儿童肾病综合征最常见的临床表现是大量蛋白尿，主要原因分为以下几种，具体如下：

1、电荷屏障异常：白蛋白漏出增多；

2、滤过膜异常：是最主要的原因，尤其是细胞分子裂孔隔膜受损，会引起蛋白质丢失、漏出。裂孔隔膜损害的原因较多，比如免疫复合物沉积、免疫功能异常、炎症浸润，均可以引起裂孔隔膜受损。裂孔隔膜裂隙增加，蛋白大量漏出，引起肾病综合征。