成年人头顶中间出现凹陷的常见原因如下：

1、生理性凹陷：如果患者头顶中间有凹陷，并且长期存在，通常和个体颅骨发育差异有关，即缓慢颅骨融合过程中出现生理性凹陷；

2、病理性凹陷：如果患者头顶中间在近期形成凹陷，尤其质地较柔软，有不同程度的疼痛或无明显疼痛，则需要提高警惕，可能属于病理性凹陷，包括颅骨病变，如颅骨嗜酸性肉芽肿、颅骨骨膜窦、颅骨骨髓瘤、颅骨转移瘤等。颅骨嗜酸性肉芽肿引起的疼痛较明显，患者可以伴有发热，抽血化验提示嗜酸性细胞增高，属于较典型的特征。对于存在肿瘤病史的患者，尤其是身体其它部位存在病变的患者，如果发现头顶部有凹陷，提示有可能发生颅骨转移瘤，此时需要进行完善的神经影像学检查评估病情，必要时需要采取手术方式加以干预。