上海长征医院
神经内科
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患者手一直颤抖的原因主要如下:
一、生理因素:
可以见于情绪激动,部分患者会出现手抖,待情绪平复后手抖消失,通常属于生理性因素,无需进行治疗。
二、病理性因素:
1、甲状腺功能亢进症:患者可以出现手抖,同时伴有心慌、出汗,情绪易激惹等变化,查甲状腺功能或甲状腺超声等,可帮助诊断;
2、特发性震颤:患者通常有家族史,活动时常出现,如拿杯子或夹菜等动作,在接近目标时手部出现颤动,可以应用普萘洛尔等药物进行治疗;
4、帕金森病:即帕金森综合征,手静止时出现手抖,呈点钞样动作,并合并肌强直、姿势异常,以及运动迟缓等其他表现。
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"手颤抖最容易想到的就是帕金森氏症、帕金森氏综合症;颈椎病、特发性震颤、甲状腺疾病也会手抖;紧张过度、有焦虑症的人手也会颤抖。所以手颤抖是一个表面现象,反应的疾病很复杂,有功能性的、器质性的、代谢性的、骨科病、神经系统病等,所以一定要请专业医师进行很好的检查,必要时进行影像学、实验室的检查,找出病因进行对因的治疗。在没有确切的诊断之前不要乱用药物,有些疾病实际上不是单用药物治疗就能奏效的,有的需要做理疗、有的需要做康复、有的需要做心理疏导等等。总之确切的病因找到以后,对因治疗然后再对症治疗,才能有理想的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/22收听(65473)
手出现颤抖称为震颤,是运动肌和拮抗肌同时,或交替性收缩产生的不协调运动所致,表现为不自主、有节... 国红│北京医院 2021/07/28播放(97134)
手出现颤抖称为震颤,是运动肌和拮抗肌同时,或交替性收缩产生的不协调运动所致,表现为不自主、有节...
国红│北京医院
2021/07/28播放(97134)
手抖的原因有很多种,可以是生理性的,也可以是病理性的,不同的疾病需要不同的治疗。有些人可以出现生理性震颤,这部分患者不需要治疗,如果情绪激动,生气之后出现手抖,平复情绪不激动就可以了。有些人是合并有甲状腺功能亢进,把甲亢治好了之后手就可以不抖了。还有的人是特发性震颤,特发性震颤在早期轻的时候可以不需要治疗,如果影响他的生活可以吃阿尔马尔进行治疗。如果是肝豆状核变性引起的震颤,要驱铜治疗。如果是帕金森病引起的手抖,要治疗帕金森病。
2020/05/16收听(98431)
手颤指手部和手臂的拮抗肌协调障碍。人体的关节运动是肌肉带动,比如肘关节屈时,肱二头肌收缩,肱三... 韩颖│河北医科大学第四医院 2021/03/12播放(87897)
手颤指手部和手臂的拮抗肌协调障碍。人体的关节运动是肌肉带动,比如肘关节屈时,肱二头肌收缩,肱三...
韩颖│河北医科大学第四医院
2021/03/12播放(87897)
"如果出现手颤抖的情况,可以见于多种可能原因,可以是由于情绪过于激动或者恐惧等因素引起,在平复心情之后症状会很快缓解,不需要特殊处理。手颤抖可以是由于内分泌疾病引起的,比如甲状腺功能亢进,在双手平举的时候出现明显的颤抖症状,可以做甲状腺的功能检查来明确,可以选择丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。出现手颤抖也有可能是神经方面的疾病引起,比如帕金森病,这种情况需要去神经内科就诊,可以选择美多巴等药物进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/07收听(51795)
"手颤抖先要确定原因,然后再决定怎么办,引起手颤抖的原因常见的有以下几个方面:1、甲状腺功能亢进,甲亢的病人常会有手的颤抖。甲亢的诊断不太困难,只需要抽血化验一下甲状腺功能的指标,就能够基本上明确。如果是甲亢所引起,给予相对应治疗之后,甲亢症状控制了,手颤抖的症状会随之缓解。2、良性特发性震颤,这个病也比较多见,可以发生在任何年龄段,原因不是很清楚,表现是手在做精细动作时,比如端水杯、扣扣子、写字等,做这些动作时会出现颤抖。如果症状不严重,可以暂时观察,不用服药。如果手颤的症状比较明显,影响到了日常生活,可以服用一定的药物治疗。常用的药物是阿尔马尔,阿尔马尔只治标不治本。3、帕金森病,帕金森病常见于年龄偏大的人,除了手颤抖之外,还会有运动迟缓的症状,表现为动作慢,干什么事情都慢,走路也慢,身体有一种僵硬感。帕金森病一旦诊断,随着年龄的增长,症状会逐渐的加重,需要终身服药治疗。常用的药物有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等,具体应该使用哪种药物以及剂量多少,需要咨询专科的医生,根据每个人具体情况制定出个体化的治疗方案。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/09收听(59922)
"引起手颤抖的原因,常见的有以下几个方面:第一、全身性的代谢性疾病,常见的有甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病,这方面的检查相对比较简单,抽血化验一下有关指标就能够基本上明确诊断。第二、良性特发性震颤,这个病可以发生在任何年龄段,病因目前还不明确。表现为在做精细动作的时候,比如拿水杯、扣扣子、绑鞋带等动作的时候颤抖的比较明显,情绪紧张会加重症状,一部分人少量饮酒之后震颤症状就会缓解。第三、椎体外系病变,最常见的就是帕金森病。帕金森病见于年龄偏大的人,颤抖往往从一只手开始逐渐发展到下肢以及对侧,除了颤抖还伴有运动迟缓、动作慢身体,或者肢体僵硬感、走路迈不开步子等一系列的症状。具体是哪一种原因引起的,需要神经内科医生面诊,根据病史相关的症状以及查体所见有初步的印象,然后再结合实验室检查进一步的明确诊断。"
2020/06/29收听(41554)
"手有些颤抖,考虑生理性原因引起,比如情绪激动或者过度劳累以后出现。还有病理性的手抖,考虑低血糖引起,患者可能伴有心慌、出汗,饥饿感比较严重。还有甲状腺功能亢进导致的手抖,主要表现为平伸的时候双手呈现细碎样的抖动,伴有高代谢症状,表现为能食易饥、心慌等症状。很多人长期酗酒以后也会导致周围神经损伤,双手平伸的时候呈细碎性的抖动。如果老年人手有些颤抖,考虑帕金森疾病或者特发性震颤导致。帕金森病导致的颤抖主要是静止性的震颤,查体的时候患者的肢体会有齿轮样的肌张力障碍。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/05收听(69989)
手颤抖,也叫震颤,是临床上常见的症状,可以有生理性的,也可以有病理性的。生理性的,有些人就是容易出现,没有任何原因,有些人是偶然才出现的,在情绪激动、着急、生气,或暴怒的时候容易出现,平时没有。还有一些人是病理性的,比如原发的特发性震颤,父母有子女也有,一般来说进展非常缓慢,10-20年没有什么特别不好的结果,不影响生活可以不用管。基础疾病,常见的甲状腺功能亢进,可以引起双手的震颤。肝豆状核病变性,也会出现双手震颤。原发的帕金森病或帕金森综合征,也会出现震颤,但后一种的震颤往往多见于单只,在1-2年内逐渐累及到其他肌群。有手抖,偶尔1-2次不用特别在意,观察即可。如果出现的多,可以到医院让大夫检查,看是不是有合并的基础疾病。
2019/08/11收听(46639)
"心慌手颤抖,可以见于低血糖、低血钙,严重的高血压以及植物神经功能紊乱等。心慌手颤抖伴有出汗、饥饿感,要考虑有低血糖的情况,查血糖可以发现血糖低于3.9mmol\/L,可以明确诊断。如果伴有四肢抽搐,考虑有低血钙,查电解质可以发现血钙减低,严重的血压高的老年人,尤其是女性可以表现为心慌、手颤抖、测血压告知患者血压已经下降,或者服用降压药物以后手颤抖,心慌症状会马上消失。而且神经官能症、癔症患者也可以有心慌手颤抖的症状,检查血糖、血钙以及测血压,没有任何器质性的病变。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(12845)
胎动的表现形式各种各样,可以表现出如粗线条,就是甩绳索一样的过程,也可以表现出轻微的戳腹壁感觉... 徐艳│北京大学第三医院 2023/04/26播放(51510)
胎动的表现形式各种各样,可以表现出如粗线条,就是甩绳索一样的过程,也可以表现出轻微的戳腹壁感觉...
徐艳│北京大学第三医院
2023/04/26播放(51510)
"手一直在抖,有可能是帕金森病,该病是一种神经系统变性疾病,病变主要累及锥体外系统,多发生于50岁以上的中老年人,早期患者主要表现为静止性震颤,精神紧张时加剧、随意运动时减轻、睡眠时消失,同时患者也可以出现肢体僵硬,可以表现为慌张步态等;也可能是帕金森综合征引起,该病大多数是由于反复发生的脑梗死所导致,主要是积极治疗脑血管疾病,如果患者手抖明显时,也可以口服苯海索进行对症治疗;如果患者是年轻人,也有可能是肝豆状核变性,该病是由于铜代谢障碍所引起,是一种遗传性疾病,患者也可以出现上述症状,同时患者也可能会出现角膜kf环,也可以表现为肝功能异常,可以口服苯海索进行对症治疗,也可以应用金刚烷胺等;如果是特发性震颤,患者也可以出现上述症状,主要表现为姿势性或者动作性的震颤,一般不需要进行特殊的治疗,症状严重时也可以口服普萘洛尔等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/15收听(67012)
出现手抖的症状,有生理性原因和病理性原因两种。生理性原因有精神过于紧张、专注某一件事情等,精神高度紧张状态下交感神经兴奋,引起肾上腺素分泌增多,肌肉痉挛出现手抖的症状。这种情况与心理因素有关,一般不用治疗,平时调整好自己的心理状态,遇事心态平和。病理性原因中常见的疾病有帕金森氏综合征,帕金森氏综合征也称老年痴呆症,是一种慢性中枢神经系统退化性疾病。可以损害身体的多项机能,如记忆力减退、一侧肢体震颤,随着病情的加重可以累及双侧肢体,出现运动迟缓等,60岁以上的人群易发病。如果是中老年人出现手抖的症状,最好到医院进一步检查,排除帕金森氏综合征。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(53526)
如果患者目前感觉到心脏在颤抖,首先要考虑是心血管疾病所造成的。比如患者发生室上性心动过速、心律失常、心房纤颤,都有可能让患者自觉心脏在颤抖,建议患者应当及时的做一份心电图的检查。如果确实是发生了心房纤颤,建议患者可以口服或者静点胺碘酮,转复窦律,同时也可以皮下注射低分子肝素。还有些患者,有可能是精神心理问题所导致的。比如有的患者常年比较焦虑,或者存在植物神经功能的调节紊乱,也会自觉心脏颤抖。对于这样的患者,可以结合口服改善情绪、改善睡眠的药物,比如可以服用甜梦胶囊、心悦胶囊这类的药物。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(75594)
感觉心脏在颤抖,临床常见原因是心动过速或心律不齐,建议患者进一步医院检查明确病因,指导治疗。随着老龄化社会的到来,心律失常房颤的发病率越来越高,有报道60岁以上的老年人,发生房颤的几率1%,而且随年龄增长,房颤的发生率呈倍数增加。原发性房颤是指没有器质性心脏病的房颤,患者比例可达3%-11%。流行病学资料显示,房颤发生与年龄及基础心脏疾病有一定关系,高血压、冠心病最容易并发房颤,积极治疗原发性疾病,有利于降低心律失常、房颤的发生率,改善患者预后。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/05收听(94922)
手颤抖在临床上其实也是非常多见的疾病,老百姓叫手颤抖或者不自主抖动,其实医学里面叫手部震颤。手... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/23播放(84629)
手颤抖在临床上其实也是非常多见的疾病,老百姓叫手颤抖或者不自主抖动,其实医学里面叫手部震颤。手...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/23播放(84629)
手出现不停的颤抖可能是因为偏瘫导致的。除此之外,情绪紧张或者出现神经炎也会引起类似的症状,患有偏瘫后身体肌肉会出现运动障碍。同样也会增加急性脑血管疾病的发生率,患者会出现单侧肢体的运动障碍,也会出现颤抖的症状。情绪紧张时植物神经紊乱,尤其是周围神经受自主控制不良也会引起颤抖。出现感染后会引起神经炎症,因为周围神经缺乏营养物质导致的,会出现异常感觉以及运动障碍。患有帕金森综合征之后身体神经出现退行性变化,一些脑细胞逐渐死亡,会导致大脑缺乏多巴胺,从而引起手部震颤的异常运动。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(52140)
"手抖要看看是在哪一种情况下出现手抖,首先,有些人是拿东西的时候手抖就是常见的一种特发性震颤,特发性震颤如果症状比较轻微是可以不治疗的,如果对日常生活影响比较大,常见的可以使用比如红酒,饮用一些红酒能够对颤抖有改善。再次,可以用β受体阻滞剂,但这类患者要注意看是不是有血压比较低或者是心动过缓,这种情况下是不适合使用β受体阻滞剂的。其次,第二种手颤抖的情况可能是帕金森病,它是一种静止性震颤,就是放在腿上或桌子上的时候有细微的颤动,帕金森病早期光是有手抖如果不伴有其他症状,可以不治疗或者说仅用轻微的抗帕金森病的药物进行治疗。然后,手颤抖可能会伴有脾气的改变,或者是突眼这些症状,需要完善甲状腺功能的检查,看看是不是由甲亢所导致的手震颤,这种情况下我们需要针对甲亢进行治疗。"
母艳蕾│北京医院
2020/03/22收听(90222)
"手和腿颤抖,原因包括生理性震颤和病理性震颤。生理性震颤经常见于紧张、焦虑、恐惧等等情况,一般在维持某种姿势的时候出现。去除心理或者紧张、焦虑的原因,症状可能消失。病理性震颤,最常见于帕金森病,一般会出现在60岁以后的老年人,先是出现一侧上肢的静止性震颤,随后出现同侧下肢的震颤,然后出现对侧上肢和下肢的震颤,呈N字型发展,同时还会伴有运动迟缓、肌肉僵硬、姿势不稳等等表现。其它原因导致的帕金森综合征,也可以出现肢体的震颤,比如常见的进行性核上性麻痹、多系统萎缩、路易体痴呆等等。一些其它的感染或者免疫的原因、中毒的原因也可以引起帕金森类的综合征,比如常见的急性一氧化碳中毒之后的迟发性脑病,以及脑炎后或者自身免疫性脑炎等等,都可以出现肢体的震颤。某些药物也可以引起药物性的震颤,常见的药物包括抗精神病药,比如氟哌啶醇、喹硫平、奥氮平,止吐药甲氧氯普安,钙离子拮抗剂氟桂利嗪,多巴胺耗竭剂丁苯那嗪等等。另外,一些其它原因也可以导致震颤,比如常见的甲状腺功能亢进、慢性酒精中毒等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(88503)
"一旦出现了手颤抖,就要考虑颤抖的原因是什么,应该进行对因治疗和对症治疗。引起颤抖可能是功能性的原因,比如有情绪性疾病、焦虑等等,容易引起手的颤抖,有颈椎病、帕金森氏病、肌肉病、甲状腺功能的改变等等,这些疾病都可以造成手的颤抖。手颤动只是表面现象,反映背后的病因,一定要诊断清楚,然后对因治疗、对症治疗。首选的是药物治疗和物理疗法、体疗、康复疗法以及必要的手术治疗方法。方法要有针对性,诊断清楚,这一点非常要紧。有了清楚的、明确的诊断,才有相应的治疗办法。"
2019/07/17收听(22566)
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