山西省心血管病医院
心内科
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心衰的指标有两种:一种是BNP,一种是NT-proBNP,这两个指标存在不同。50岁以上的正常男性,如果BNP>300ng/L,则考虑有心衰,如果NT-proBNP>450ng/L,也考虑有心衰。但是60-70岁的正常值,则是NT-proBNP>900ng/L,才考虑有心衰的可能,如果心衰NT-proBNP稍大于900ng/L,则表明不严重。
另外还需要动态观察,如果慢性心衰,化验NT-proBNP和BNP对临床指导的意义不大。因为慢性心衰时,如果BNP>1000ng/L,其实并不准确,有很多的干扰因素,比如呼吸系统、血液系统的问题,也可以出现BNP>1000ng/L。所以,如果急性心衰BNP>1000ng/L,并且患者年龄在60-70岁时,则不用害怕。如果是慢性心衰,BNP>1000ng/L也不用害怕。但是,如果心衰的指标持续>1000ng/L,提示预后是不良。因为BNP越高,说明预后越差,应该严密观察。
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心衰的指标为1000pg/ml不是特别严重,对于老年人心衰的BNP指标,正常值在1800pg/ml以下,年轻人的心衰指标在450pg/ml左右,所以BNP1000pg/ml属于偏轻的状态,但是BNP的指标有时不能完全反映心衰的严重程度。因为很多终末期的心衰BNP不会升的特别高,但是心衰会非常重。如果按正常的心衰症状,这种指标不是特别重,但是患者还是要积极进行治疗,因为有些年轻人本身心脏代偿能力大,存在严重的心肌扩大或者心衰的症状,而心衰的指标也不是特别高,需要积极处理。一般应用利尿剂改善症状,同时应用β受体阻滞剂或者ARB类的药物改善心衰的预后。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(56537)
"心衰指标指的是BNP数据,可以作为心理衰竭的独立诊断标准,正常值小于100ng\/L。根据美国的心力衰竭分级标准,把症状和BNP数据相结合,BNP在95-221ng\/L之间,属于Ⅰ级心功能不全,BNP数据在221-459ng\/L之间,属于Ⅱ级心功能不全,BNP数据在459-1006ng\/L之间,属于Ⅲ级心功能不全,所以心衰指标在1000ng\/L属于Ⅲ级。心力衰竭是所有心脏疾病的最后结局,首先是左心衰竭,主要症状是呼吸困难或伴随咳嗽、咳痰,甚至咳血,以坐位比较轻,平躺比较严重。继续发展会出现右心衰,主要症状是下肢水肿,伴随食欲不振或恶心、呕吐,治疗主要是强心利尿。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(77325)
临床上心衰化验指标是BNP、NT-proBNP,还有心脏射血分数,症状是喘憋、胸闷、夜间不能平... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(87434)
临床上心衰化验指标是BNP、NT-proBNP,还有心脏射血分数,症状是喘憋、胸闷、夜间不能平...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(87434)
"心力衰竭可以通过原发病因、临床症状、体征以及实验室检查等进行综合判断,实验室检查氨基末端脑钠肽前体有较准确的预测价值,对于不同年龄的人,数值不一样,但是心衰指标20000提示心衰,病情严重。急性呼吸困难的患者指标明显上升,提示急性心力衰竭,心衰临床表现NT-proBNP水平较显著增高人群的属于高危人群。心衰水平持续走高提示预后不良,对基础病因,如冠心病来说,NT-proBNP是稳定性和不稳定性冠心病重要的独立预测因素,有利于预测心力衰竭或者死亡等危险,NT-proBNP水平的升高预示冠心病危险程度提高,可以用于指导治疗和判断预后。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/27收听(53660)
心力衰竭指标1万多即BNP(B型钠尿肽)指标1万多,临床上代表患者病情较严重。目前通过测量血液... 张妮│北京医院 2021/08/14播放(69728)
心力衰竭指标1万多即BNP(B型钠尿肽)指标1万多,临床上代表患者病情较严重。目前通过测量血液...
张妮│北京医院
2021/08/14播放(69728)
"如果患者目前心衰指标BNP为30000左右,这种情况是非常严重的。代表患者存在着比较严重的心衰,一般会伴有明显的气短、呼吸困难、喘憋,还会伴有端坐呼吸。这样的患者可以给予静点新活素,改善患者的预后。这类药物相对而言,可以更好的降低患者血清BNP的水平,有助于改善患者的预后。建议患者,可以结合静推氨茶碱、西地兰这类的药物。利尿效果欠佳的患者,还可以结合静推呋塞米。同时建议患者,进一步查心脏彩超、血常规、肺CT。在实际临床当中,心衰的发作,最常见的诱因是呼吸道感染。所以在纠正心衰的同时,要注意抗炎治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/01收听(50132)
心力衰竭需要重点关注的指标,是通过抽血检测而得来的BNP(B型钠尿肽)、心房钠尿肽、NT-pr... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(93456)
心力衰竭需要重点关注的指标,是通过抽血检测而得来的BNP(B型钠尿肽)、心房钠尿肽、NT-pr...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(93456)
"临床上常用评估心衰的指标,有6分钟步行试验,这个指标主要用于评估心衰病人的运动耐量,从而评估出心衰患者严重程度以及治疗的效果。要求患者在平直的走廊里,步行6分钟,通过行走的不同距离来划分心衰的严重程度。评价心衰严重程度的血液化验指标主要是利钠肽,临床上常用的是BNP以及NT-proBNP作为衡量指标。但是这两个指标相对特异性不是特别的强,有的时候会受到肺栓塞、肾功能不全、严重感染、肝硬化以及年龄等因素的影响。心脏彩超中的左室射血分数相对是应用最为广泛、评估心脏衰竭严重程度的指标,左心室射血分数的正常值范围是50%-70%。除了以上三大指标之外,对于评估心力衰竭也可以结合抽血化验测量肌钙蛋白,肌钙蛋白对于预测心衰的预后,也有着比较重要的意义。"
2018/09/20收听(44395)
"心衰又叫做心功能不全,主要是指一些疾病,比如心脏瓣膜病、扩张型心肌病、爆发性心肌炎等,造成心脏收缩以及舒张功能的减弱。检测心衰的指标是以血清BNP为主,如果血清BNP异常升高,有心功能不全的情况。另外,还需要结合临床症状,比如肝脏、脾脏的肿大,腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现心衰,在积极纠正原发病的同时,在给予强心、利尿以及营养心肌的药物,必要时可以给予心电监护以及气管插管和呼吸机辅助呼吸,使心衰的症状得到改善。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/01收听(52828)
"如果想要评判目前是否存在心力衰竭,常用的指标有利钠肽,这个指标也就是常说的BNP以及NT-proBNP。此指标的升高,往往代表着患者存在心力衰竭,同时建议患者还要结合看心脏彩超当中的左室射血分数,它的缩写是LVEF,如果小于了50%,高度考虑其存在心力衰竭。但是有一些患者即使射血分数没有小于50%,也有可能是心衰,所以就要结合看利钠肽,还可以进一步的检查肌钙蛋白。如果心衰的患者存在肌钙蛋白的升高,高度考虑患者的预后不佳,还可以结合进一步的评看患者的实际临床症状,来评估患者目前是不是心衰。"
2019/08/19收听(37146)
"目前来讲,在实际临床当中常用的衡量患者目前是否存在心衰的指标,主要有LVEF,其代表左室射血分数,正常范围是50%-80%。还有一种数值叫做NT-proBNP,这是衡量患者心衰严重程度的一个指标,同时这个指标也可以预测患者心衰预后怎么样。现在评估患者目前是否存在心衰的时候,如果是用NT-proBNP,这个指标的数值还受年龄因素的影响,比如小于50岁的患者,那么正常值应当是小于450ng\/L,患者目前在50-75岁,那么正常值应当小于900ng\/L。如果患者大于75岁,那么正常值应当小于1800ng\/L。"
2019/08/29收听(89875)
心衰的患者通常会进行较多血液指标的检查,其中较重要的指标是脑钠肽及N端脑钠肽前体。当心肌受到牵... 巢升平│武汉大学中南医院 2021/07/15播放(59179)
心衰的患者通常会进行较多血液指标的检查,其中较重要的指标是脑钠肽及N端脑钠肽前体。当心肌受到牵...
巢升平│武汉大学中南医院
2021/07/15播放(59179)
临床判断心衰的指标除典型临床症状外,常见诊断指标如下: 李琳│中日友好医院 2021/07/23播放(64693)
临床判断心衰的指标除典型临床症状外,常见诊断指标如下:
李琳│中日友好医院
2021/07/23播放(64693)
"一旦出现急性心衰,需要抽取血清的脑钠肽、利钠肽,这两种都是急性心衰的指标。如果出现急性心衰,这两种指标的检查结果会异常的升高,伴随着患者的临床症状,比如憋喘、咳粉红色泡沫样痰、肝脏及脾脏肿大、腹腔积水、双下肢水肿等表现,都可以诊断为急性心衰。在治疗上急性心衰一般是治疗原发病,比如冠心病、心脏瓣膜病等引起的心衰的情况。还要给予强心、利尿、营养心肌的治疗,类似的药物有米力农、新活素、辅酶Q10等,做好定期定量的服用药物,这样才能够改善心衰的症状。"
2018/12/11收听(76287)
临床判断心衰具体指标如下:1、病史:有无心衰症状,左心衰症状为劳力性呼吸困难,右... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(62871)
临床判断心衰具体指标如下:
1、病史:有无心衰症状,左心衰症状为劳力性呼吸困难,右...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(62871)
心衰指标是B型钠酸肽或B型钠酸肽前体,称NT-proBNP。BNP升高代表左室内压力或张力增加... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(92161)
心衰指标是B型钠酸肽或B型钠酸肽前体,称NT-proBNP。BNP升高代表左室内压力或张力增加...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(92161)
心衰的指标BNP,中文也叫脑钠肽,它是可以降低的,这个指标是反映着心室的容量负荷和压力负荷的指标。心脏的容量负荷指的是水的负荷,当心衰的病人摄入过多的水分,造成容量增加就可以引起BNP升高。不仅如此,压力负荷也可以导致BNP升高。对于心衰的病人来说,高血压就是心衰的压力负荷。心室要克服血压泵血,受到的阻力就是压力负荷。心衰的病人如果合并有高血压就需要进行平稳、有效的降压,降压同时减轻了心脏的后负荷也就是压力负荷,BNP的指标也会有下降的趋势。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(26462)
心衰患者按照心功能下降的严重程度,可以分为四级,主要是根据患者的症状和心衰的体征来进行划分:<... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/09播放(68634)
心衰患者按照心功能下降的严重程度,可以分为四级,主要是根据患者的症状和心衰的体征来进行划分:<...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/09播放(68634)
心衰指标BNP又称作为B型钠尿肽或者脑钠肽,其首先并不是在人脑发现,而是在实验中在猪脑中发现。患者如果出现BNP升高,主要考虑出现了急性心衰发作。BNP正常值由于每个医院的检查指标不一样,所以参考范围略有不同,但基本上都控制在300以内。如果BNP超过100小于300,虽然没有急性心衰发作,但是其心功能必然有问题。若进行心脏彩超及冠脉CT等检查,往往会发现心脏血管有堵塞,心功能射血分数可能有下降。但是如果BNP检查超过了300,伴有胸闷、气促等症状,则高度怀疑患者处于心衰急性期。心衰本身分为慢性心衰和急性心衰。如果患者有心衰,但是心衰控制良好,平时没有明显的症状,则BNP往往也不会高。因此BNP升高不仅考虑患者有心衰,而且高度怀疑患者正处于心力衰竭的急性期,此时应该加大利尿,同时平衡电解质,若患者症状逐渐稳定,则可以使用心衰的金三角治疗,即ACEI类药物,β受体阻滞剂和醛固酮抑制剂三者联合使用。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/08/01收听(81432)
心衰的三大指标具体如下:1、超声射血分数:心脏超声测量射血分数,射血分数>50%... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/12播放(80182)
心衰的三大指标具体如下:
1、超声射血分数:心脏超声测量射血分数,射血分数>50%...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/12播放(80182)
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