华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼科
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宝宝的眼睛有黑色的斑块，可能有不同的原因，常见有以下几种：
1、正常生理因素：最常见的原因是巩膜较薄，脉络膜色素的透见。因为宝宝眼睛正在发育过程中，巩膜一般比较薄，所以能够透见巩膜下方的脉络膜，脉络膜的黑色素的斑块可以透过半透明的巩膜能够看见，所以形成一个黑色斑块。这种情况比较常见，是一种正常现象，不需要特殊治疗；
2、异常病理因素：还有一种情况是结膜或巩膜上方的色素斑块，可能是先天性的，或者是因为各种各样的损伤或炎症等形成了黑色的沉着和疤痕。
宝宝眼睛里面的黑色斑块有不同的原因造成，绝大多数是正常的巩膜下方的脉络膜色素的透见，不需要特别检查或治疗；部分是因为病理性的色素沉着，或者是炎症、外伤等造成的后遗症，具体问题需要具体检查，来进行不同的处理。
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"眼睛里有黑色斑块，有几种可能：1、色素沉着，这种一般都是比较平的，就是没有隆起的色素，这种一般不需要治疗。2、可能是色素痣，就是结膜的色素痣，色素痣如果是没有恶变的迹象，有的时候也可以不用管它。如果是出现了比如出血、破溃，或者是疼痛等等这些，有可能是有恶变的迹象，就要手术来切除了。3、还有可能是眼部的肿瘤，如果是肿瘤的话也是需要手术来切除的。假如切除之后，可以做病理检查。然后看一下它是良性的还是恶性的？如果是恶性的，我们切除的范围就要扩大一点，就是避免它复发或者是转移，如果是良性的做一般的切除就可以了。一般结膜的手术，术后一周左右拆线，如果是良性的也不会造成其它的后果，比如视力下降等等，一般都不会的。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/07/06收听(94801)
"眼睛里面有黄色斑块，主要是由以下原因所导致：1、睑裂斑：睑裂斑是睑裂区角巩膜缘连接处的隆起的灰黄色球结膜结节，通常是紫外线所诱发。睑裂斑一般无需治疗，当发生睑裂斑炎时，可以给予作用较弱的糖皮质激素或非甾体类的滴眼液进行处理。2、翼状胬肉：翼状胬肉是眼科常见的疾病，它是一种向角膜表面生长，与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧睑裂区，其发病原因主要与长时间暴露于日光或风沙下有关，遗传也是常见的致病原因。对于小且静止的翼状胬肉不需要治疗，但是应该尽量减少风沙、阳光刺激，对于进展的翼状胬肉需要进行手术治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/19收听(13282)
眼球表面有黑色的斑点，一般表现为巩... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(82758)
眼球表面有黑色的斑点，一般表现为巩...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(82758)
"眼睛里面有黑色的斑点，通常是有两种可能。第一种可能，在小孩子当中比较常见，通常是眼白的位置，特别是上方或者下方有黑褐色或者黑色的、不规则的痕迹，是由于巩膜比较薄，所透见的深层组织的现象，是生理性的，不需要采取治疗，不会影响视力，临床上是以观察为主。第二种可能，由于色素的沉积所导致的色素痣，这种色素痣可能会伴有不同的突起或者不突起的现象，但不会影响视力。如果伴有明显的异物感或者是影响美观，可以考虑进行手术切除，即使不进行手术切除，也不会带来恶劣的后果，对视力也几乎没有影响。"
齐林嵩│空军总医院
2019/07/20收听(65310)
"眼睛下面有黑色的斑块，主要考虑是有两种的可能。第一、可能在小孩中比较常见，主要是可以看见深褐色或者深灰色不规则的斑迹，这个主要是与先天性的发育有关系，因为此处的巩膜比较薄，透见的深层血管的颜色。一般这种情况在临床上是不采取干预治疗的主要是以观察为主，因为并不影响视力，也不疼不痒，并不会带来恶劣的后果，所以不需要采取什么治疗，只需要观察就可以。第二、就是有明显的色素沉着或者色素痣的情况，一般这种情况可能在年轻人或者老年人当中都比较常见，主要是由于色素的沉着所引起来的色素斑或者色素痣。这个情况通常也是不影响视力的，大多数也是以观察为主。但如果明显的凸出表面，或者觉得磨眼睛、影响美观，可以考虑进行手术切除。手术将它切除，相对看起来就会更美观。"
2019/08/26收听(91203)
"牙龈出现黑色斑块，可能是内源性色素沉着，也可能是外源性色素沉着。常见的内源性色素沉着有：1、黑斑，是黏膜基底层的黑色素细胞功能活跃，而形成的黑色素沉着。2、阿狄森病，是肾上腺皮质功能减退在口腔的反应。3、色素沉着肠息肉综合征，是常染色体显性遗传。4、多发性神经纤维瘤病，是一种遗传性的疾病，也是显性遗传病。5、多发性骨性纤维发育异常。外源性的色素沉着，可能是经过血液循环，使一些黑色素沉着在牙龈上，也可以是由于工作过程当中有石墨、汞、铅、铜等一些金属，或者化学药品，沉积在牙龈黏膜形成的黑色斑块。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/24收听(84200)
"皮肤出现的黑色斑块，主要是由于皮肤色素过度沉着导致的，具体原因主要有以下几方面：1、雀斑，这种斑块很小，色黑或深棕色，多发生于五岁左右的儿童，青少年期比较严重，与遗传因素有关的皮肤色素沉着黑斑，可以通过激光治疗。2、黄褐斑，斑块也较小，黑色程度较轻，主要见于怀孕的女性或者月经期前后的女性，发病原因与遗传因素、内分泌失调、紫外线照射有关系。3、老年斑，斑块较大，色黑或深棕，主要见于中老年人群，是一种皮肤退行性疾病，紫外线照射、休息不好、饮食不当是主要的诱发和加重因素。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(54751)
"眼睛的眼白位置有斑块，特别是灰黑色或者黑褐色，不规则形状的斑块，主要集中在眼白的上方或者下方眼皮遮盖的位置，这类情况考虑巩膜比较薄，所透见的深层组织的颜色。很多人天生都会有，并且不疼不痒，也不影响视力，临床上认为是正常性的、生理性的发育现象，主要是以观察为主。可以自己日常的进行观察，如果明显的有视力下降，或者隔着眼皮按压的时候有明显的疼痛，需要去医院进行检查眼底以及虹膜晶体的情况。一些先天性的发育异常会导致视力下降的，如果没有明显的问题，认为是正常的生理变化，不需要处理的。"
2019/08/16收听(60534)
眼睛里有黑斑块，主要是考虑有两种情况。第一情况是在小孩子当中比较常见，主要是在眼白的上方或者下方眼皮遮盖的地方，有不规则形状的灰黑色或者黑褐色的黑斑，主要是考虑此处的巩膜比较薄，透见的深层组织，特别是深层血管的颜色。不需要特殊处理。临床上主要是以观察为主，因为也没有太好的办法能够进行处理，通常也不影响视力。第二种情况就是色素沉着所引起，特别是有明显隆起的色素痣，或者有平铺在表面面积比较大的色素斑，这两种情况都是色素沉着所引起，可能是先天发育不良，也可能是后天发育形成。但这种情况也不影响视力，通常也不做处理，如果觉得影响美观，也可以考虑进行手术切除。
2019/08/30收听(79753)
眼睛里出现黑色的丝状物，这种情况有可能是眼底疾病的表现，所以出现了这种症状以后，一定要尽早到医院完善眼底检查来明确具体的病因。引起这种情况的原因可能见于玻璃体疾病或者视网膜疾病，比如玻璃体混浊、玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜脱离等，这些疾病都有可能导致这种症状的出现。不同的疾病治疗的方法是不同的，如果是生理性的玻璃体混浊，也就是俗称的飞蚊症，这种情况是不需要处理的，也不会对视力造成影响。如果是玻璃体积血或者视网膜裂孔、视网膜脱离这些病理性的疾病，那么一定要进行积极的治疗，避免病情加重造成更严重的影响。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/03收听(28338)
"眼睛里面出现一块红色斑块，考虑是结膜下出血引起，结膜下出血是因为眼表的小血管破裂而导致，大多数患者可能是眼部外伤以后引起，所以有明确的外伤史，但是有些患者可能没有明确的外伤史，可能与老年人暂时血压升高有关，或者最近有憋气、咳嗽、用劲的经历，都有可能导致眼表小血管破裂。另外全身血液性疾病的患者或者是口服阿司匹林、华法林等药物很容易出现这种症状，结膜下出血一般不会影响视力，所以很多患者可能没有明显的眼部不适感，如果眼睛有异物感，可以考虑点人工泪液眼药水缓解症状，轻度的出血斑，3-7天就可以完全吸收，如果因为外伤引起的严重的结膜下出血吸收的时间可能会更久。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/12收听(79054)
"一般脚趾上出现了黑色的斑块，要考虑是受到了外伤性的出血导致。当软组织出血，但皮肤并未破损时，淤血积攒在皮肤之下呈现黑色斑块样的外观，比如外伤，严重的挤压或者踩踏等情况。如果是这样形成的黑色斑块不需要治疗，大概两周左右就会自行吸收消失。如果是指甲出现黑色斑块一样的外观，可能是真菌感染导致的灰指甲，患者可以口服抗真菌的药物或涂抹对症的药膏进行治疗。还有一种情况，有可能是脚趾有痣，痣的性状发生了改变。如果原有位置曾经有痣，若是经常被摩擦挤压，就有一定几率变大、破溃，有恶变的可能。但黑色素痣恶变的情况并不常见，建议仔细回忆病史，并关注黑色斑块的继发变化，如果病情持续恶化，患者应及时就医。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(85566)
眼睛内存在黑色漂浮物，临床称为飞蚊症，通常可以通过激光消融进行治疗。飞蚊症是...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(89022)
皮肤出现黑色斑块，需要仔细观察黑色斑块的外观，如果黑色斑块与皮肤相平，表面有轻度的皮屑与白色斑块相间，考虑是真菌感染后导致的花斑癣，不疼不痒，可以使用口服特比萘芬片，外用硝酸舍他康唑乳膏治疗。如果黑色斑片单纯继发于湿疹、皮炎后，考虑是色素沉着，是皮肤色素细胞局部增殖后导致的，不用理会，随着时间的推移逐渐淡化。如果黑色斑块表面有粗糙感伴瘙痒，考虑是皮肤淀粉样变，建议选择复方乳酸乳膏，配合丙酸氟替卡松乳膏治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/24收听(55853)
眼球上有黑色斑块的常见原因如下：1、色素沉着：患者眼球表面出现黑色斑块，通常属于... 戴荣平│北京协和医院 2021/08/31播放(69976)
眼球上有黑色斑块的常见原因如下：
1、色素沉着：患者眼球表面出现黑色斑块，通常属于...
戴荣平│北京协和医院
2021/08/31播放(69976)
"腿上有黑色斑块常常意味着静脉曲张的并发症，即淤积性皮炎。静脉曲张在国际分期中分为0-6期，出现淤积性皮炎，也就是皮肤出现浅褐色的瘀点、瘀斑逐渐融合成片时，是静脉曲张的第4期。在静脉曲张中3-6期均为手术的适应症，一旦出现淤积性皮炎也就意味着应该行手术治疗了，建议病人可以进行血管外科就诊，并行彩超检查以明确下肢瓣膜的程度。如果不行手术也需要进行弹力袜及药物的辅助治疗，以避免疾病继续进展成局部的溃疡，也就是臁疮腿或老烂腿。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/20收听(59181)
患者腿部有黑色斑块，常见原因如下：1、色素...
患者腿部有黑色斑块，常见原因如下：
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/05播放(71277)
"眼球上有黑色斑块要分两种情况考虑：第一、当眼球壁比较薄，如小婴儿时血管穿出巩膜壁或留下的切面，呈现黑色，表现为黑色的小点，随着孩子年龄的增长，眼球壁的加厚，就会导致上述现象逐渐的减轻，因此家长不用特别关心。第二、结膜色素痣，也就是把眼球表面的色素沉着，如同皮肤上长的痦子是一样的。如果结膜色素痣没有明显的变大、异物感和发红，也是不需要特殊处理的，只需要定期观察就可以，结膜色素痣也不需要进行手术治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(47026)
脚趾甲上出现黑色斑块，大多数情况和局部损伤、出血相关，由于甲床的存在，当足部受到损伤时，少量出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/18播放(77297)
脚趾甲上出现黑色斑块，大多数情况和局部损伤、出血相关，由于甲床的存在，当足部受到损伤时，少量出...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/18播放(77297)
"患者身上出现了黑色斑块要具体情况具体分析，因为临床当中有很多疾病都会导致类似症状表现。患者如果是在炎症或者皮肤破溃愈合以后，局部遗留有黑色斑块，应该是指炎症后的色素沉着，这种情况不需要经过治疗，往往随着时间延长，可以自行慢慢消退。但还有老年人的身上出现明显高出于皮肤的黑色斑块，这种情况应该是指脂溢性角化，又叫做老年斑，发生往往与病毒感染或者与日晒等有着密切的关系。还有的患者在身上出现凹凸不平的巨大黑色斑块，上面可能还有毛发分布，这种情况可能是黑毛痣，其发生往往与胚胎发育异常有一定关系。还有的患者在身上出现黑色斑块，出生以后就出现，可能是咖啡斑，也就是所谓的胎记，这种情况往往与遗传有着密切关系。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/02收听(59697)
北医三院 王雪梅
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