牙齿漂白是如何完成的_有来医生

陈文玉
副主任医师

湖南省人民医院

口腔科

牙齿漂白是如何完成的

2021-07-15 16:03播放 :

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视频内容

牙齿漂白分为家庭漂白和诊室漂白，诊室漂白是由医生将高浓度的漂白剂放置在牙面上，并且使用冷光照射加速漂白过程。市面上也有不需要冷光照射的漂白产品，通常操作时间为1-2个小时。而家庭漂白是由医生取模型制作上下颌的牙托，患者将上下颌牙托和漂白材料带回家中，在夜间将漂白材料放置在托盘内，随后戴入口中，早晨时取下。

在家庭中使用时，需注意使用的频次和浓度。牙齿漂白主要针对的是四环素牙、氟斑牙、牙髓坏死变色及食用药物和食物引起的牙齿内外源性着色，容易引起牙齿变色的主要有咖啡、茶、抽烟等。牙齿漂白后还需注意进行日常维护，牙齿漂白并不可一劳永逸，通常1-2年后需再次复诊。

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牙齿漂白是什么意思

"牙齿漂白是口腔医学上对牙齿美白的技术，当牙齿有外源性的染色时，比如经常抽烟、喝茶、喝咖啡，或者牙结石比较多，内源性的牙齿变色，比如四环素牙、氟斑牙、牙髓变色，治疗外源性染色的方法主要有洗牙、手工刮治。对于去除内源性牙齿变色的方法，主要有医院的美白、家庭美白。医院美白主要方法有冷光美白，使用冷光漂白剂涂于牙面，然后用特定的光照加热仪器，使牙齿产生美白作用。家庭美白主要是医院制作托盘，在托盘内放入美白剂，自己在家里进行牙齿的美白。"

语音时长01:08''

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牙齿漂白的危害

"目前来讲牙齿漂白已经被淘汰了，因为漂白对于牙质的破坏还是比较严重的，容易引起牙齿钙的流失，导致牙齿变得比较脆，容易发生劈裂。现在比较流行的是进行冷光美白，采用的是30%的过氧化氢凝胶，涂抹在牙齿的表面，再通过冷光照射，可以达到比较好的美白效果，但是它也会有一定的副作用，比如导致牙齿短时间内的脱矿，如果凝胶涂抹不当，会导致牙龈的烧灼，也有可能会导致牙齿短时间内的敏感，但是它对于牙齿结构的影响较小，很易满足一般患者对于美观的需求的。"

语音时长01:16''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/08/16收听(87747)

漂白牙齿有什么危害

"漂白牙齿有可能会破坏牙釉质的结构，使牙釉质当中的钙脱离出来，这样牙釉质就很容易受到酸性物质的腐蚀而发生龋坏，或者甚至剥脱。正常的牙齿是由外面的牙釉质和中间的牙本质，里面的牙髓腔组成。牙釉质是无色透明的，钙化得越好，透明度越高。里面的牙本质是黄色的，牙髓腔里面容纳的牙髓。所以正常的情况下，牙釉质会透出里面牙本质的黄色，而呈淡黄色，这是恒牙的一个特点。如果非常想让牙齿变成白色，进行了漂白，就会使牙釉质当中的钙离子脱离出来。这样它的钙化程度会降低，也不会呈无色透明而变成了白色。这样的白色是病理性的，医学上称为白垩色，是不健康的。所以不要通过一些药物来把牙齿漂白，对牙齿是有害的。"

语音时长01:32''

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2019/09/19收听(68388)

牙齿漂白的危害

"牙齿漂白的危害主要是由于应用的强氧化剂，如果使用不当就会对牙齿以及牙齿周围的组织造成破坏，包括可能会损伤牙龈、对牙齿本身的牙本质及牙骨质产生影响，如果使用浓度过高或时间过长还可能会对牙髓组织造成损害，有的还会引起牙髓炎等症状。所以进行牙齿的漂白技术应该到正规的医院来进行，尽量减少使用过程中的氧化物对于牙齿及周围组织造成不良影响，有一些会是在家庭使用的牙齿漂白的方法，更要注意应用正规的产品，如果有不适的情况，应该尽快到医院来进行就诊。"

语音时长01:19''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/19收听(80534)

牙齿漂白好不好

"牙齿漂白不好，正常人的恒牙是呈淡黄色的，如果牙齿呈淡黄色说明牙釉质钙化比较好，才能透出里面的牙本质呈淡黄色。牙齿呈白色是一种病理表现，说明牙釉质钙化不良，牙齿当中的牙釉质才能呈白色，这时就挡住了里面的牙本质的颜色，看不到淡黄色。如果病人的牙齿是正常淡黄色，而采用化学方法将牙齿漂白就是将牙釉质当中的复合物进行了脱钙，让钙离子脱离出来钙化差了，它就不是呈无色透明的，就变成了白色而不是淡黄色。所以，建议病人不要听信非正规医生的推荐，对正常的牙齿进行漂白是非常不利的。"

语音时长01:23''

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牙齿黄能漂白吗

"牙齿黄能够进行美白，具体采用的方法，根据牙齿变黄的程度不同，以及发生的原因不同，而需要采用不同的处理方法，如下：一、如果年轻的时候牙齿很白，随着进食、烟斑、色素，或者增龄性变化导致的牙齿变黄，这时候需要通过洁治、喷砂、抛光的方式，可以去除牙齿表面的烟斑、色渍、咖啡斑等色素，使牙齿变白。二、如果牙齿黄是由于氟斑牙或者是四环素牙所引起，程度不是特别严重，可以通过冷光美白或者是激光美白的方式，来使牙齿变白。但是激光美白和冷光美白使牙齿变白有一定的限度，有时对于重度牙齿发黄的效果不是很明显。三、如果牙齿特别黄，患者又对美观的要求特别高，可以选择牙齿贴面修复，进行美观的改善。"

语音时长01:24''

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做牙齿漂白对牙齿伤害多大

"做牙齿漂白对牙齿没有伤害，目前漂白应用比较多的是激光美白和冷光美白的方式，这些都是通过漂白剂与牙体组织内部的色素物质进行交换，置换出色素物质，达到变白的目的。一般来讲，做牙齿漂白对牙齿没有伤害，在操作过程中牙齿可能会有酸疼，但是这些都可逆，在操作完成以后疼痛就可以消失。在牙齿有变色时，可以根据自己的情况，选择正规医疗机构所推荐的美白方式。普通的方式，如冷光美白、激光美白，实际上对牙齿没有伤害。"

语音时长01:11''

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漂白水能消毒吗

漂白水能够消毒，漂白水的主要成分是次氯酸钙，临床上可以帮助消灭新型冠状病毒。在日常的消毒中像84消毒液、漂白粉或其他含氯消毒粉、泡腾片都可以合理使用对地面、马桶等进行消毒。也可以通过其他方式对新型冠状病毒进行杀灭，像56℃条件下30分钟就能够杀灭病毒以及酒精、碘伏都可以对皮肤进行消毒，适当对物品进行煎煮也是不错的消毒方法。另外，紫外线灯照，也可以杀灭新型冠状病毒，消毒剂的合理使用可以帮助患者在隔离期间居家进行自我消毒。

语音时长01:24''

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多少牙齿正常

"如果是在乳牙列，20颗牙齿是正常的，如果是在恒牙列，28-32颗牙齿都是正常的。人类的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙，乳牙列有20颗牙齿，上、下、左、右四个象限，每个象限各有五颗乳牙，也就是乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二磨牙。在恒牙列，正常的可以是28-32颗牙齿，上、下、左、右四个象限，每个象限分别是7-8颗牙齿，即中切牙、侧切牙、尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。第三磨牙又称为智齿，随着人类的不断进化，饮食的不断细化，下颌骨的不断退化，第三磨牙有的会发生退化，出现先天缺失，所以28-32颗牙齿都是正常的。但如果在正常的牙齿之间出现另外的牙齿，即多生牙，就是异常的，有的虽然数目正确，但是出现多生牙就是异常的。"

语音时长01:34''

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人有多少牙齿

"人类的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙有20颗，恒牙有28-32颗。乳牙有20颗，上下左右4个区，每个区各有5颗乳牙，从中线向远中开始数，也就是乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙，第一乳磨牙和第二乳磨牙。在6-12岁左右，分别替换成恒牙。恒牙列有28-32颗牙齿，上下左右4个区，每个区各有7-8颗牙齿，分别称为中切牙、侧切牙、尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。由于人类的进化，第三磨牙可以出现先天缺失，所以有28-32颗牙齿。也有的人会长出多生牙，可以在上颌的正中，也可以在双尖牙区，也可以在第三磨牙的远中。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/01收听(78878)

人有多少牙齿

"在婴幼儿期6个月左右开始第一颗乳牙萌出，2岁半左右乳牙全部萌出。人类乳牙总共有20颗，上、下、左、右各5颗。在6-12岁期间出现乳恒牙替换，12岁半左右第二恒磨牙萌出，标志人类28颗恒牙已经萌出。但是有一部分人会在18-25岁期间有第三磨牙，也就是智齿逐渐萌出。但是智齿的个数存在很大的个体差异性，所以成人的牙齿一般是在28-32颗之间。有一部分人存在先天缺牙、多生牙的情况，这种情况人类的牙齿有不同的数量。"

语音时长01:18''

王佟辉│锦州市中心医院

2018/11/13收听(92165)

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