北京大学人民医院
精神科
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幻听和幻觉是一种症状,可以出现于多种疾病,不一定出现幻听、幻觉就是患有精神病。精神分裂症是出现幻听和幻觉的常见疾病,但幻听和幻觉不只出现在此种疾病,也可能见于抑郁疾病,重度抑郁发作伴有精神病性症状也会出现幻听和幻觉。
老年人手术后内环境紊乱,可能出现功能性脑异常,比如谵妄,也会出现幻听、幻觉,不属于精神病。老年人认知功能下降,患有老年痴呆,后期出现精神行为症状,会出现幻听、幻觉,是脑部退行性变,不存在精神疾病。脑的器质性损害,如癫痫、脑出血、脑部占位、肿瘤等疾病,也可能出现幻听、幻觉,所以无法通过表现和症状去判断疾病,一种症状可以在很多疾病里面出现。
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"幻听幻觉其实就是精神病的一种症状表现,也就是非常多见的精神分裂症的症状表现,尤其是幻听的幻觉,也就是言语性幻听的幻觉,其实也就是精神分裂症的特征性表现之一了。什么是幻觉?客观世界里不存在的声音,不存在这种东西,但是我们却知觉到了它、听到了它,这就是幻听的幻觉。更通俗的去讲一下,就是突然之间凭空听见的有一些声音,比较多见的是别人在跟他对话,他还会跟人家去对话,在凭空当中去跟一个不存在的人不停去说话,这个就是比较常见的。另外一些不是特别常见的,就是机械性幻听或者是一些别的幻听,有的病人能够听到一些机械声音,比如敲打铁轨的声音、当当当的声音,也可能是楼上地板敲击的声音,或者是人走路的声音都有可能,甚至因此会怀疑楼上的邻居针对他、报复他、想要害他,这都是有可能的。所以总结一句话,什么是幻听幻觉?就是听到了客观世界当中并不存在的声音,这就是幻听幻觉了。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/11/09收听(30833)
"幻听是一种症状,很多精神疾病都可以出现幻觉、幻听这种症状,少数正常人偶尔可以出现幻听。如果持续出现言语性幻听,像议论性、命令性、评论性、指令性的幻听现象,对患者的生活、工作造成严重影响,这就是需要治疗的疾病。在精神分裂症患者出现这种幻觉的频率比较高,主要是幻听。其它疾病,如抑郁症、躁狂的患者,也可以出现精神病性的症状,就是幻觉、幻听现象。有部分患者可以单独出现幻觉、幻听这种症状,患者对这些现象能够认识,部分器质性疾病可以出现片段性幻觉,这种幻觉现象随着躯体疾病的改善而改善。针对功能性精神疾病导致的幻听,可以使用抗精神病药物治疗,绝大部分都能够缓解,针对躯体疾病导致的幻听,主要是治疗原发性疾病,可以小剂量的联合使用抗精神病药,能够较好的改善、消除这种症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/24收听(35895)
"患者如果精神压力比较大或者过度疲劳,出现偶尔的幻听、幻觉不用太在意,放松心情以后症状都有好转。如果出现幻听、幻觉比较频繁,要考虑是疾病导致,比如很多老年人因为代谢性脑病,比如肺性脑病、肝性脑病时会出现幻听、幻觉等异常表现。还有低血糖时也会出现低血糖性脑病,容易出现幻听、幻觉,同时伴有心慌、出汗、手抖等问题,需要及时进行检查和治疗。大多数情况下经常幻听、幻觉,可能是精神分裂症的表现,建议就诊精神科门诊,由医生进行监督和检查确诊以后再给予服用药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/08收听(95005)
"出现幻听、幻觉最重要的就是赶紧治疗,尤其是服用抗精神病药物治疗,常用的药物有利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等等。为什么要积极的进行治疗?因为一旦出现幻听、幻觉的问题,非常可能是有严重的精神疾病,常见的精神疾病主要是精神分裂症,当然也有可能是短暂性的精神疾病发作或者癔病。无论是哪种情况都是比较严重的,最需要的就是积极进行干预和治疗。当然也需要及时排除其他疾病,尤其是要排除器质性也就是躯体的疾病,比如脑梗死、脑出血等等。总而言之一旦出现幻听、幻觉的问题千万不能大意,最好是及时去医院就诊,尤其是要寻求精神科医生的帮助。"
2020/02/15收听(24473)
幻觉不是精神病,而是属于一个症状,类似于咳嗽、胸痛、腹泻等,属于临床表现,精神病是一类病的总称... 曲姗│北京大学人民医院 2021/07/30播放(54254)
幻觉不是精神病,而是属于一个症状,类似于咳嗽、胸痛、腹泻等,属于临床表现,精神病是一类病的总称...
曲姗│北京大学人民医院
2021/07/30播放(54254)
"幻听、幻觉是临床症状,很多原因可以引起幻听、幻觉,要针对引起幻听、幻觉的原因进行处理。如果是老年患者既往有脑叶梗塞的病史,出现幻听、幻觉,考虑跟梗塞的部位有一定的关系,治疗上以治疗脑梗塞为主,同时可以给予抗精神病类的药物,比如维思通等药物口服。如果患者出现水电解质的紊乱、严重的低钠低氯或者高钠高氯血症,引起的精神症状,处理上主要是以纠正电解质水平衡紊乱为主,等到电解质的紊乱纠正以后,患者的幻听、幻觉症状会有所改善。如果患者本身就是精神分裂症的精神疾病患者,出现了幻听、幻觉,这个时候考虑患者可能是症状的再发,需要调整抗精神病药的用量。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/10收听(25189)
临床上,伴有精神病性症状的抑郁症是重度抑郁症的前兆,患者可出现幻觉幻听和妄想的症状。具体情况如... 张集慧│国药北方医院 2018/08/17播放(76877)
临床上,伴有精神病性症状的抑郁症是重度抑郁症的前兆,患者可出现幻觉幻听和妄想的症状。具体情况如...
张集慧│国药北方医院
2018/08/17播放(76877)
精神病幻听应尽快就医,出现幻觉是精神病类障碍的表现之一,通常需进行医学干预,方法具体如下: 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/05播放(62523)
精神病幻听应尽快就医,出现幻觉是精神病类障碍的表现之一,通常需进行医学干预,方法具体如下:
2021/08/05播放(62523)
幻听是一个医学术语,通常指客观不存在的声音,主观能够感受到,此种症状常见于精神分裂症患者。在出... 李旸│首都医科大学附属北京安定医院 2018/07/24播放(68281)
幻听是一个医学术语,通常指客观不存在的声音,主观能够感受到,此种症状常见于精神分裂症患者。在出...
李旸│首都医科大学附属北京安定医院
2018/07/24播放(68281)
"幻听是精神科上一种常见的症状,可见于多种情况,大致可总体分为两类:第一、是原发性幻听,这一类症状多产生在患者精神状态,意识清晰,定向力良好,智能良好的情况下出现。多表现为评论性幻听或议论性幻听,耳边是他人议论评论自己的声音,评论的内容可能和负性情绪相关。这一类幻听多继发于精神分裂症,应该使用抗精神病药物治疗,常见的药物可以选用奥氮平、阿立哌唑等;第二、为继发性幻听,常见于脑功能损害后出现。如额颞叶的肿瘤或脑出血,脑梗塞后出现幻听。治疗继发性幻听首先应该治疗原发疾病,如切除脑部肿瘤或对脑梗塞、脑出血进行系统的治疗。这一类幻听往往在原发疾病好转或痊愈的情况下可以减弱甚至消失。所以如果有精神病性幻听,如果是原发的需要抗精神病药治疗。如果是继发的需要找到识别原发疾病,并针对病因进行治疗,往往继发的幻听可以自行缓解。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/22收听(32033)
"如果出现了幻听,要进行一般体格检查、神经系统检查以及必要的实验室和仪器的检查,排除器质性原因或者躯体疾病所致的幻听,比如脑肿瘤、脑外伤、脑炎,还有的患者可能会有吸毒病史,还可能会有酒精中毒的情况。如果排除了器质性的原因或者躯体疾病引起的幻听,有可能是功能性精神障碍所致的幻听,常见于精神分裂症的患者。对于幻听可以采用药物治疗的方式,主要是应用抗精神病药物,经常用到的有舒必利、氟哌啶醇、奥氮平、利培酮、喹硫平等,对于幻听的治疗效果都不错。药物治疗要遵循早发现、早治疗、足疗程、积极预防复发的原则,也就是幻听的症状明显地缓解甚至消失以后,也要巩固和维持足够长的治疗时间,不能轻易的减量甚至停药。首发的精神分裂症的患者要治疗2-5年,如果是复发的则要治疗5年以上,甚至是终生的服用药物。另外也可以针对患者的幻听,对患者进行支持性的心理治疗,要尊重、理解、关心患者,不要试图纠正患者,要引导和教授患者针对幻听积极应对的方法,比如转移注意力、放松紧张的情绪和身体等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/22收听(14063)
幻听可能属于抑郁症,也可能属于精神病性障碍。幻听是一个症状,且可以在很多病中出现,常见情况如下... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(64348)
幻听可能属于抑郁症,也可能属于精神病性障碍。幻听是一个症状,且可以在很多病中出现,常见情况如下...
2023/03/20播放(64348)
"幻听这种精神症状根据症状出现的时间长短,用抗精神病药物治疗效果还是不错。幻听可以分为内源性幻听和外源性的幻听,幻听可以分为议论性、评论性、命令性的幻听,在精神分裂症常常见到,也可以见于躁狂和抑郁证的患者。常用的药物,像经典的抗精神病药氟哌啶醇,往往有很好的改善幻觉症状的作用,非经典的抗精神病药,像奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氨磺必利等等,也有很好改善幻听的作用。有些患者在幻听的支配下可以出现妄想、行为紊乱、消极行为等等,所以幻觉应该及时治疗,有的幻觉症状治疗比较困难,可以使用物理治疗,有电抽搐治疗、脑循环治疗、经颅磁治疗,都有一定的治疗效果。针对症状时间持续比较长,幻觉症状治疗效果就比较差。"
2021/03/16收听(86372)
幻听是常见的精神分裂症症状,精神分裂症有些有原因,由刺激引起,可能通过药物的正规治疗,可能可以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(72035)
幻听是常见的精神分裂症症状,精神分裂症有些有原因,由刺激引起,可能通过药物的正规治疗,可能可以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(72035)
"出现幻觉、幻听时,可以通过药物治疗消除幻觉,常用药物有利培酮、阿立哌唑、氨磺必利片、喹硫平、奥氮平、氯氮平、舒必利、帕利哌酮缓释片、齐拉西酮等抗精神分裂症的药物,都可以用来治疗幻觉。幻觉是临床上最常见的精神病性症状,常与妄想合并存在,幻听是最常见的幻觉形式。幻听可见于所有的重性精神疾病,但持续的言语性幻听最常见于精神分裂症。当出现持续幻听时,需要及时去精神专科医院的精神科门诊就诊。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/09收听(88673)
精神障碍的患者会有幻听和幻觉,幻听叫做听幻觉,幻觉指的是视幻觉。精神障碍又分为器质性精神障碍和功能性精神障碍。前者指有明确病因可循的精神疾病,比如患者有脑部确切性的结构化或者功能性损伤,常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及退行性疾病的晚期,比如老年痴呆、帕金森病等。这种精神障碍,头颅磁共振或者功能磁共振检查,都能发现脑部的异常病变。功能性的精神障碍的多见于原发性的精神疾病,比如精神分裂症、妄想症、强迫症等等,这类患者脑部检查无法发现结构性的损伤,但脑电图会有异常,也伴有家族史。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(37143)
"人有幻觉、幻听的症状,如果没有器质性的问题,应考虑功能性的原因,一般常见于精神分裂症。如果做头颅CT或者磁共振,没有存在器质性问题,可以考虑是精神分裂症引起的,应该去心理精神科进一步明确诊断,进行相应的治疗。但是,还有一些幻觉、幻听症状是因为大脑的器质性疾病造成的,比如脑梗塞,特别是颞叶梗塞或者额叶梗塞,会出现幻觉症状。颞叶的梗塞可以出现幻听的症状,因为颞叶听觉中枢出现损害时会出现幻听的症状。所以在这些功能区域,特别是颞叶、额叶出现脑梗时,也会出现幻觉、幻听的症状。脑出血患者也会出现这种症状,此区域的脑肿瘤也会导致患者出现幻觉、幻听的症状。还有一种疾病叫癫痫,对于颞叶、额叶的癫痫,会导致患者出现幻觉和幻听的症状,此时可以通过脑电图检查是否存在异常放电,以判断是不是癫痫,然后进行针对癫痫的治疗。"
2020/11/30收听(23390)
抑郁症患者可出现幻觉、幻听。幻觉在精神科中遇到最多的可能是幻听,幻听不是疾病的特征性症状,可能... 铁常乐│中日友好医院 2020/05/22播放(64922)
抑郁症患者可出现幻觉、幻听。幻觉在精神科中遇到最多的可能是幻听,幻听不是疾病的特征性症状,可能...
铁常乐│中日友好医院
2020/05/22播放(64922)
抑郁症可能有幻觉、幻听,抑郁症出现幻觉、幻听时,称重度抑郁发作伴有精神病性症状,幻觉通常在重度... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/11播放(91247)
抑郁症可能有幻觉、幻听,抑郁症出现幻觉、幻听时,称重度抑郁发作伴有精神病性症状,幻觉通常在重度...
2021/08/11播放(91247)
"抑郁症患者可能会有幻觉、幻听症状。抑郁症患者在临床中的分类包括有精神病性症状的抑郁症、无精神病性症状的抑郁症,其主要的鉴别就在于有无精神病性症状。例如有些抑郁症患者表现为幻听,如感觉到别人在背后说他没有能力,看不起他等内容,甚至有的患者会出现妄想,觉得自己虚弱而否定自己,觉得自己的身体被掏空了,内脏器官都完全融化了、没有了,以及其他幻觉、妄想内容的表现。除了抑郁症的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、少眠、饮食差、自我评价低、自罪、自责以及自伤、自杀行为以外,还表现为幻觉、妄想,主要以指责患者、自我否定患者为主的症状在临床中比较常见。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/27收听(94810)
北医三院 王雪梅
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