小孩空腹B超提示胆囊不清的原因较多，常见的有以下几种：

一、生理性因素：

如果小孩子检查前偷偷进食，如进食一个鸡蛋，家长不知道其进食。此时不处于空腹状态，B超往往显示胆囊不清，多见于年龄略大，可以自主进食的小孩。

二、病理性因素：

1、胆道、胆囊发育问题：小孩有胆道闭锁或胆囊发育不良，常是由于黄疸不退来院就诊，多见于比较小，1月龄以内的小孩。略大一些的小孩，严格空腹时看不到胆囊，可能是胆囊发育不良；

2、肝功能问题：如果小孩肝功能有问题，肝酶有问题，胆囊会受影响，胆囊没有胆汁充盈，胆囊两个壁贴在一起，导致看不到胆囊。出现此类情况时，超声医生会建议去检查肝酶是否有异常。