中日友好医院
乳甲外科
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结节性甲状腺肿是良性疾病，病理表现是甲状腺内出现弥漫性结节性改变，出现其它变化的可能性非常低，但可能并发别的病。结节性甲状腺肿发病率较高，和单纯性甲状腺肿均因为缺碘引起，淋巴细胞性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎可能和自身免疫有关不一样，它的原因不是很清楚，表现为弥漫性的大小不同的结节。
在过去可以看到患者脖子上有很大的包，多数是结节性甲状腺肿，也可是单纯性甲状腺肿。现在再发现很大的包的情况其实很少见，因为如果太大可能做手术切除。所以这个病本身并没有很严重的后果，更多可能是影响美观。
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"首先，甲状腺肿它是指甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。单纯性的甲状腺肿也称非毒性甲状腺肿，是指没有炎症和没有肿瘤的原因，不伴有临床上甲状腺功能异常的甲状腺肿，而且这个病是散发，女性的发病率比较高，她是男性的3到5倍。甲状腺肿的病因首先是缺碘或者碘相对不足，因为这个碘是甲状腺合成甲状腺激素的一个重要原料之一，他就是缺碘引起地方性的甲状腺肿。还有青春发育期，还有妊娠、哺乳都可能因为碘相对不足导致甲状腺肿，还有一些引起甲状腺肿的物质。比如像卷心菜、萝卜、白菜、大豆这些都可以使甲状腺激素的合成受影响，引起甲状腺肿，还有先天性的甲状腺激素合成障碍。家族性的、遗传性的均可导致甲状腺肿。还有硒缺乏的时候也可以导致甲状腺肿。还有碘过多，长期过多的摄碘也可以阻碍碘的有机化，使甲状腺激素合成发生障碍而引起甲状腺肿。总之甲状腺肿是一个良性疾病，它是没有炎症，也没有肿瘤，就是一个单纯的甲状腺肿。就是因为甲状腺良性上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/09收听(85424)
"甲状腺肿主要是指甲状腺内合并多发的结节，甲状腺的体积增大甚至超过二度大，比如超过胸锁乳突的边缘，可以出现肉眼的肿大。其本身是一种良性疾病，不会对生理功能产生明显的影响，患者可以再查甲状腺功能的三项，T3、FT4和TSH。如果彩超虽然提示有结节性甲状腺肿，但是甲状腺的体积不是很大，没有压迫气管产生呼吸困难的症状，而且血清的T3、FT4和TSH，甲状腺功能三项都在正常范围之内就不需要治疗，可以半年到一年随诊再复查。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/04收听(62477)
"结节性甲状腺肿在临床上是比较常见的疾病。一般在疾病的早期，除了甲状腺肿大的临床表现以外，没有特别有特征的临床表现，到了晚期有很多患者会出现甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症，这个时候可以给予相应的药物治疗。如果结节性甲状腺肿进一步增大，甚至恶变，那么明显肿大的甲状腺有可能会造成食管受压，气管受压，喉返神经受压，动脉和静脉受压，从而出现一系列的和神经血管受压对应的临床表现。所以结节性甲状腺肿如果没有临床表现，我们也要定期随诊甲状腺超声的变化，看疾病发展趋势是怎样的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(11824)
结节甲状腺肿总体来说不严重，但是要看情况，结节甲状腺肿实际上是大脖子病。没有治疗之前，结节甲状... 宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/19播放(75713)
结节甲状腺肿总体来说不严重，但是要看情况，结节甲状腺肿实际上是大脖子病。没有治疗之前，结节甲状...
宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/19播放(75713)
"卵巢甲状腺肿，是卵巢囊性呈畸胎瘤的一种特殊类型，卵巢畸胎瘤来源于多囊的生殖细胞，通常有两三个组织演化而来，在少数情况下，可以只有一个胚层的组织，即单胚层的组织为主要成分。如果这一组织是甲状腺组织，即甲状腺组织超过其他组织成分过度增生，形成全部或者大部分有甲状腺组织组成的肿瘤，即成为卵巢甲状腺肿瘤。虽然不少成熟畸胎瘤当中，可以有少量的甲状腺组织，但是只有当甲状腺组织占肿瘤组织的50%以上的时候，才可以被称为卵巢甲状腺肿。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(65694)
"结节性甲状腺肿治疗根据结节病变的性质是有关系。一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节或者是多发结节，如果是温结节或冷结节，都可以是用甲状腺制剂来治疗。给甲状腺素片分1-2次，或者用左旋甲状腺素钠，每天1-2次即可。治疗后肿大结节缩小，可以继续使用至结节完全消失。治疗后结节不消失者，应采取切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能的变化，对热结节有共有功能自主性的也可以采取手术治疗为主。术后也要观察甲状腺功能的变化。冷结节中少数为甲状腺发育不全，可以是用甲状腺制剂治疗4-6个月，如结节缩小可免于手术；如结节不缩小，反而增长迅速累及周围组织则考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗，手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须甲状腺终身替代治疗。"
2018/05/19收听(99429)
结节性甲状腺肿是人群的常见病症，主要发生在缺碘地区，由于长期缺碘，垂体大量分泌促甲状腺素，造成... 牛军│山东大学齐鲁医院 2018/06/08播放(65872)
结节性甲状腺肿是人群的常见病症，主要发生在缺碘地区，由于长期缺碘，垂体大量分泌促甲状腺素，造成...
牛军│山东大学齐鲁医院
2018/06/08播放(65872)
结节性甲状腺肿在治疗过程中要根据患者的具体情况，采取不同的治疗方案。当结节性甲状腺肿较小，未发... 牛军│山东大学齐鲁医院 2018/06/08播放(68019)
结节性甲状腺肿在治疗过程中要根据患者的具体情况，采取不同的治疗方案。当结节性甲状腺肿较小，未发...
2018/06/08播放(68019)
"甲状腺肿在临床上有较多原因，以前比较多见的地方性甲状腺肿，常常是由于在食物中长期缺碘。碘是甲状腺这个工厂重要的生产原料，碘的缺乏会导致甲状腺异常增生，通过增生来试图扩大自己的激素生产能力。这种增生会导致颈部甲状腺的异常增大，未产生比较明显的压迫症状。随着加碘盐的广泛使用，地方性甲状腺肿目前已基本消失，但是甲状腺肿还可以由于局部的结节性甲状腺肿，或者是甲状腺炎等相关疾病，导致颈部的甲状腺肿大。一般来说结节性甲状腺肿是甲状腺上出现了单个或者多发的结节，这些结节可以缓慢生长，一般来说这种结节没有明显的甲状腺相关功能。如果产生了一定的压迫症状，需要进行手术切除。对于甲状腺炎这一类疾病，一般会影响甲状腺功能，通过控制甲状腺炎症症状，并且服用甲状腺唑片等相关制剂进行甲状腺的修复。在一定时间的治疗以后，甲状腺肿大也可以缓慢消失。因此，当出现甲状腺肿以后，还是应及时到医院就诊，通过内科或外科医生的相关检查，来明确甲状腺肿大的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(98129)
"结节性甲状腺肿一般是由于患者体内碘剂缺乏，造成甲状腺素明显降低。机体通过自身调节分泌大量的促甲状腺素，造成甲状腺结节性肿大。这并不属于恶性肿瘤。部分结节性甲状腺肿的患者可因增生过快，缺乏血液供应而出现纤维化、钙化的表现。但是对于结节性甲状腺肿的患者，若长久的不治疗有可能发生癌变的风险。常见的征兆主要有以下几点：一、单发的结节性甲状腺肿在短时间内体积突然增大。二、原本体积较大的结节性甲状腺肿，出现了明显的疼痛、肿胀、质地变硬、活动度欠佳。三、患者在口服药物治疗结节性状腺肿的过程中，仍然出现了结节性甲状腺肿进行性增大。以上情况常提示结节性甲状腺肿有发生癌变的风险，建议患者手术切除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/27收听(82909)
"甲状腺肿大和甲状腺结节是不相同的，甲状腺肿大中包含甲状腺结节，甲状腺肿大是指良性甲状腺上皮细胞增生所形成的一种症状，又被称为非毒性的甲状腺肿，是指非炎症以及非肿瘤的原因引起的，通常不存在甲状腺功能异常，比较常见的原因为地方性甲状腺肿，是由于碘缺乏所导致的。除此之外，还有散发性甲状腺肿，原因比较复杂。甲状腺结节属于甲状腺肿中的一种疾病，病因包括良性肿瘤、急灶性甲状腺炎，以及恶性肿瘤等，属于甲状腺肿疾病中的一种。综上所述可以看出甲状腺肿大，包括甲状腺结节，两者是存在一定区别的，建议患者患有甲状腺疾病应当到正规医院进行明确检查。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(99688)
"甲状腺肿是临床上常见的一种甲状腺的变化，这种变化有可能是生理性的，也有可能是病理性的。甲状腺肿是多方面因素影响，有可能跟地区性的缺碘造成有一定关系，也有可能是在青少年期间，青春期的激素水平不稳定，形成了青春期的甲状腺肿。还有一部分病人是病理性的，有可能是甲状腺多发的结节造成甲状腺肿大。如果是甲状腺彩超提示甲状腺多发的结节形态各方面规则，有可能考虑是结节性甲状腺肿，也有可能是合并甲状腺癌这种恶性可能。一般会建议进行甲状腺彩超和甲状腺功能的检查，如果甲状腺彩超没有病理性的变化，甲功也正常，可以定期观察，复查的周期是3-6个月，检查项目是甲状腺的彩超和甲状腺的功能。如果合并甲状腺功能异常，会建议病人在内分泌科进行进一步的治疗，如果合并有病理性的检查，可能需要在专门的甲状腺外科门诊或者普外科门诊进一步明确是否需要手术治疗，还是选择继续观察。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(77782)
甲状腺肿分为单纯性甲状腺肿以及毒性弥漫性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿就是大脖子病，在解放前由于我国... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2018/10/25播放(51142)
甲状腺肿分为单纯性甲状腺肿以及毒性弥漫性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿就是大脖子病，在解放前由于我国...
罗瑞华│河南省肿瘤医院
2018/10/25播放(51142)
"甲状腺肿是指甲状腺上皮细胞非炎症性的，以及非肿瘤性的增生和肿大，也就是甲状腺肿不是炎症，也不是肿瘤引起来的。通常在临床上根据甲状腺功能可以分为毒性和非毒性两种。非毒性的甲状腺肿，一般情况下甲状腺功能是正常的，也就是单纯甲状腺肿，毒性的主要是因为临床上甲状腺功能比较亢进，这个时候就叫毒性结节性甲状腺肿，在发病原因上是比较复杂的，现在并没有临床研究有很明确的致病原因。在临床表现上，主要是甲状腺肿大，以及伴发的甲状腺功能的异常。"
2018/04/25收听(63925)
"多结节性甲状腺肿需要挂内分泌科，甲状腺肿是指的甲状腺增大至正常两倍或者是以上者，病情缓慢长久的进行，开始时甲状腺为弥漫性肿大，随着病情的反复进展，在单纯弥漫性甲状腺肿的基础之上，腺体逐渐代偿和增生过程中，发展产生一个或者是多个结节，又称为结节性甲状腺肿，其实质上是单纯性甲状腺肿的一种表现。根据有无自主的分泌甲状腺激素的能力，又分为非毒性结节性甲状腺肿，与毒性结节性甲状腺肿，结节性甲状腺肿的治疗，主要根据是否有压迫症状，甲状腺功能状态以及结节是否恶变等情况，选择治疗方法。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/11收听(10506)
"Graves病的甲状腺肿大有其自身的特点，大多数Graves病患者以发现甲状腺肿大而就诊，甲状腺内呈弥漫性、对称性肿大，质地比较软，没有疼痛，随着吞咽上下移动，少数患者的甲状腺肿大不对称或者肿大不明显。因为Graves病患者甲状腺的血流非常的丰富，所以在甲状腺的上、下叶外侧用听诊器可以听到血管杂音，并且可以触及到震颤，尤其是腺体的上部更为明显，是Graves病甲状腺肿大的一个特点。"
张景义│开滦总医院
2021/03/22收听(93459)
甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异... 马建芳│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/25播放(59348)
甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/25播放(59348)
"甲状腺肿大常见的原因有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节以及甲状腺的癌症，这四种情况都可以导致甲状腺的肿大。甲状腺是机体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内。当发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，是由于机体产生了自身免疫性疾病，针对甲状腺产生了自身抗体，导致甲状腺激素合成、分泌增多，这时可以出现轻到中度的甲状腺肿大。在地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症时，也可出现甲状腺肿大，这时的肿大是代偿性肿大，发生甲状腺结节、甲状腺癌性病变时都可能导致甲状腺的肿大，所以发生甲状腺肿大时，还要检查甲状腺激素的水平以及出现的相应临床症状、体征，给予相应的正确诊断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/24收听(95205)
"甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要大量的碘，以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素之间，存在着相互依赖、相互制约的反馈关系。缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱，导致促甲状腺激素分泌增加。血中促甲状腺激素水平升高，引起甲状腺肥大、增生，这就叫做甲状腺肿。常见的引起甲状腺肿的原因有以下几种：一、水土中碘缺乏或碘过多。二、碘摄入量增加。三、致甲状腺肿的食物，如木薯、萝卜、卷心菜等食用过多。四、饮用深井水，水源被细菌污染。五、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(24746)
"甲状腺肿可以是一类甲状腺疾病的统称，它都有甲状腺肿大的症状，例如单纯性的甲状腺肿常出现在地方性缺碘的地区，由于碘的摄入不足，导致甲状腺内摄取碘的工作细胞代偿性增大，也就是粗脖子病，在国内现在相对较少见，因为提倡吃碘盐。对于生理性的甲状腺肿，例如青春期女性、妊娠期、绝经期女性，由于体内对甲状腺激素要求升高，导致甲状腺腺体的代偿性增大，肿大通常是轻度的，在特殊生理时期一过就会自我缓解，例如甲状腺弥漫性肿大，也可以是甲状腺功能亢进所引起，还伴有明显的临床症状，人体的整个代谢会病态增快，需要及时到医院内分泌科进行治疗。当然甲状腺的良性、恶性肿瘤弥漫性的生长、浸润，也会导致甲状腺的肿大，甲状腺的轻度肿大一般看不出来，只有通过触诊可能摸到甲状腺，而重度的肿大可以明显看到，而且还会伴有压迫的症状，需要手术去干预解除症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(53624)
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