浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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双侧隐睾对以后的影响如下：
1、睾丸功能：包括激素分泌与精子形成。大龄儿童隐睾术后，精子形成、激素分泌受影响；
2、隐睾为导致睾丸肿瘤较强因素，隐睾发生睾丸肿瘤为正常睾丸几十倍上；
3、对患儿产生心理影响。
双侧隐睾对以后影响较大，如果能在合适时间段中得到合适治疗，同时未合并其它方面异常，可将风险降至最低程度，帮助孩子更好发育。
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"双侧隐睾在临床上并不多见，双侧隐睾会严重影响人体健康，所以，需要积极的治疗，如果不治疗，常常会造成很多伤害。双侧隐睾由于位置较高，睾丸周围环境温度比正常要高2℃，所以，容易造成睾丸萎缩、睾丸质地变软。另外，隐睾的患者生精细胞减少，睾丸的生精功能会产生异常，容易造成不孕不育的情况发生。另外，隐睾容易使睾丸扭转可能性增加，所以，双侧隐睾容易发生睾丸扭转，睾丸扭转以后，容易引起睾丸缺血坏死，后果比较严重。如果睾丸位于腹股沟，这样由于位置表浅，日常生活中如果有磕碰，容易造成睾丸损伤。另外，双侧隐睾的患者睾丸癌的发病率增高，所以双侧隐睾需要早期积极治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(70147)
"双侧隐睾肯定会对生育有影响，有文献研究表明，双侧隐睾症引起不育症高达50%，单侧隐睾引起不孕症高达30%以上。双侧隐睾必须做B超检查，确诊睾丸位于腹膜后、腹股沟管，还是阴囊入口处。阴囊有舒缩功能，它可以有效的调节温度，使阴囊的温度低于体表温度1.5-2℃，可以维持睾丸生精小管的正常生精功能。隐睾患者睾丸长期处于高温状态下，会影响生精的发生。建议所有的隐睾患者应该早发现，早期进行隐睾下降固定手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/27收听(12168)
"双侧隐睾手术后对生育能力有影响，有文献研究表明，成年人后双侧隐睾的生育能力与正常组做对照，双侧隐睾手术后有62%的可以正常生育，正常组有94%可以正常生育。所以，双侧隐睾手术后，对生育能力有影响，主要原因是隐睾长期在腹膜后或者腹股沟管，高温对睾丸生精小管的生精功能，有一定的破坏作用，可导致精子生成有障碍，手术后生精能力还会有明显的降低。即使有效的将隐睾降低，也会导致生精功能有异常。发现隐睾后，应该早期手术下降固定。"
2018/12/07收听(62676)
"双侧隐睾手术后对生育的影响，取决于手术时间以及双侧睾丸的发育状况。第一、如果双侧隐睾于2岁前进行手术，手术后双侧睾丸发育正常者，对生育构不成任何影响。第二、如果于2岁以后进行双侧隐睾手术，而且双侧睾丸发育不良者，可以对精子产生不同程度的影响，导致弱精症、少精症或者无精症。少精或者弱精者，通过药物治疗可以提高受孕几率，严重者需要行辅助生育，无精症者通常导致不育。"
韩前河│郑州人民医院
2018/12/21收听(54252)
"双侧隐睾指的是双侧阴囊内睾丸缺如，一般都是由于先天性睾丸下降不全等原因导致的。当患者出现这种情况，需要及时到医院进行相关的检查、治疗，可以到医院做阴囊彩超检查、腹股沟区彩超检查。做腹股沟区彩超检查目的，是为了判断在腹股沟区部位是否有睾丸。针对这种情况，可以及时选择手术进行治疗，最好在两岁之前选择做手术，越早做手术，能够越好的保存睾丸的生精功能，以免影响长大之后的生育能力。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(40746)
"双侧隐睾就是双侧阴囊内都没有发现睾丸的存在，双侧隐睾是一种先天的畸形，由于人体在正常的生长发育过程中，睾丸由腹腔内逐步下行降入阴囊，待出生后若睾丸仍没有下降至阴囊考虑为双侧的隐睾。通常在一岁以内有可能一部分患者的阴囊内没有睾丸，通常考虑睾丸下降不全，睾丸的位置可能位于腹股沟或者更高的腹腔位置。双侧隐睾一岁以后相对应积极的进行治疗，由于其可能会导致睾丸功能的受损，甚至睾丸的恶性病变，因此在临床上应引起重视，若新生儿发现双侧隐睾应及时的就诊。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/04收听(14143)
"双侧隐睾一般在临床上并不多见，由于双侧隐睾会产生很多不利影响，所以，要积极进行治疗。如果孩子较小，未满1周岁，通常可以通过激素治疗促进睾丸下降，常用的激素有HCG或者促性腺激素释放激素。激素治疗的有效率较低，如果治疗无效，孩子1周岁以后，还是需要考虑行手术方法进行治疗。对于双侧的隐睾，通常可以采用睾丸下降固定术进行治疗。如果睾丸位置较高，可以通过腹腔镜睾丸下降固定术治疗，及时将高位的睾丸下降进入阴囊，这样能够避免长时间高温环境，造成睾丸萎缩以及睾丸生精功能障碍。"
2018/11/26收听(40920)
"隐睾是泌尿外科的常见病、多发病，可以是单侧发病，也可以是双侧发病。如果双侧隐睾，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、可以进行体格检查、彩超、磁共振等等，明确双侧隐睾睾丸的具体位置，判断手术的方式。第二、可以应用隐睾下降固定术，将双侧的睾丸下降固定在阴囊之内。第三、如果婴儿出生之后，双侧隐睾，但睾丸的位置均比较低，位于腹股沟管的下端，这样仍然存在自行下降至阴囊的可能性，在1岁之内观察病情的变化，如果1岁之后保守治疗仍然失败，再进行手术。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(44952)
"双侧隐睾是指双侧的睾丸都没有正常下降到阴囊内，阴囊是空虚的。对于这种情况一定要有效通过B超检查，检查清楚睾丸是在腹膜后、腹股沟管，还是阴囊入口处。双侧隐睾推荐睾丸下降固定手术，两岁左右手术是最佳时间。文献研究表明，双侧隐睾不育症发生率高达50%，单侧隐睾不育症高达30%。双侧隐睾必须行手术下降固定，这样才会正常地进行生育功能。睾丸长期在腹膜后，长期高温会导致睾丸生精小管的生精功能发生障碍，也有癌变的风险性。"
2018/12/03收听(37517)
"早些时候，曾有一个针对引导患者生育能力的临床对比研究，通过对比发现正常男性的生殖能力在92%左右，单侧隐睾患者的生育能力在89%，没有明显的差异。但是对于双侧隐睾的男性，生育率仅占67%，说明双侧隐睾对男性的生育能力有明显的影响，这是由于睾丸的发育以及生精能力，需要在适宜的环境温度下。当隐睾时，睾丸位于腹腔或腹股沟部，局部过高的温度抑制了睾丸的发育以及生精，从而造成男性的不育，如果能够及早的行睾丸复位固定术，对睾丸的影响一般不会太大，也不会影响睾丸的生精。如果在两岁以后很长时间内没有及早的行睾丸复位固定，对睾丸的影响是不可逆的，所以有很多的隐睾患者，特别是双侧隐睾的患者，即使再行睾丸复位固定术后也会有一定的生育障碍。建议患者如果有隐睾存在，特别是双侧隐睾，要及早的(建议在两周岁左右)就需要行睾丸复位固定术。"
王帅│锦州市中心医院
2018/12/17收听(71585)
"单侧隐睾可以导致患侧睾丸的发育差，质地变软，将来恶变率增加。1、单侧隐睾对于激素的分泌影响比较小，所以睾酮水平一般正常。对于青春期的发育、第二性征的出现以及将来的性功能影响很小。2、如果对侧睾丸功能正常，对于生精功能的影响也比较小，一般不会出现男性不育。3、超过10年以上的隐睾如果没有手术，将来患侧睾丸发生恶变的可能性明显增加，如果发生恶变，可以威胁到生命。"
2019/01/07收听(37309)
"双侧隐睾生育率相对正常人来说是大大降低的。隐睾指的是睾丸又下降到阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数的隐睾是睾丸下降不全，异位睾丸最常位于腹股沟前面小窝内，80%的隐睾可以被触及，20%的概率是不能够触及。大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如，30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸，通常只需要随访已证明睾丸处于正常状态而没有萎缩即可。诊断双侧无睾症，必须确认其男性染色体核型，有必要进行内分泌学的评估，以有助于判断单侧或者双侧睾丸的存在。对于双侧隐睾诊断起来是比较容易的，可以在阴囊里摸不到睾丸，然后可以做相应的彩超或者CT检查，就可以判断双侧隐睾。双侧隐睾会严重影响睾丸的生精能力，如果没有及早的治疗，对于生育能力是影响非常严重的，生育率会大大降低，所以对于双侧隐睾要及时的进行药物治疗或者是手术治疗。"
2018/03/15收听(58975)
"双侧隐睾手术后，绝大多数患者可以正常进行生育，95%的患者可以正常进行生育。对于双侧隐睾，由于睾丸没有有效的早期降至阴囊，而停留在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处。阴囊的收缩功能可以调节阴囊的温度低于正常体温的1.5-2度，从而可以维持睾丸生精小管的正常生精功能。隐睾长期受温度影响，而导致精子发生障碍。对于双侧隐睾，推荐早期进行睾丸下降固定术。一般推荐2岁以后如果没有下降，应该早期手术，对手术后精子质量的恢复有很大帮助，一般不会影响生育。"
2018/11/25收听(53312)
"双侧隐睾手术一般是进行一次手术。做隐睾手术主要是做睾丸松解固定术，就是将睾丸进行充分的游离松解，然后重新拉回到阴囊里，一般可以在一次手术内完成。双侧隐睾更加需要及时手术治疗，否则有可能对睾丸造成不利的影响，甚至有可能会影响患儿以后的生育能力。睾丸的发育一般需要在阴囊里，这样才会影响睾丸的生精能力。如果睾丸不在阴囊里面，则有很大的概率会导致发育不良，或者癌变的情况存在，所以对于双侧隐睾的患者，建议及时进行手术治疗，一般在两岁之前就需要进行手术。"
2018/11/30收听(79268)
"双侧隐睾手术费用大约15000-20000元。双侧隐睾推荐必须行手术治疗，不育症的概率高达50%。术前应该做彩超检查评估隐睾的位置，如果都是在腹膜后，推荐行腹腔镜下双侧隐睾下降固定手术，可以同时做双侧的手术。如果都是在腹股沟管，推荐行双侧腹股沟切口，找到隐睾以及精索，将隐睾精索充分的游离后，下降进入阴囊的肉膜层进行妥善固定。双侧腹股沟隐睾手术后应该注意抗炎治疗，伤口定时换药，早日恢复健康。"
2018/12/26收听(83775)
"双侧隐睾已经生了孩子，说明双侧睾丸功能尚可。对于隐睾，可能有30%-50%导致不育症。隐睾长期在腹膜后，或者腹股沟管，这里的温度高，会影响睾丸的正常发育，就会导致精子的产生发生障碍。隐睾不是所有的都不能生孩子，只是隐睾是引起不育症的一种非常关键的因素。如果有双侧隐睾，已经生孩子，建议大家还是要做隐睾下降固定手术。因为隐睾在腹膜后腹股沟管，这里的温度高，也有可能导致隐睾癌变。隐睾的患者，发生睾丸癌的可能性高达30%。"
2019/07/22收听(25277)
隐睾手术成功率较高，即可保留隐睾血管、输精管，同时将睾丸拉至阴囊内。影响手术因素主要包括医生水... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(55055)
隐睾手术成功率较高，即可保留隐睾血管、输精管，同时将睾丸拉至阴囊内。影响手术因素主要包括医生水...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(55055)
"双侧先天性隐睾，最佳的方案就是手术下降固定。对于双侧隐睾，原则上在1岁内可以进行观察；如果1岁然没有下降到阴囊内，可以短期进行药物治疗，可以使用绒毛膜促性腺激素肌肉注射，每次500单位，每周2次，总剂量5000到10000单位；如果2岁后仍然没有下降进入阴囊，建议行腹腔镜下双侧隐睾探查加隐睾下降固定手术，可以有效地避免成年人后引起生育功能异常，导致不育症。长时间双侧隐睾也有癌变的风险。"
2018/11/29收听(65825)
"双侧隐睾，性功能肯定不正常。因为双侧隐睾，隐睾在腹股沟管或者腹膜后，睾丸没有正常的进行发育。对于双侧隐睾的患者，特别是成年后，由于睾丸没有正常的发育，分泌的睾酮不够，所以男性患者的第二性征不明显，阴茎发育很小，阴囊内也是空虚。对于双侧隐睾，建议大家应该早期发现，早期进行手术下降固定。一般推荐2岁左右手术是最佳时间；如果发现晚，也推荐12岁以前进行手术。成年人后再次行睾丸下降固定手术，不育症的概率增加，睾丸癌变的概率会增加。"
2018/12/03收听(55531)
"宝宝有双侧隐睾，说明双侧的睾丸都没有下降进入阴囊，此时，影响双侧睾丸的生精功能以及睾丸发育，所以，需要积极的治疗。首先，需要去小儿泌尿外科做全面检查，来找到隐睾的位置，一般睾丸可以位于腹股沟或者腹腔。如果患儿的隐睾位置较低，比如位于腹股沟管，通常可以通过睾丸下降固定术进行治疗。如果睾丸位置较高，位于腹腔，通常可以采用睾丸自体移植手术，或者腹腔镜下睾丸下降固定术进行治疗。通过手术的方法，将睾丸放入阴囊加以固定，可以避免睾丸发育异常，并且能够保证睾丸的生精功能免受损害。所以，家长一旦发现患儿有隐睾，需要早期治疗。"
2018/11/28收听(39597)
浙江省儿童医院 唐达星
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