象是结节直径>8mm,有分叶征或者空泡征,这...
2023/08/23播放(91941)
肺部6mm的磨玻璃结节,并不能完全诊断为肺癌,此类磨玻璃结节在临床上发生的比率逐渐增高。对于磨... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(97333)
肺部6mm的磨玻璃结节,并不能完全诊断为肺癌,此类磨玻璃结节在临床上发生的比率逐渐增高。对于磨...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/31播放(97333)
磨玻璃结节6mm并不是必须进行手术治疗。磨玻璃样结节是指胸部CT扫描在肺窗出现的直径<3cm,... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(89358)
磨玻璃结节6mm并不是必须进行手术治疗。磨玻璃样结节是指胸部CT扫描在肺窗出现的直径<3cm,...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(89358)
"磨玻璃样结节6mm恶性几率是30%。一般磨玻璃样结节如果小于4mm,不考虑是恶性结节,磨玻璃样结节5-8mm恶性的几率是30%,8mm以上的结节恶性几率是50%。根据磨玻璃样结节的形态,以及是否有血管穿过,确定是良性结节,还是恶性结节。如果磨玻璃样结节浓度比较密,又有血管穿过,就可以肯定是早期腺癌,应该行手术治疗。如果磨玻璃样结节比较淡,CT值低于-500Hu,考虑良性结节的可能性比较大,可以每半年到一年复查胸部CT,观察肺结节的形态变化就可以。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/11收听(10288)
随着对肺癌的重视,胸部CT检查较普遍,发现6mm的肺部结节是非常常见的情况。但是一旦发现6mm... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/27播放(99231)
随着对肺癌的重视,胸部CT检查较普遍,发现6mm的肺部结节是非常常见的情况。但是一旦发现6mm...
2023/04/27播放(99231)
当患者的肺CT提示肺内六毫米磨玻璃样结节时,需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检,进一步明确结节性质。良性结节时只需要定期复查,如果患者为恶性结节时,可考虑手术治疗、放疗、化疗等。当患者肺CT出现肺内结节时,可根据结节大小、形态进行性质评估,并采取相应治疗。如果患者的结节直径小于五毫米且边缘光滑,一般考虑为良性结节,以定期复查为主。如果患者的结节直径大于八毫米,边缘不光滑且有毛刺征,考虑恶性结节可能性大,需要进一步完善相关检查来明确诊断。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/24收听(21790)
"九毫米的磨玻璃结节有可能是肺癌,也就是肺的原位癌,但这不绝对,因为磨玻璃结节只是一个影像学上的概念,它并不是一个定性的指标。这种影像学概念上指胸部CT发现肺脏密度出现了轻度增高云雾状的类圆形结节,肉眼观上就像磨砂玻璃一样,其内支气管和血管纹理仍能够见到显示,所以称之为磨玻璃结节。这种磨玻璃结节除了可能是原位癌,还有很多其他的病变可能,比如是良性的瘢痕结节、炎性的增生结节、腺瘤样的增生结节,还有像炎性的肉芽肿等。一般这种情况下会建议患者定期随访,如果呈动态性增长,并且磨玻璃结节的成分看着越来越密实,非常有可能是肿瘤,建议手术切除。但一般磨玻璃结节已经是原位癌也不用太担心,因为其属于早期癌,生长很缓慢,属于惰性生长,往往随访几年可能也没有太大变化,这种情况也不会出现转移,正常只要切除掉就能够得到根治。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(46183)
并不是所有的纯磨玻璃结节都是肺癌。目前肺癌还是威胁到人类健康和生命的主要杀手,是主要发生的癌症... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/27播放(75081)
并不是所有的纯磨玻璃结节都是肺癌。目前肺癌还是威胁到人类健康和生命的主要杀手,是主要发生的癌症...
2023/04/27播放(75081)
直径大小是磨玻璃样结节良恶性的影响因素,但不是唯一因素。磨玻璃样结节可以是临床的许多疾病,如炎... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(82232)
直径大小是磨玻璃样结节良恶性的影响因素,但不是唯一因素。磨玻璃样结节可以是临床的许多疾病,如炎...
2020/05/12播放(82232)
"磨玻璃结节是指肺内模糊的结节影,结节的密度较周围肺实质略微增加,其内可以见到血管和支气管的轮廓。6mm的磨玻璃结节属于直径大于5mm的磨玻璃样结节,这种结节定义为中危结节,建议1个月、3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测,如果检测的过程当中结节具有生长性,较之前直径变大,建议手术治疗;如果没有变化或者缩小,建议继续长期CT随访,随访的时间应该不小于3年,如果3年持续CT随访过程中发现磨玻璃结节直径变化不大或者继续缩小,可以结束随访。直径6mm的磨玻璃结节并非一定需要手术,需要定期随访观察结节是否增长,进一步决定下一步的治疗方式。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/02/21收听(23404)
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