郑州大学第一附属医院
骨科
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肱骨骨折比较常见，右手肱骨骨折尤其常见，因为大部分人都是用右手劳动，比如突发暴力，经常用右手遮挡，容易导致右手肱骨骨折。肱骨骨折比较好处理，发现可能有骨折，立即拍片，看病人是稳定性骨折、不稳定性骨折，还是粉碎性骨折。具体如恢复方法如下：
1、稳定性骨折：可以进行复位，打小夹板，或者用外支架，治疗效果都比较好；
2、粉碎性或不稳定性骨折，甚至长斜形骨折：有时还伴有血管、神经损伤，这时应进行手术治疗。手术切开后进行解剖复位，再用钢板固定或者髓内钉固定，伤口闭合后，效果一般都比较好。
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"右肱骨骨折康复训练和治疗的方案有直接关系，如果是夹板或者石膏固定保守治疗，伤后前1个月主要是进行前臂握拳、手腕屈伸功能康复训练。肘关节及肩关节暂时不宜活动，不然可能增加骨折错位的风险。伤后1.5个月外固定去除以后，可以逐渐进行肘关节屈伸及肩关节各方向活动。如果右肱骨骨折做内固定治疗，可以早期进行肘关节及肩关节活动。早期可以进行肘关节屈伸锻炼，肩关节早期可以进行前后钟摆样活动。伤后2个月左右复查肱骨X片了解骨折愈合情况，如果愈合较好可以进行肩关节外展、上举、内外旋转等方向功能锻炼，彻底康复需要3个月以上，并注意多休息。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(76992)
右肱骨骨折通常指肱骨干骨折，是摔伤常见的受伤类型。对于肱骨干骨折，目前的手术技术可以通过髓内针... 张力丹│北京积水潭医院 2020/02/24播放(62976)
右肱骨骨折通常指肱骨干骨折，是摔伤常见的受伤类型。对于肱骨干骨折，目前的手术技术可以通过髓内针...
张力丹│北京积水潭医院
2020/02/24播放(62976)
临床病人发生右肱骨大结节骨折，病因多数都是由于直接外力或间接外力而造成。如果病人发生单纯的右肱骨大结节撕脱性骨折，而且骨折端没有大的移位，可以采取保守治疗。嘱咐病人肩部制动，可以给予石膏托或支具进行固定，在肩部可以进行外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。此外还可以给予病人口服接骨药物，可以促进骨折早期愈合。有的病人是由于肩关节脱位后，产生合并肱骨大结节撕脱骨折，在给予肩关节复位成功后大结节骨折没有归位，而且移位较大。这种情况下，可以采取手术治疗，进行切开复位，给予钢板或者是空心钉内固定术。另外术后同样需肩关节进行制动，也要嘱咐病人口服接骨药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(47957)
"肱骨骨折多久才能恢复？肱骨骨折，顾名思义发生在肱骨部位的骨折。肱骨的上段骨折，如肱骨头和肱骨颈外科颈的骨折，如采用保守治疗一般术后4-6周骨折处可以稳定；如手术治疗，一般术后4周开始功能锻炼，术后8-12周骨折才达到愈合，12-16周可以明显的坚强愈合。愈合的快慢也与骨折处的血运、局部组织嵌插，及外伤暴力骨折的粉碎严重程度有关，如老年人、有慢性消耗性疾病的病人，骨折愈合能力较差，吸收能力差的病人骨折愈合能力也较差。如肱骨的中段骨折合并神经的损伤，神经恢复需要3个月，如神经断裂恢复时间可能更长，如肱骨中段的单纯性骨折，一般复位后骨折康复大约在8-12周左右，如肱骨的远端骨折，恢复也要8-12周。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(28385)
一旦发生肱骨骨折恢复有两个概念：第一指什么时候生活能够自理，即老百姓所指的恢复；第二是临床上更... 宋正鑫│北京京煤集团总医院 2018/11/17播放(63199)
一旦发生肱骨骨折恢复有两个概念：第一指什么时候生活能够自理，即老百姓所指的恢复；第二是临床上更...
宋正鑫│北京京煤集团总医院
2018/11/17播放(63199)
"肱骨颈骨折一般情况下需要8-12周才能恢复，具体情况如下：1、即使无移位的肱骨颈骨折，不需要手法复位，也需要采用三角巾悬吊上肢3-4周，才可以开始功能锻炼。至于发生移位或出现粉碎性骨折的肱骨颈骨折，康复锻炼的时间应适当拖后。2、一般情况下6-8周肱骨颈骨折会有一定的骨痂连接，但是并不牢固，此时患者不能进行负重活动，仅能进行简单的功能锻炼，预防关节僵硬和肩部的肌肉萎缩。3、8-12周时可以拍摄X光片，能够证实肱骨颈骨折完全愈合，此时可以去除外固定，病人可以正常活动关节，可以适当负重，但是一年内最好不要进行剧烈运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(53326)
"肱骨髁上骨折需要根据骨折的严重程度、骨折的类型以及患者的年龄制定治疗方案。如儿童肱骨髁上骨折，无明显移位或者有轻度移位，可给予手法复位石膏或者夹板固定3-4周即可。如果是移位明显的肱骨髁上骨折，例如III型或IV型肱骨髁上骨折，需要行手术闭合复位克氏针内固定治疗。对于成人肱骨髁上骨折，如无明显移位可采取保守治疗的方式，石膏托或者夹板固定5-6周，并定期复查X线片以查看骨折愈合情况，拆除石膏托后需要积极的进行肘关节功能锻炼，以防止关节粘连。对于移位明显，粉碎严重的肱骨髁上骨折，需要积极的进行手术治疗，可以行切开复位钢板内固定手术，术后一周左右即可行肘关节功能锻炼。如果出现肱骨髁上骨折，建议及时到正规医院就诊治疗。"
2019/03/06收听(57925)
"右肱骨下端骨折的治疗方式，需要根据骨折的严重程度确定。首先是完善右肱骨下段X线检查，初步判断骨折的位置情况，进一步可以完善局部的CT和三维重建，可以更为准确的判断骨折的位置情况，具体治疗方法如下：1、保守治疗：如果是右肱骨下端骨折，没有明显的移位，可以选择屈肘90度，功能位石膏固定保守治疗，石膏固定一般四周左右。石膏固定期间，可以适当地抬高肢体，握拳有助于减轻肿胀，石膏固定期间注意观察肢体的末梢循环情况。如果是末梢循环出现发凉、发冷、发麻等，需要及时地松开固定的石膏，抬高肢体。2、手术治疗：如果是右肱骨下段骨折明显的错位，一般需要手术治疗，可以选择切开复位克氏针固定或者是切开复位钢板螺钉固定。右肱骨下端骨折彻底康复，至少需要三个月，不管是手术还是保守治疗，需要静养休息，避免过早地提重物，否则可能导致骨折错位，影响康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/03/23收听(29657)
右肱骨外上髁骨折常见的后遗症，包括... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(65151)
右肱骨外上髁骨折常见的后遗症，包括...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(65151)
肱骨远端骨折是发生率非常高的骨折，在儿童摔倒以后手掌触地就有可能发生，肘关节的肱骨远端骨折，最... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/25播放(85576)
肱骨远端骨折是发生率非常高的骨折，在儿童摔倒以后手掌触地就有可能发生，肘关节的肱骨远端骨折，最...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/25播放(85576)
" 儿童的肱骨远端骨折非常常见，这是由于儿童的特殊性而决定。儿童时期肱骨远端是内上髁和外上髁，这两个部位都是骨骺构成，所以它的强度相对较差。而且儿童的运动非常多，他的自控力相对较差，所以在运动的时候特别容易导致摔跤。 而一旦摔倒，手肘支地或者用手掌撑地，都容易导致肘关节受到较大的暴力冲击，最终特别容易导致肱骨远端形成骨折。而且这个位置的骨折要求比较高，手术治疗或者保守治疗一定要达到解剖复位，防止形成过多的畸形并发症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/20收听(93549)
"在临床上，经常会发生病人左侧肱骨大结节骨折，其原因多数都是由于病人受到外力后导致肩关节脱位合并左肱骨大结节撕脱性骨折。在发生这种骨折后，病人主要会出现肩关节功能受限，所以在恢复时主要是针对肩关节的功能的恢复。可以在康复医生指导下肩部进行外敷活血化瘀的膏药，还可以给予针刺、传统中医手法按摩等，进行肩关节的外展、上举、前屈、内收、背伸等动作锻炼。在锻炼时要循序渐进，避免使用暴力或者用力过猛导致肩部肌肉损伤，加重肩关节活动受限。另外，在锻炼的同时还可以在局部外涂扶他林喷剂，缓解在活动肩关节时所产生的疼痛感。尽量避免病人自行处置，以免加重损伤。"
2019/02/23收听(28549)
"肱骨属于上肢承重骨，至于肱骨骨折恢复需要多长时间，通常至少需要大约10周与骨折损伤和恢复有关。因此应该在疾病发生后尽快去骨科完成检查，评估后积极治疗。同时对身体要加强营养调理特别是理疗，比如按摩和理疗有助于康复，骨折愈合相对较快。若为肱骨髁间远端骨折则愈合时间相对较短，因为这种骨折发生在松质骨中，又因为松质骨骨折愈合时间相对较短，预计骨折愈合会在大约3个月内完成。如果损伤的是肱骨干，肱骨干骨折是一种致密骨折，所以骨折愈合时间相对较长。且大多数骨折为斜向骨折，愈合时间会更长通常约为半年。"
2020/02/14收听(89700)
对于病人出现了肱骨外科颈骨折，恢复主要分保守治疗和手术治疗两种方法。而治疗方法的选择，主要是根据肱骨外科颈骨折，损伤、移位的程度来决定的。如果病人肱骨外科颈骨折，没有出现明显的分离或者移位、粉碎，可以应用保守的治疗方法，也就是应用夹板、支具或者应用石膏托，来限制骨折部位的活动，从而给骨折恢复创造条件。一般固定六周左右就可以撤除固定，逐渐的行肩关节部位的活动。如果肱骨外科颈骨折，骨折端出现了明显的移位，并且骨折端有明显的粉碎，这种情况后期很容易影响肩关节的功能，所以就需要行切开复位内固定的手术治疗。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(54740)
"上臂肱骨骨折应根据肱骨骨折的情况、骨折部位、骨折时间以及受伤的严重情况，具体问题具体分析进行护理。对于骨折处的护理，如果选用手术治疗，在内固定的情况下，伤口应及时换药，保持伤口清洁、干燥，防止伤口裂开。对保守治疗打石膏的患者应及时观察石膏状态以及固定板的松紧程度，如果有外伤的患者应根据外伤进行特殊护理，伤口有感染者应进行抗感染治疗。对于疼痛患者应对疼痛等级进行评估，针对疼痛进行对症治疗，建议使用短效轻度缓释类的止痛药物，紧张的情绪应进行缓解，恢复患者自理能力以及其他未患病部位的活动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(66750)
老人家肱骨骨折和小朋友不同，老人家肱骨骨折一般都在肩关节位置，小朋友在肘关节位置。因为肱骨近端... 袁志根│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(66249)
老人家肱骨骨折和小朋友不同，老人家肱骨骨折一般都在肩关节位置，小朋友在肘关节位置。因为肱骨近端...
袁志根│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(66249)
右肱骨骨折不一定需要手术治疗，是否采取手术治疗方法，要根据骨折的移位程度、是否完全骨折、是否有... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(52294)
右肱骨骨折不一定需要手术治疗，是否采取手术治疗方法，要根据骨折的移位程度、是否完全骨折、是否有...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(52294)
"右肱骨大结节骨折的治疗方法可以分为手术疗法或非手术疗法。如果选择手术疗法，需指导患者积极进行，及早完成，同时还要配合功能锻炼。如选择非手术疗法，在没有移位的裂缝骨折或嵌插骨折的情况下，可用三角巾悬吊1-2周。如果有移位的骨折，需要进行手法整复并固定，可以采用超肩关节夹板固定或石膏固定，再定期复查，根据骨折愈合的情况来调整石膏。可以配合活动，指导患者进行上肢的功能锻炼，在后期可以结合中药外用熏洗，来促进肩关节功能恢复。药物的治疗上主要是选用活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的药物进行口服，既可以选用西药也可以选择中药。西药中以消肿止痛的塞来昔布、双氯芬酸钠、去痛片、曲马多缓释片，可以选用接骨七厘片，可以配合中药和营止痛汤或活血止痛汤进行口服治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/14收听(73458)
右肱骨髁上骨折指右侧肱骨远端内、外侧髁连线上方的骨折。肱骨髁上骨折系间接性暴力所致，多发生于运... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/26播放(70795)
右肱骨髁上骨折指右侧肱骨远端内、外侧髁连线上方的骨折。肱骨髁上骨折系间接性暴力所致，多发生于运...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26播放(70795)
"右肱骨骨折一般在伤后三天左右即可以练习抬胳膊，常见的情况如下：第一、右肱骨骨折如果采用了保守治疗，使用夹板进行固定，能够保持骨折端的相对稳定。病人在三天左右肿胀减轻后，加固夹板，使骨折端稳定性不会发生改变，此时可以进行被动抬胳膊练习，预防关节僵硬，六周以后骨折端有骨痂形成，可以主动进行抬胳膊练习。第二、右肱骨骨折如果采用了切开复位内固定手术，三天以后肿胀、疼痛症状缓解，即可以主动抬胳膊练习，但应控制锻炼的强度，避免局部肿胀加重。"
2021/07/07收听(47655)
郑大一附院 陈建设
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