郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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多数痔疮不会堵住大便，个别非常严重的环状混合痔会充血、水肿，此时可能会堵住大便，造成大便干结，不易排出。痔疮大便解不出来，并不是由于痔疮堵塞造成，大部分是由于痔疮牵动疼痛刺激，从而不愿意排便，导致大便解不出来。
如果患者遇到大便解不出来，又有痔疮的情况，要纠正便秘，便秘是加重痔疮的重要因素，可以服用治疗便秘的药物，比如乳果糖、福松粉等，还要多喝水，必要时用开塞露，使大便得以及时排出。如果由于痔疮本身疼痛，引起大便解不出来，应该局部用痔疮膏，甚至止痛膏，使大便及时排出。
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"痔疮不会堵住大便，痔疮按发生部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。外痔位于齿状线以下，是由静脉丛曲张、肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，大便干结和便秘是痔疮的诱发因素，会使直肠末端黏膜下静脉丛内压力增大，导致血管扩张与迂曲，易诱发痔疮。痔疮发作，出现肿胀疼痛的症状时，如果便秘的话会加重痔疮的疼痛，排便时大便就像玻璃划过伤口一样剧烈的锐性疼痛。很多患者因为怕疼痛而不敢排便，导致大便干结，更加难以排出，加重疼痛，误认为是痔疮堵住了大便，需要解决便秘的情况才能排出大便，而不是痔疮堵住了大便。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(95912)
"痔疮是常见的肛肠疾病，是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。简单地说，痔疮实质上是一团增大的血管，由于这些血管可以破裂、出血、血栓，而产生一系列的相关症状。一般来说，痔疮相对较软，在出现血栓性质时可以在大便时产生局部的疼痛感，但是痔疮一般不会造成肠梗阻，以影响大便的排出。当然，干燥的大便或腹泻的患者，对于痔疮的治疗和症状恢复是十分不利。对于痔疮的治疗，首先要强调饮食控制，保持大便通畅，这样才能为缓解痔疮症状、减少痔的复发，提供最基本的临床要求。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/03收听(75358)
痔疮是否会堵住大便，主要看是什么类型的痔疮，是内痔、外痔，还是混合痔，也要看痔体的大小。比如比... 张帅│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(67300)
痔疮是否会堵住大便，主要看是什么类型的痔疮，是内痔、外痔，还是混合痔，也要看痔体的大小。比如比...
张帅│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(67300)
"痔疮是由于肛门皮肤下血管与直肠黏膜下血管出现病理性曲张，导致的柔软团块。这种柔软团块在没有急性感染或纤维化的情况下，弹性都比较好，并不会堵住肛门引起便秘。但在临床上很多痔疮患者都会伴有便秘，这是由于长期慢性的便秘导致痔疮产生或加重痔疮症状。所以痔疮患者会要求及时纠正便秘症状，首先可通过饮食纠正，平时应该多吃蔬菜、水果等粗纤维食物。可以喝蜂蜜水、果汁等，这些食物有润肠通便的作用，能有效缓解便秘。如果通过饮食改善还不能缓解便秘症状，就需要辅助使用软化大便的药物，临床上首选乳果糖或福松。其次便秘患者平时应多饮水，每天饮水量在2000-3000ml以上。要适当运动，改善肠道蠕动，从而辅助缓解便秘症状。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/01收听(98193)
"如果痔疮体积增大，拥堵了肛门口，而导致粪便不能正常排出肛门外，需要使用一些辅助措施使得粪便正常排出，避免由于长期不排便而引起腹部憋胀，甚至会出现肠梗阻的症状。可以选择开塞露进行润滑大便的治疗，如果干硬粪块较多或者粪便量较大，也可以将温盐水灌入肠道内进行灌肠通便。通便以后，还需要对局部的痔疮进行手术切除，体积大的痔核单纯使用药物并不能完全消除，需要通过手术切除治疗，才能使得粪便正常排出，不会阻碍肠道正常的走向。每次排便时间更不能太长，避免长期压迫而导致痔核充血、水肿。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/06收听(75132)
"大便堵在肛门口难以排出，有可能是宿便在肠道里面停留的时间过久，大便的水分被肠道吸收，从而形成粪石嵌顿在肛门口难以排出。可以通过在肛门里面注入开塞露来帮助排便，注入开塞露之后，大便会得到软化，也会加速肠道的蠕动功能，绝大部分是可以顺利的排出。如果仍然难以排出，可以到医院寻求医生的帮助，会往肛门里灌入生理盐水，进一步将大便进行软化。因为水分灌入的比较多，大便得到充分软化之后，大部分是可以顺利排出。如果仍然难以排出，则需要医生进行粪石取出术，通过手法的帮助，将干硬的大便进行分解，然后才能排出体外。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/09收听(72118)
"痔疮堵住肛门，考虑是痔核嵌顿所导致的，最有效的治疗方式是手术治疗，通常需要在硬膜外麻醉或骶管麻醉下行手术操作，将病变切除，也可选择局部结扎。术后需积极静脉抗感染治疗，尤其每次排便后，及时清洗，然后进行换药，避免局部感染或污染。对于轻度的痔核脱出，应用温盐水坐浴的方法，起到局部萎缩痔核的作用，减轻病人的不适，平时配合应用痔疮栓治疗，局部黏膜吸收，也有消肿、消炎及止痛的功效。在发病的急性期，注意保持排便规律及通畅，避免继发感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(94335)
"有痔疮当然可以排大便。痔疮的发病率很高，在正常人群中大部分人或多或少有痔疮症状，有些人痔疮较重、较明显，而有些人比较轻，随着饮食习惯、生活习惯的改变，经常没有症状。有痔疮之后患者一定要多吃蔬菜、水果，可以保持大便较通畅，减少对肛门区域的刺激，防止痔疮往严重的方向发展。如果有痔疮之后还依然不注意生活习惯的改变，饮食辛辣刺激较多、饮酒比较多、蹲厕所时间比较长等不良习惯不能改正时很容易导致痔疮加重，逐渐从症状比较轻的痔疮进展为比较重的痔疮，严重者需要手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/11/30收听(19212)
肛门堵住大便形成的排便困难，可由以下几个方面原因引起：第一、肛门肿物脱出，如痔疮、肛乳头肥大等，由于肿物较大脱出，影响了排便的顺畅性，因此出现上述这样的症状。第二、疼痛，肛门因疼痛刺激收缩终止排便，如肛裂、肛周脓肿、肛门手术后。第三、肛门括约肌痉挛，肛门括约肌张力因个人不同，在炎症刺激下或情绪紧张、焦虑，而诱使肛门括约肌痉挛，因此排便时会出现大便排不出来的感觉。第四、肿瘤，直肠及腹腔肿瘤，肿瘤凸向管腔使腔内空间减少，或腹部肿瘤对肠道形成压迫，大便通过受阻，因此会导致肛门似乎被堵住的感觉。第五、便秘，由于大便干结排出受阻，或先天体弱、肌肉收缩无力，大便不能正常推动导致上述这种症状。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(97044)
"痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病，痔疮患者由于内痔比较大，容易导致肛门处受堵，患者在排气、排便时感觉费力或出现疼痛。尤其是混合痔，包括环形痔疮，有时并发感染、出血或血栓性外痔，局部周围黏膜会水肿，肿胀的比较严重，容易造成肛门局部的暂时性狭窄，患者排便时就容易出现肛门堵住的情况，而且排便时比较费力。这类痔疮临床上可以采取局部温水坐浴、药物熏蒸等物理疗法，缓解局部水肿，减轻症状，必要时也可以选取外科手术介入的方式，能够彻底的治疗痔疮。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/20收听(95060)
"出现痔疮堵住肛门无法正常排便的现象，多数情况下是由于痔疮引起的疼痛，而造成患者在排便时不敢过于用力而造成，同时如果出现大便干结或者便秘的症状，也会造成这一现象的发生。所以针对这一现象，首先患者应该忍住疼痛，按时去排便，并且可以使用开塞露进行辅助排便。如果出现干结的大便过多堵塞肠道，可以及时采用生理盐水进行灌肠治疗。应该积极针对痔疮症状进行治疗，可以使用痔疮膏或者痔疮栓进行治疗，或者使用高锰酸钾洗剂清洗肛门周围，可以在一定程度上达到消除血栓以及消炎杀菌的目的。除此之外，如果痔疮症状相对比较严重，可以使用手术切除的方法进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(68284)
"患者痔疮堵住肛门，出现排便困难，一般是内痔脱出肛门外，难以还纳肛门内，在肛门处出现了肿胀和疼痛。由于惧怕疼痛，患者会不敢排便，内痔肿胀也会使肛门口变小，均会引起排便困难，可进行对症治疗，常用的治疗如下：1、药物治疗：可用中草药进行肛门熏洗、坐浴，外敷痔疮膏，用痔疮栓纳肛，口服地奥司明片或迈之灵，有炎症者可口服消炎药物。经过治疗，痔疮肿胀消退，疼痛也会消失。2、其他治疗：有的脱出的内痔可以还纳回肛门内，肛门排便困难也会缓解。如果经过治疗，脱出的内痔仍不能还纳肛门内，内痔出现了嵌顿，要进行手术治疗。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/05收听(24542)
"痔疮堵住肛门造成排便困难的情况，主要是由于血栓、痔核较大造成肛门或直肠堵塞所引起，在选择治疗方法时可以通过高锰酸钾洗剂或生理盐水对肛门周围或痔核进行清洗，从而达到消除水肿、缓解症状的目的，有条件的最好每天坚持1-2次的温水坐浴，每次坐浴的时间不要过长，一般维持在5-10分钟左右，可以有效的提高肛门周围静脉血液的回流速度以减轻痔疮症状。与此同时使用痔疮膏或痔疮栓进行治疗，常用的药物包括马应龙麝香痔疮膏以及肛泰栓等，如果1周之内药物治疗效果不是很明显就需要去医院通过手术切除的方式进行治疗。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/21收听(90163)
大便出血不一定是痔疮，也可能是其他疾病导致，具体需根据原因判断。痔疮引起的大便出血多呈鲜红色，可在便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。其中单纯性内痔一般无疼...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(13553)
大便出血原因特别多，有可能是痔疮，因为内痔主要是曲张的静脉血管团，在腹压增加和便秘的情况下，痔核容易破损而形成出血。但是大便出血不一定就是痔疮，还可能是肛裂，肛裂即粪便干结侵犯肛管皮肤而形成裂口，在擦拭大便时有可能出现便血。此外，还有可能是直肠息肉、直肠乳头瘤，或直肠恶性肿瘤侵犯血管，也会引起出血。所以大便出血的原因较多，不一定是痔疮出血。我们应当根据出血的性质、颜色以及出血量来决定，进行直肠指诊、肛镜或者结肠镜检查，以明确出血的部位以及原因。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(45267)
"痔疮大便出血主要是内痔的症状，内痔的主要临床症状以无痛性的出血为主，早期表现为大便时的滴血，并不伴有疼痛。早期的出血量也不是特别多，经常会大便的时候一、两滴。发生的频率也不是特别频繁，很多患者一、两个月或者半年、一年左右的时间才出一次血。对于这种症状，可以在生活上保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅，内痔一般不会往严重的方向进展。如果不能保持良好的生活习惯，痔疮有可能往严重的方向发展，内痔严重，出血量变的比较大，出血的频率比较多，有时甚至会出现喷射状的出血，每天都出血。出血比较难处理，可以先采用内塞痔疮栓进行治疗，如果效果不好，可以选择手术治疗。对于大便带血一定要谨慎，因为长时间的便血，有可能导致机体贫血，后果还是挺严重的。"
2019/05/22收听(33112)
"痔疮增大时会引起大便便条形状发生改变，尤其是当内痔体积增大时，患者排便时很可能出现细条便或者扁平便，需要通过肛门镜检查才能明确诊断，因为某些肠道肿瘤同样也会出现排便形状发生改变的情况，一定要鉴别清楚。如果由于内痔体积增大而导致的排便形状发生改变，甚至病情严重的患者，还有可能出现排便不畅的情况，需要尽快进行手术治疗。手术方式主要是以混合痔外剥内扎术或者痔上黏膜环切钉合术为主，还需要保持良好的排便习惯，不能让大便干燥，因为过度用力排便，可能导致肛门局部的内痔充血水肿，从而加重痔疮的体积。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/26收听(57481)
"排便时肛门局部疼痛有可能是痔疮，但也不能排除肛裂或其它肛肠科疾病。引起排便时肛门局部疼痛的原因主要包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘，需要根据肛肠科的专科检查进一步评估和判断病情。引起肛门局部疼痛最常见的原因和大便干燥有关，无论是哪种肛肠疾病，都需要先软化大便。如果是痔疮急性发作，还可以选择痔疮栓和痔疮膏局部涂抹。而肛裂患者其发生的原因和大便干燥，以及过度用力排便有关，故软化大便的同时要保护局部裂口不受损伤。如果考虑是肛周脓肿或肛瘘而引起的排便时疼痛，则需要确诊以后尽快进行手术治疗，避免脓腔扩散导致感染加重，或者局部肛瘘的病情更加严重。"
2021/07/21收听(58596)
有痔疮大便出血，这种情况下不能想当然地认为便血是由痔疮引起，因此有痔疮还有大便出血不是正常现象... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/10播放(97887)
有痔疮大便出血，这种情况下不能想当然地认为便血是由痔疮引起，因此有痔疮还有大便出血不是正常现象...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/10播放(97887)
"痔疮是不会导致大便变扁的，痔疮是由于静脉曲张所形成的柔软赘生物，所以不会堵塞肠腔，导致大便变细、变窄。如果排便时发现大便变窄，要考虑肿瘤性病变，比如结肠癌或者直肠癌。如果有大便变扁的情况，建议到医院做肠镜，完善相关检查，排除肠道里长的肿瘤性赘生物。如果有肿瘤，一定要在专业医生指导下选择合适治疗方案，比如手术切除或者放疗、化疗。肠镜检查目前是非常普遍也是非常便捷的一种检查方式，检查前2-3天一般会吃泻药把大便拉干净，直到排出像水一样的大便，代表肠道清洁已经做的非常好了，这时就可完善肠镜检查，排除肠道的相关病变。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/25收听(96202)
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