首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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宝宝由于缺钙所导致的佝偻病,根据疾病的发展程度不同,其表现症状也有所不同,具体如下:
1、早期表现:通常表现为非特异性神经系统症状,3-4个月的宝宝可能出现烦躁、哭闹、夜汗多、枕秃等。此时未发生骨的改变,如果不予重视,没有及时补充维生素D,可能会发展为活动期;
2、活动期表现:主要表现为骨的改变,例如出现方颅,头部凹凸不平,前囟闭合延迟,出牙较晚,身体上出现鸡胸、漏斗胸、郝氏沟、肋串珠等。另外四肢也会出现相应变化,例如手镯征,即长骨一端由于骨样组织堆积,不能正常钙化,如戴手镯般堆积一圈,同样脚部也会出现脚镯征。当宝宝学会走路后可能会出现腿部弯曲,如O型腿、X型腿等;
3、恢复期和后遗症期:如果3-4岁以后佝偻病的骨骼变化无法恢复,成人也可能会出现鸡胸、O型腿等,如果不影响生理功能,则不再进行过多干预。
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"佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,宝宝患有维生素D缺乏性佝偻病以后,会出现鸡胸、肋串珠、肋外翻、睡眠不踏实、易激惹等一系列症状,甚至还会出现X型腿、O型腿,需要及时补钙和补充维生素D治疗。通常宝宝的生长发育特别迅速,如果没有及时补充维生素D,并且晒太阳时间比较短,就会引起宝宝患维生素D缺乏性佝偻病,补钙药物可以选用碳酸钙颗粒或者葡萄糖酸钙口服液。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/09收听(82872)
"宝宝维生素D缺乏性佝偻病的症状一般包括初期、基期、恢复期和后遗症期。初期多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗或阵吐等。基期除初期的症状外,主要改变为骨骼改变和运动功能发育迟缓,骨骼系统随不同年龄的不同而改变,以头部颅骨软化,最多见于6个月以内的患儿,方颅多见于7-8月以上的患儿,严重时呈鞍状、十字状,前囟增大且闭合延迟,胸部畸形,多见1岁左右的患儿,如肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸,四肢、腕部畸形,如手镯或脚镯多在6个月以上的小孩,下肢畸形,如X型腿、O型腿,可由于小儿开始行走后下肢负重而引起,其它脊柱后凸或侧弯等畸形,全身肌肉松弛乏力、肌张力低下、腹胀与低血磷与体内糖代谢发生障碍有关,重症患者表情淡漠、免疫低下,伴有感染、贫血。恢复期临床症状和体征逐渐减轻消失。后遗症期,婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形,多在2岁以下的儿童,无任何临床症状。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(43951)
"佝偻病的临床表现可以分为初期、激期、恢复期、后遗症期。初期和极期统称为活动期,初期多见于3个月左右发病,表现为非特异性神经精神症状,比如易激惹、出汗多、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼等。激期主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓,骨骼系统改变主要有颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟,胸廓畸形有鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠。腕踝畸形多见于6个月以上的小儿,下肢畸形见于小儿开始行走后,比如O型腿或X型腿。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/22收听(18776)
"佝偻病是由于维生素D缺乏导致的,以发生骨骼病变为主要特点的疾病,根据临床表现分为初期、活动期、恢复期和后遗症期等四个阶段,十个月的宝宝属于前两期。佝偻病初期的主要表现是以神经兴奋性增高为主,可以出现易激惹、烦躁不安、夜间多汗、睡不安稳等症状。活动期主要的临床表现就是发生了典型的骨骼病变,比较常见的有枕秃、方颅、手足镯、鸡胸、漏斗胸,甚至O型腿和X型腿的改变,部分的宝宝会坐或站以后因为韧带的松弛,可能会出现脊柱的畸形。"
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/03/11收听(49734)
"宝宝患佝偻病一般是由于缺乏维生素D所引起来,因为维生素D缺乏会导致孩子从肠道内吸收的钙减少,从而身体里缺钙,引起一系列佝偻病的症状。导致孩子缺乏维生素D的原因,主要见于没有及时补充维生素D、晒太阳比较少、存在追赶性生长等方面,具体如下:1、没有及时补充维生素D:所有的宝宝出生后两周建议开始补充维生素D,如果没有及时补充,就会导致孩子出现佝偻病的风险。2、晒太阳比较少:如果孩子长期在室内活动,晒太阳比较少,也会影响孩子通过晒太阳可以合成天然的维生素D。3、存在追赶性生长:如果孩子生长速度很快,尤其是对于早产儿或者是足月小样儿,如果存在追赶性生长,则对维生素D的需求量也会更大,如果补充不足就容易导致佝偻病的发生。"
肖娟│北京协和医院
2021/06/06收听(79629)
"佝偻病分为四期,每一期的症状均有所不同:1、初期,主要表现为易激惹、烦躁、汗多的症状。2、活动期,主要是以骨骼改变为主,如颅骨的薄、前囟边缘的软,甚至方头。另外,躯干部的骨骼也可以表现为肋骨的外翻、鸡胸等。双下肢的骨骼也可以出现一系列的畸型,像股骨、胫骨、腓骨的弯曲,甚至是O型腿、X型腿。3、恢复期,经过一系列的对症治疗后,上述的症状会逐渐的好转、减轻。4、后遗症期,往往会留下不同程度的骨骼畸形,主要表现在躯干、四肢、脊柱等方面。"
杜继萍│郴州市第一人民医院北院
2019/01/07收听(70786)
"早期多数从3个月左右开始发病,以精神神经症状为主:患儿有睡眠不安、好哭易出汗等现象,出汗后头皮痒,在枕头上摇头、摩擦出现枕秃。激期以骨髂改变和运动机能发育迟缓为主,用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征;8-9个月以上,头颅长成方形,前囟大及闭合延迟;18个月时,前囟尚未闭合,两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠形成肋串珠,胸骨中部向前突出,形成鸡胸或下陷形成漏斗胸,胸廓下缘向外突起为肋缘外翻;脊柱后突、侧突,会站立的小儿,两腿会形成向内或向外弯曲畸形,o型或者x型腿;患儿的肌肉韧带松弛、无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧呈蛙状腹。因四肢肌肉无力,学会站走的年龄都较晚,因两腿无力容易跌倒,出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。恢复期经过治疗后各种临床表现消失,肌张力恢复。后遗症期多出现在三岁以后的小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/25收听(67394)
"佝偻病是儿科常见的疾病,常由于缺钙而导致。佝偻病早期的症状可不典型,一般没有明显不适,不会有明显的骨骼病变。偶尔会有精神症状,比如晚上容易惊醒、晚上啼哭,容易受激惹,也可以有明显多汗。到了病情发展的后期,可以出现其他症状,比如肋骨畸形、鸡胸以及下肢骨骼发育的异常,比如罗圈腿。如果到了比较严重的时期,可能会出现体内钙磷代谢的紊乱。除了有明显的骨骼改变之外,还可以有颅骨的改变,比如轻轻按压枕骨或顶骨,会有乒乓球的感觉。还可以出现方颅或者肋骨串珠等明显的佝偻病病变,可以导致营养不良以及贫血、免疫力低下的改变。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(39348)
"小儿佝偻病临床主要是表现为两个方面的症状:一、神经方面,小孩因为钙磷代谢障碍导致体内出现缺钙状态,往往表现为比较兴奋、多汗、烦躁、惊跳,甚至有些小孩会发生低钙的手足抽搐;二、骨骼方面,跟小孩不同阶段他的骨骼发育的速率是有一定关系的,比如说出生以后头颅发育得比较快,所以头颅方面缺钙的症状比较明显,比如乒乓头。六个月以后他的胸口发育比较快,所以会有串珠胸。到了小孩走路的时候他还受到重力方面的影响,所以会出现O形腿、X形腿,所以从小孩骨科方面的症状我们可以了解佝偻病,同时也可以初步判断不同年龄段佝偻病的表现,对我们诊断佝偻病是有一定的参考意义的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/25收听(17637)
"佝偻病常见于3个月到2岁的婴幼儿,尤其是小婴儿。早期的表现主要是神经兴奋性增高,比如睡眠不安、容易惊醒、烦闹、夜间啼哭、出汗多,尤其是头部,汗多刺激头皮,会出现枕秃。骨骼方面的改变:头部,比如乒乓头、方颅,前囟闭合延迟,乳牙萌出延迟。胸部可以表现为肋骨串珠、鸡胸或者漏斗胸。四肢可以表现为手足镯、X型腿或者O型腿。脊柱的改变,可以有脊柱后凸畸形。肌肉方面的改变,全身肌肉松弛、乏力等。"
杨玉京│河南省新乡市中心医院
2018/12/20收听(30940)
佝偻病的症状常见的就是孩子烦躁、多汗、睡眠不安、夜惊、夜醒,此外还有一些骨骼的改变,比如方颅、矢状沟、鸡胸、肋骨外翻、郝氏沟、手镯征等等。初期的症状主要是烦燥,还有孩子多汗,吃个奶都满头大汗,睡眠的时候枕头都湿了,家长常常主述是这样。在佝偻病症状当中,头枕部的扁平是一个容易被家长忽略的症状,以为就是枕头硬把后脑勺枕平了,实际上不是这么回事。主要是由于佝偻病造成的骨骼硬度不够,所以枕任何的枕头都会造成头枕部扁平,这也是佝偻病的症状之一。在门诊当中常见家长觉得孩子有枕秃,这是不是就是佝偻病的症状,实际上枕秃不是佝偻病的特异症状,只是佝偻病一个很轻的体征,主要由于孩子多汗以后感觉到头枕部不舒服,来回蹭头,在头枕部形成头发的脱落,造成一圈脱发,就是枕秃的症状。所以说其他的原因引起的多汗,或者孩子头部的不适,摇晃、蹭头都会造成枕秃,所以枕秃并不是佝偻病主要的症状。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(18374)
"佝偻病常见于婴幼儿时期,是一种缺乏维生素D的疾病。而维生素D是在骨骼生长发育过程中非常重要的一种维生素原料。缺乏维生素D骨骼生长发育会出现明显的畸形,严重的有肋骨外翻、胸骨畸形或者X型腿、O型腿等。除了这些骨头结构的临床症状表现之外,在全身症状可以体现出来睡眠非常浅、容易惊醒、容易出汗、容易发脾气,并且还有急躁不安的情况。一般都是通过这些全身的症状有个大概判断,然后积极的去医院做相关检查,明确疾病诊断在早期通过营养方面的补充,多晒太阳,多吃维生素D能够很好的纠正疾病。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/03收听(89581)
小儿佝偻病的症状包括:1、早期:表现为神经系统兴奋性增高,易激惹、激动,夜间难以入睡... 温博贤│中山大学附属第六医院 2018/04/08播放(70874)
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温博贤│中山大学附属第六医院
2018/04/08播放(70874)
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/20播放(58571)
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2016/07/20播放(58571)
佝偻病又称为维生素D缺乏的佝偻病。主要是在婴幼儿、青少年时期,体内的维生素D摄入不足,引起钙磷... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/03/23播放(70945)
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佝偻病多见于3个月到2岁的小儿。它主要表现为正处于生长中的骨骼病变、肌肉松弛和非特异性的神经兴... 胡晓磊│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(54303)
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2019/04/26播放(54303)
佝偻病是婴幼儿时期容易发生的一种维生素D缺乏疾病,通常表现为婴幼儿情绪激动、爱哭、爱闹,甚至婴... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(78114)
佝偻病是婴幼儿时期容易发生的一种维生素D缺乏疾病,通常表现为婴幼儿情绪激动、爱哭、爱闹,甚至婴...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(78114)
"佝偻病的症状包括上肢的手臂、下肢的腿、骨盆,以及脊柱的疼痛或者压痛,还有患者的发育迟缓、身材矮小、容易发生骨折。另外还有肌肉的痉挛、牙齿的畸形,比如牙齿结构缺陷、有很多的蛀牙。骨骼的畸形主要包括驼背、胸骨突出、鸡胸、脊柱侧弯、骨盆畸形等等,如果家里的儿童有以上临床表现,应到医院进行相关的检查。如果在孩子的成长期不对佝偻病进行彻底治疗,可能成年以后就会发生身材矮小,造成身体的残疾。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(91699)
"宝宝患佝偻病以后,要注意以下几点:1、加强户外活动、多晒太阳,每天尽量保证在两小时以上。2、合理添加辅食,在生后4-6月龄后按时添加辅食,饮食中应多食含有丰富维生素D的食物,如虾皮、海鲜等。3、给予补充维生素D和钙剂。4、提倡母乳喂养,因为母乳中钙磷比例适中,适合宝宝吸收。5、如果在三岁以后造成O型或X型腿,多数经药物治疗无效,在进行体格锻炼的同时,可以佩戴矫形器矫正。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/10收听(33026)
"佝偻病的诊断标准,如下:第一、询问一下母亲怀孕的病史,母亲怀孕期间是否有晒太阳,是否有补充维生素D,是否有手足抽筋、腿抽筋的缺钙表现。第二、需要问一下孩子的出生史,是不是足月出生,是否是双胞胎,是不是早产。第三、要问一下喂养史,是否是纯母乳喂养,还是配方奶粉喂养,是否实时添加了辅食,是否常规补充维生素D。第四、问一下症状,小孩有没有容易不高兴、容易哭闹、非特异性神经兴奋的表现。如果这上面还不典型,还要对孩子进行查体,如果发现有颅骨的软化、方颅畸形、肋骨的串珠、O形腿或X形腿等典型的骨骼畸形,基本上就可以初步诊断。当然在这基础上再进行实验室的检查、影像学检查,其中查一下血的25-羟维生素D3水平,做一个更可靠的诊断标准。血生化和骨骼X线检查,也可以作为诊断的可靠指标。佝偻病诊断标准是通过母亲怀孕史、孩子出生史,然后出生以后的辅食添加、母乳喂养的喂养史,还有孩子的症状。根据客观的X光片,或者孩子有没有方颅畸形、枕秃、肋串珠、鸡胸、O形腿、X形腿,再有可以查一下血,血的25-羟维生素D3、血生化和照X光片,来做确诊。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(17512)
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