北京协和医院
生殖内分泌科
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怀孕本身可以月经推迟，月经不正常可能出现月经推迟。月经推迟首先要排除是否怀孕。排除是否怀孕需要查血HCG水平，如果血HCG水平升高，是怀孕，如果血HCG水平没有升高，说明没有怀孕。月经推迟是排卵还是未排卵，是否需要用药，需要查激素六项。假如此时孕激素已升高，雌激素也升高，证明有排卵，这种情况下可以不用药，会来月经。假如雌激素高，没有孕激素，这种情况下不会来月经，需要使用孕激素来月经。假如雌激素低，孕激素也低，这种情况需要使用雌激素和孕激素来月经。
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"平时月经规律，月经超过正常的月经时间还没有来，首先在有性生活并且没有采取避孕措施的情况下，需要先用早早孕试纸来检查，排除妊娠的可能。如果用早早孕试纸检查为阴性，即结果只有一条杠，则说明没有怀孕。这种月经推迟还没有来的情况，可以口服地屈孕酮片或者黄体酮胶囊来调节月经。黄体酮胶囊的服药方法是每次100mg，一天2次，服药一周；地屈孕酮的服药方法是每次1片，一天2次，同样也是一周，通常情况在停药后3-7天之内会来月经。如果黄体酮停药之后，超过两周仍然没有来月经，就需要再检查早早孕，判断是否怀孕；另外还需要抽血检查体内的雌激素，有可能是体内雌激素水平较低而引起的继发性闭经。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/15收听(23847)
"月经推迟首先要了解是不是怀孕。如果以前月经都是规律的，突然出现月经推迟，可以在药店花5-10块钱买一根尿妊娩试纸去看有没有怀孕。月经推迟一般是指比以前的月经周期推迟超过七天。这种情况除了排除怀孕之外，也要看是不是生病了，内分泌有问题，这时候我们需要到医院做抽血检查，做B超看子宫内膜的情况。"
张江霖│湖南省妇幼保健院
2018/04/16收听(54443)
"月经总推迟，如果每次月经超期不到7天，属于正常现象因为月经并不是绝对规律，可以提前或延后一星期内。如果月经推迟超过10天以上，考虑异常情况多见于卵巢功能不好，内分泌失调所致。如排卵期过后，虽然没有受精，卵泡内黄体持续发育，分泌孕酮可以促进子宫内膜增长，会出现月经周期延长。具体可看医生做B超，了解子宫内膜情况；做激素六项检查，查看卵巢功能；必要时在医生指导下给予黄体酮类的药物治疗，使用药物几天停止，使用药物会来月经。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/03收听(83613)
"月经周期的长短受大脑皮层以及卵巢功能的控制。正常情况下每个人月经的周期长短不一，一般是1个月左右，在21天-40天都属于正常现象。某些人由于机体因素导致月经周期不固定，长则可3个月，短则20多天。如果本身固定的周期因为某种原因推迟了，先要注意是否怀孕，或者是有没有服药病史，特别是是否服用了激素类药物。同时要注意环境和精神因素以及饮食因素，如果有偶尔的环境改变、精神紧张，或结石导致的月经推迟可以不用处理。不明原因的月经推迟应该到医院检查卵巢功能和子宫内膜情况，根据情况来进行相应的处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/05收听(14799)
王丽│西安交通大学第一附属医院 2023/05/10播放(89906)
王丽│西安交通大学第一附属医院
2023/05/10播放(89906)
"正常情况下，月经是30天来一次，医学上规定月经提前错后，在一周之内，都属于正常。如果总是推迟在一周之内有规律，属于正常，不必担心。一般要推迟超过一周以上，这个不正常，并且没有规律，必须到医院做相应检查一下。一般推迟一周以上到医院做检查，常规做彩超，看一下子宫卵巢有没有器质性的问题。如果没有器质性的问题，月经总是推迟，必须还得在月经来的时候，月经第2天-第5天早上空腹10点之前上医院抽血，做一下性激素六项，一般通过性激素六项和彩超这两项检查结果，就可以查找到月经推迟的原因，然后根据检查结果，再对症治疗。一般经常推迟，绝大多数考虑内分泌紊乱会出现这种情况。导致内分泌紊乱的原因，像减肥、熬夜、紧张、压力大等，这些都会导致月经推迟。所以月经总是推迟超过一周以上，必须做相应的检查，根据检查结果，选择相应的药物来对症治疗。所以月经总是推迟，必须检查，检查后根据检查结果，对症用药就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/06收听(30178)
出现月经推迟，如果有性生活史，首先需要排除怀孕。如果早孕试纸检测没有怀孕，需要做子宫卵巢B超，根据子宫内膜的厚度用药调月经，如果子宫内膜厚度＜7mm，可以用短效避孕药优思明或者妈富隆等都可以，1粒，每日1次，睡前口服，共用21天，停药一周内会来正常的月经。如果子宫内膜厚度＞7mm，可以用黄体酮胶囊200mg，每日1次，睡前口服，共用10天，停药一周内会来正常的月经。如果只是偶然的一次月经延迟，通过上面处理月经可以正常来，后续就不需要其他处理了。如果反复出现月经延迟，就需要考虑是否有多囊卵巢综合征，甲状腺功能低下，高泌乳素血症等内分泌疾病引起的月经延迟，需要在月经来的第3-5天查性激素六项和甲状腺功能来了解卵巢功能和内分泌情况，再根据检查报告用药治疗。
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/08收听(44034)
我们讲到月经，大家一定要知道一个很基本的道理，生育期妇女包括一些女孩子，月经来潮不是孤立的,有... 潘凌亚│北京协和医院 2018/09/29播放(85369)
我们讲到月经，大家一定要知道一个很基本的道理，生育期妇女包括一些女孩子，月经来潮不是孤立的,有...
潘凌亚│北京协和医院
2018/09/29播放(85369)
"如果月经老是推迟，在临床上要排除多囊卵巢综合征的可能性，建议可以在临床上做下列检查，做B超检查了解双侧卵巢是否有多囊样改变，需要在来月经的第二天或者是第三天抽血检查性激素六项，了解内分泌是否异常，了解是否有雄性激素升高，并且也同时了解是否有泌乳素升高。引起月经推迟的原因就是高泌乳素血症所引起的，如果是有垂体微腺瘤，就会导致泌乳素出现升高，使月经周期延长，并且在临床上月经量会减少。所以结合实验室检查的结果再给予决定是否做脑CT的检查，了解是否有垂体瘤的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/10收听(62798)
"月经推迟一般7-10天都属于正常的现象，如果超过10天还没有来月经，同时也比较着急，可以进行两种的办法进行催月经：一种是口服药物，另一种是肌肉注射的药物。口服的药物和肌肉注射的药物都是一样叫做黄体酮，例如口服的黄体酮胶囊，1天2次，1次100mg，连续服用5天之后停药一周之内就会来月经。同时在肌肉注射的时候是1天1次，1次5mg，也是肌肉注射连续用药5天，这样停药之后5-7天就可能会来月经。在月经推迟进行药物治疗得时候，建议要排除一下有没有怀孕的可能。因为不单单说是因为环境、压力、精神因素、内分泌因素引起的推迟，同时怀孕也可能会引起推迟，要检查清楚之后才可以进行用药。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/07收听(48121)
"如果出现月经推迟，对有性生活史的女性要检查是否有意外怀孕。如果没有怀孕，月经偶尔提前或者推后一个星期是正常的。如果超过一个星期没有来月经，可能是内分泌失调造成的月经推迟，需要去医院做B超检查子宫内膜厚度。如果子宫内膜比较厚，可以在医生指导下选择孕激素类药物促进月经来潮。如果平时月经不规律，可以在来月经的第3天，抽血检查甲状腺功能和性激素六项，根据检查结果选择药物进行调理。注意作息规律，工作或学习压力不能太大保证充足睡眠。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/08收听(94572)
"月经推迟首先要考虑一下月经推迟的原因，如果有性生活，一定要首先排除是否怀孕，如果没有怀孕，最好到医院就诊。可以做一些超声检查或者生殖激素的检查，如果没有什么特殊的，可以考虑使用孕激素或者中成药治疗，具体请由医师决定。"
张旸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(13252)
"如果月经推迟了，要看看年龄。如果是个年轻患者，那么我们首先要排除他有没有怀孕，那咱们做个尿的HCG检测或者抽血检测也是可以的。除此之外，如果说化验了排除了怀孕，那有的人，听说过可以吃黄体酮来催例假，应该做个子宫超声看看内膜厚度。再说如果说您是四十五六岁的女性了，围绝经期的，那月经已经推迟了，首先也是排除怀孕，如果排除怀孕以后再做B超，如果B超提示子宫内膜不是很厚，这个时候可以再查个女性激素，看看那卵巢功能是不是在正常范围之内。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/10/29收听(76819)
对于身体健康，没有任何疾病的女性来说，平素月经规律，月经提前或推迟3-7属于正常现象，如果出现有月经推迟超过7天，在排除怀孕的情况下，要想促进月经来临，可以选择口服或注射黄体酮类药物改善，停药后3-5天就会来月经。在女性出现卵巢功能明显减退，体内激素明显改变的情况下，需要根据病情选择合适的性激素，以及合适的药物进行疾病的治疗，以免乱用药，引起阴道不规则流血、月经周期改变、血栓性疾病等发生，不利于女性的身体健康。 建议进一步进行性激素检查，子宫、卵巢的盆腔彩超检查等，明确病因，根据病因进行疾病的治疗，可以尽快的缓解病情，有利于促进月经的尽快来潮。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(73670)
月经是否推迟，要根据自己个人的月经周期评估。月经推迟根据具体的病因做相应的治疗，具体如下： 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/14播放(50897)
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/14播放(50897)
"出现月经推迟要检查血尿HCG以除外妊娠的可能，如果血尿HCG阳性还要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，如果血尿HCG阴性要检查B超以及测量子宫内膜厚度。子宫内膜厚度＞1cm建议吃孕激素来促进月经来潮，以免内膜太厚导致来月经时有大出血，而B超提示子宫内膜厚度<1cm需要再耐心等待。月经经常推迟者要检查女性性腺激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等特异性疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/03/31收听(17222)
"正常月经周期的女性，突然出现月经推迟十余天，首先需要排除早孕的可能，如果可以排除早孕，就有可能是外界因素或者体内内分泌水平紊乱引起的月经紊乱。需要首先明确病因，如果是外界因素引起的，比如情绪波动、天气变化、体重变化等等，需要排除诱因，月经推迟在排除诱因后，一般都可以恢复正常，不需要特殊治疗。如果是体内激素水平紊乱引起的，需要检查子宫内膜的厚度以及体内的性激素六项，根据检查结果来对症用药。可以使用肌注或者口服黄体酮，也可以使用雌孕激素联合疗法，比如口服雌激素21天，在最后5天加服黄体酮，一般在停药1周之内就会出现月经。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/29收听(33775)
如果月经推迟2个月，在排除怀孕的前提下，建议口服黄体酮胶丸，1天吃1次，1次吃2粒，因为黄体酮胶丸会导致头晕的可能，建议睡觉之前吃，一共吃5天，停药之后3-7天就会来月经。月经推迟可能是怀孕的关系，另外就是内分泌紊乱所导致的月经失调。建议在来月经的第2天，去医院抽血检查性激素六项，在抽血之前要空腹，静坐15-20分钟，得到充分的休息，才不会影响化验的结果。等性激素六项结果出来之后，根据结果再进行下一步的检查和治疗。
2018/09/11收听(16300)
月经推迟了10天，推迟的时间已经超出了正常范围，需要去医院挂号妇科进行彩超检查来判断子宫内膜的厚度。如果子宫内膜的厚度是在一公分以上，这个时候提示快来月经了，可以再耐心等待5天，放松心情、不要焦虑，以免造成推迟的时间比较长。例如月经推迟了10天再进行彩超检查的时候，内膜厚度是非常薄的，只有0.8公分左右，尽可能也要空腹查内分泌激素，排除有没有内分泌激素的疾病。可以先口服孕激素，例如黄体酮来进行催促月经达到恢复正常月经的目的。但是下个月的周期尽可能口服短效的避孕药物，例如优思明、优思悦或者达英-35任选其中一个，进行口服3个月的时间。一个疗程为一盒药物，口服结束之后就会来月经，调理3个月之后停药观察治疗的效果。
2019/08/06收听(96539)
"如果月经推迟一个月，建议除外怀孕，如果没有怀孕的可能，建议做个妇科B超检查，排查一下有没有妇科疾病，比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜过度增生、子宫内膜息肉等。如果没有异常，可以再抽血查一下女性激素六项水平，看是否有内分泌紊乱，然后根据检查结果，可以用药调理月经。比如西药调理可以用短效口服避孕药，或者是雌孕激素调节，用补佳乐和地屈孕酮片，做人工周期调节；中药调理月经可以用乌鸡白凤丸、益母草胶囊、调经促孕丸、调经活血胶囊等都可以调理月经。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/17收听(46368)
湘雅三医院 张婷
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