北京大学人民医院
妇科
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瘢痕子宫就是子宫上有瘢痕,当怀孕时,尤其在后期足月分娩时,特别使劲,子宫会出现上段收缩,下段扩张,容易出现子宫破裂。如果怀孕时,瘢痕愈合并不好,胎盘种植在瘢痕部位,向里边深入生长,甚至长出包,此时容易引起大出血或子宫破裂。
瘢痕子宫通常是由于剖宫产导致,子宫做下段剖宫产为横切口,横切口在子宫最薄的地方,容易取出胎儿。此时缝上伤口,部分患者愈合较好,部分患者较薄弱,下次妊娠时,还要被迫再选择剖宫产。此外,瘢痕子宫可能由于挖肌瘤,尤其是通到黏膜下的肌瘤较深,将子宫剖开再缝上后,也会形成瘢痕子宫。
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"女性的瘢痕子宫指的是子宫曾经做过手术,比如最常见的剖宫产、子宫肌瘤剔除手术或者是宫角妊娠做了宫角部位的楔形切除手术之后,都属于瘢痕子宫。瘢痕部位在愈合的过程中,弹性和韧性会逐渐恢复,但是和正常的子宫肌壁的弹性、韧性还是不太一样的。如果在手术之后,短时间内还没有完全恢复就怀孕,有可能会引起孕期的子宫破裂,出现腹痛、出血、失血性休克等现象。有的女性在怀孕期间,因为子宫存在一定的缺陷,比如瘢痕部位血液循环不丰富,就会出现孕卵着床的异常,出现胎盘植入、胎盘粘连等,引起产后的大出血。所以女性做完子宫的手术,子宫瘢痕部位弹性韧性恢复到最佳之后,在医生指导下才可以正常备孕,并且在怀孕的晚期,特别是怀孕32周之后,要定期做常规的盆腔超声检查,了解瘢痕部位的连续性和厚度,尽早的发现子宫破裂的可能性。"
申利文│天脊医院
2018/05/17收听(42734)
"瘢痕子宫指的是女性子宫曾经做过手术,有缝合,愈合后就会形成瘢痕,延展性降低,多数是女性曾经做过子宫肌瘤挖除术或者剖宫产等手术史,导致子宫上有瘢痕形成。当女性在怀孕后由于子宫上有瘢痕,瘢痕处弹性低,随着胎儿生长发育,不能延展到足够程度,瘢痕处子宫肌层就会变薄,甚至是有破裂的情况发生,则会对胎儿生长发育和孕妇健康造成不利影响。因此,当女性在怀孕时是瘢痕子宫,需要加强产检,密切观察瘢痕处的子宫肌层厚度,并且要注意适当卧床休息,给予增加营养和保胎药物进行对症治疗,有利于胎儿的正常生长发育。若是在妊娠晚期胎儿,已经发育成熟,并且有先兆子宫破裂的情况,则需要及时给予手术终止妊娠。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(58537)
通常由于某些原因子宫进行了手术,最后形成了瘢痕,将这种子宫称为瘢痕子宫。瘢痕子宫多见于剖宫产术后以及子宫肌瘤雕核以后,由于剖宫产多选择下段剖腹产,瘢痕常常位于子宫下段。而子宫肌瘤雕核则不然,由于子宫肌瘤生长的位置每个人是不同的,因此,瘢痕的位置也就不同。如果是体部的肌瘤,其瘢痕的位置与子宫的长轴相同,也就是呈纵型的。如果子宫肌瘤位于下段,瘢痕的形态常常是横型的,位于下段。不同的子宫瘢痕,对子宫的影响是不同的,如果需要再次妊娠,要遵医嘱来选择妊娠的时间。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(42434)
瘢痕子宫是指既往在子宫上做过手术,留有瘢痕。既往如果做过剖宫产手术,或者子宫本身有肌瘤,进行了... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(56597)
瘢痕子宫是指既往在子宫上做过手术,留有瘢痕。既往如果做过剖宫产手术,或者子宫本身有肌瘤,进行了...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(56597)
瘢痕子宫是指剖腹产手术以后,或者说肌壁间肿瘤剔除术后的子宫状态,对再次妊娠的孕期和分娩以及产后... 杨雨卿│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(93533)
瘢痕子宫是指剖腹产手术以后,或者说肌壁间肿瘤剔除术后的子宫状态,对再次妊娠的孕期和分娩以及产后...
杨雨卿│银川市第一人民医院
2019/05/24播放(93533)
瘢痕子宫是指子宫因手术留下的瘢痕,主要见于剖宫产术后、肌壁间肌瘤摘除术后。瘢痕子宫对再次受孕、妊娠、分娩都会有很大的影响。如果是瘢痕子宫,受精卵再次着床时如果刚好在瘢痕处,则容易出现着床失败从而发生生化妊娠。瘢痕子宫如果受精卵刚好着床在瘢痕部位,妊娠的过程中容易出现流产、死胎、早产、大出血、子宫破裂等症状的发生。瘢痕子宫进入孕后期以后或分娩时,容易出现子宫破裂出血诱发大出血。不管是由于剖腹产还是肌瘤摘除,术后形成的瘢痕子宫,建议至少术后两年以后,等子宫部位的瘢痕恢复以后,再考虑进行备孕,以免怀孕的过程中出现不良结局。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/04收听(42079)
瘢痕子宫常见于有子宫手术史的患者,如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等开腹、腹腔镜手术,以及人流手术后,... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(96841)
瘢痕子宫常见于有子宫手术史的患者,如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等开腹、腹腔镜手术,以及人流手术后,...
何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/28播放(96841)
一般情况下,发生瘢痕子宫的情况可能有以下原因:1、疾病原因:可能与进行过剖宫产术... 杨雨卿│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(60114)
一般情况下,发生瘢痕子宫的情况可能有以下原因:
1、疾病原因:可能与进行过剖宫产术...
2019/05/24播放(60114)
瘢痕子宫剖宫产术后要严格避孕2年才能再次妊娠,因为术后2-3年子宫切口瘢痕肌肉化程度才能达到相... 杨雨卿│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(70494)
瘢痕子宫剖宫产术后要严格避孕2年才能再次妊娠,因为术后2-3年子宫切口瘢痕肌肉化程度才能达到相...
2019/05/24播放(70494)
"我们知道瘢痕子宫的女性在怀孕过程中容易使得子宫发生破裂,胎儿就有可能破裂的子宫当中,伸出手脚,甚至完全的进入腹腔内。尤其引起子宫破裂大出血,又或者生产过程中,或者生产之后出血。因此有瘢痕子宫的女性在准备生二胎的时候,一定要注意做好全方位的护理措施,为了预防孕期出现子宫破裂的风险,在孕晚期无论乘车还是走路,都应该避开拥堵的人群,以免因为挤压或者颠簸引起,瘢痕的破裂还有要避免进行重体力的劳动。在生二胎的时候,一定要尽量躺在床上。另外,生二胎怀孕的时间,一定要保持距上次剖宫产至少是两年以上,日常生活中一定要注意饮食均衡,时刻要注意控制自己以及胎儿的体重,以免分娩时遇到可能意外情况。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(10305)
瘢痕子宫,是子宫上进行了手术,如剖宫产术、子宫肌瘤的剔除术、子宫穿孔或子宫破裂的修补术,以及子... 刘晓英│中山大学附属第六医院 2018/04/26播放(65972)
瘢痕子宫,是子宫上进行了手术,如剖宫产术、子宫肌瘤的剔除术、子宫穿孔或子宫破裂的修补术,以及子...
刘晓英│中山大学附属第六医院
2018/04/26播放(65972)
" 瘢痕子宫指的是既往在子宫上做过手术,子宫表面有创面,肌纤维曾发生过断裂又再次缝合,包括有剖宫产手术史或者做过子宫肌瘤剥除术、子宫表面有创伤又经过缝合,再次修复的子宫称之为瘢痕子宫。 这类子宫由于有手术的创伤,所以弹性和张力都较未手术的子宫来说性能要减低,所以瘢痕子宫再次妊娠或再次手术,手术难度增大而且再次妊娠的并发症几率也会相应增加,包括子宫破裂或者瘢痕处有妊娠囊着床的可能,都会增加再次妊娠的风险。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/19收听(88095)
"瘢痕子宫是指子宫上长了瘢痕,比如子宫既往做过剖宫产,会留下剖宫产瘢痕,子宫既往做过子宫肌瘤剔除,会留下子宫肌瘤剔除后的瘢痕,这就叫瘢痕子宫。瘢痕子宫存在潜在的巨大危险,因为随着孕期增加,胎儿增大,子宫也越来越大,张力越来越大,瘢痕处可能会破裂,尤其是子宫肌瘤剔除后的患者,它的瘢痕愈合能力往往比剖宫产差,要更加小心。所以瘢痕子宫患者一般不建议分娩,大部分情况下需要再次做剖宫产终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/08/14收听(47281)
"瘢痕子宫意思是子宫上有一道瘢痕,通常是做过手术的子宫,狭义上一般指剖宫产后的子宫。当第一次分娩方式为剖宫产手术,子宫上就会留下一道缝合后的子宫上切口,在这种情况下再次妊娠,医生都称该病为瘢痕子宫,也就是曾经剖宫产过的产妇。广义的做过子宫上的手术,比如子宫肌瘤剔除术,而且肌瘤所在的位置较深已经穿透子宫腔,这种情况下也可称之为瘢痕子宫。瘢痕子宫在妊娠过程中是有一定风险的,随着妊娠月份的增大,容易产生子宫上瘢痕处的破裂。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/04收听(80463)
"瘢痕子宫的孕妇在早孕期要终止妊娠,想要安全,最好是先服用药流药物,也就是先服用米非司酮片杀死胚胎,再服用米索前列醇片使子宫收缩,帮助部分胚胎组织排出,再行清宫术,这种情况下操作相对安全。想要更为安全,可以在B超引导下行清宫术,B超引导下可以直视到手术的一些操作,这样不容易让瘢痕处穿孔。对于剖宫产时间较短的瘢痕子宫孕妇,比较容易在清宫手术中出现瘢痕破裂、子宫穿孔的现象,所以医生建议最好是住院终止妊娠,一旦出现异常,好及时处理。"
2021/03/23收听(77814)
"瘢痕子宫通常指的是做过子宫手术以后的子宫,在子宫的肌层上留有瘢痕的组织,最常见的是剖宫产以及子宫肌瘤剔除手术。瘢痕子宫在临床上最重要的意义是,无论前次做过什么手术,如果子宫肌层留有瘢痕,则需要慎重考虑再次妊娠的问题,由于瘢痕弹性比较差,随着妊娠周数的增加及子宫的增大,有可能会导致子宫发生破裂。而孕期如果一旦发生子宫破裂,对于母胎都是非常危险的事情,可以危及母婴两条性命。所以对待瘢痕子宫后再次妊娠的病人,会给予高度重视。"
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/21收听(79739)
"瘢痕子宫是指剖腹产手术或肌壁间肿瘤剥除术后的子宫,瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大的影响。瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成型术等妇产科手术之后。其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要的原因,瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重,切口愈合不良等手术并发症增加。瘢痕子宫没有特殊的治疗方法,因为剖宫产瘢痕愈合不良,出现经后淋漓出血等相关症状,如果是需要再次妊娠可考虑,行经阴道或者是腹腔镜或经腹部瘢痕修补术,因为剖宫产是瘢痕子宫最主要的原因,所以应减少无指征剖宫产的发生,对孕妇提前进行分娩方式教育,并提高分娩镇痛比例,减少因疼痛所造成的剖宫产事件。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/11收听(96481)
"疤痕子宫治疗,主要是通过药物、理疗、手术的方式,疤痕子宫没有恢复好,易出现宫内的感染,不利于二胎妊娠。剖腹产后在子宫切口处会形成疤痕,来月经时子宫内膜不容易剥脱引起炎症,导致痛经和子宫内膜炎,可以抗生素和妇科消炎药治疗。也可用物理治疗方法,使用理疗作用于腹部子宫部位,能够深入皮肤组织的深层,加快局部的血液循环,有利于炎症的吸收,促进疤痕织组愈合。对于形成疤痕较大,生二胎会影响孕卵植入,则考虑行手术进行修复。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(64452)
瘢痕子宫可以根据阴道超声和腹部超声来进行检查,其中阴道超声确诊瘢痕子宫的准确率是很高的。一般对... 杨雨卿│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(76383)
瘢痕子宫可以根据阴道超声和腹部超声来进行检查,其中阴道超声确诊瘢痕子宫的准确率是很高的。一般对...
2019/05/24播放(76383)
"瘢痕子宫指的就是子宫上有瘢痕。目前最常见的瘢痕子宫就是做过剖宫产,另外像做子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术、宫腔粘连电切术、子宫纵膈成形术以及宫角妊娠切除术等,也都是属于瘢痕子宫的范围。由于子宫上有瘢痕,所以子宫弹性、厚度都会受到影响,因此这类患者在怀孕之后风险比正常的孕妇要大,最常见的是子宫破裂、子宫穿孔、大出血等。所以瘢痕子宫的患者再次怀孕之后要定期进行产前检查,及时评估高危因素。分娩方式绝大部分情况下建议选择剖宫产,尤其是做过穿透性子宫肌瘤剔除术以及宫颈妊娠的患者,现阶段做宫腔粘连手术做宫腔镜手术的患者越来越多,这类患者在分娩过程中要慎重选择分娩方式。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/18收听(61725)
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