上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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宝宝突然长时间不尿可以使用开塞露，将开塞露挤入直肠内使宝宝拉大便，拉大便时膀胱逼尿肌用力，通常即可带出小便。
患儿可以做小便检测，观察有无有尿路感染，有尿路感染需要宝宝多喝水，还可以口服抗菌药物。女宝宝尿路比较短，非常容易引起尿路感染，所以平时要注意外阴部护理，也要多喝水，养成喝水的好习惯。如果是男宝宝出现尿路感染，应该引起重视，男宝宝尿道比较长，引起尿路感染要考虑有无泌尿系统先天性畸形存在，需要做泌尿系统B超，观察是否有肾积水、膀胱炎或者输尿管梗阻现象。
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"孩子突然出现长时间不排尿应该注意，宝宝处于清醒状态还是睡眠状态。如果孩子处于睡眠状态而且睡眠之前精神良好，可以继续观察，也可以唤醒宝宝看看是否有排尿。如果孩子处于清醒状态下长时间没有排尿。应该注意孩子是否摄入不足，比如进食差、饮水少或者天气太过炎热、干燥，引起水分丢失过多。如果孩子精神良好可以少量多次饮水，但是如果宝宝一般情况差、尿量少、皮肤弹性和湿度较差，则需要警惕是否出现脱水的情况，建议立即到医院就诊，必要的时候完善电解质检查，可以给予静脉补液治疗。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(96404)
"宝宝在某一个时间段里面没有小便或者尿量很少，多半是不具有临床意义的，家长不必过于担心。因为肾功能不全、肾小球滤过减少引起的少尿一般是指尿量＜400ml\/24h，如果是这个原因引起的少尿，临床上小孩多半还会有浮肿等其他异常情况。除此之外，大部分小孩的尿量比较少，是因为小孩喝水喝的比较少或者喝奶喝的比较少，小孩本身又好动，出汗出的比较多，有时候小孩穿尿不湿，尿量也很难评估，不经意之间其实已经排过尿。总而言之，如果小孩尿量很少，家长不放心，也可以到医院里面请医生根据情况分析、评估，还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/23收听(68879)
如果宝宝出现长时间没有小便的情况，要分析宝宝没有尿的原因。通常是孩子喝水的量比较少也就是入量不足，可以造成宝宝尿少。另外还有其它的原因，比如在炎热的夏季，宝宝出汗比较多，通过体表算出了大量的汗液，可以造成宝宝尿少。还要注意孩子有没有其他呕吐、腹泻的情况，如果出现了呕吐、腹泻的情况，孩子有额外的体外丧失，孩子会出现脱水的情况发生，也可以出现长时间不尿。所以要注意观察孩子有没有伴随着症状，同时要注意孩子的饮食。如果孩子吃的食物比较少或者是吃的流质的食物比较少，也可以造成孩子出现体内缺水，出现尿少的情况。所以出现长时间不尿的情况，要积极观察具体问题具体分析，采取不同的治疗措施和处理措施。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(29916)
"长时间憋尿肚子疼最常见于急性膀胱炎，病人由于憋尿后导致尿路细菌逆行感染，引起黏膜水肿、糜烂，会出现膀胱区疼痛症状。病人在长时间憋尿后出现肚子疼，需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常发现尿中细菌数升高，尿中白细胞、红细胞满视野，通过选择有效的抗生素，如左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克洛缓释片、磷霉素、氨丁三醇散等药物序贯治疗四周左右，多数病人长时间憋尿肚子疼症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(86355)
"长时间尿黄见于饮水较少的病人，由于长时间饮水较少，病人会出现肾小球滤过率下降，会出现原尿生成减少，会导致尿浓缩现象，病人会出现尿色发黄的症状。慢性肝病病人由于黄疸较高，也会导致尿中颜色发黄。梗阻性黄疸病人也会出现黄疸升高，会出现尿液发黄的现象。长时间尿黄还见于泌尿系感染的病人，病人发生泌尿系感染导致大量残余尿，由于残余尿中大量致病微生物繁殖，会导致尿液发黄、尿液混浊。"
2020/08/14收听(11410)
"长时间憋尿，对人体会造成一定的危害：1、因长时间憋尿，膀胱内处在高压的状态，可能会造成膀胱、输尿管、肾脏尿液返流的情况，也就是膀胱内的尿液逆行进入肾脏和输尿管之内，引起肾脏积水或者肾脏感染，久而久之可造成肾功能损害或者肾脏衰竭等。2、长时间憋尿可造成膀胱逼尿肌代偿性增厚，这时膀胱内可形成小房小梁样改变，久而久之容易造成膀胱逼尿肌疲劳，而导致膀胱逼尿肌不工作、不收缩或者逼尿肌纤维化等，而导致膀胱弹性较差、排尿困难、上尿路积水等。3、长时间憋尿，尿液可产生浓缩的状态，可形成膀胱内感染或者膀胱结石等危害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(81172)
"如果儿童突然长时间不尿，考虑由于以下几种情况引起的：首先，由于儿童的喝水量严重不足造成的。如果儿童喝水量明显偏少，尤其是在炎热的夏天，这个时候儿童就会出现体内的脱水，会造成长时间不解小便。其次，由于儿童患有尿路的梗阻引起的。如果儿童有严重的尿路畸形或急性的尿路结石，也会引起儿童长时间的不解小便，可以及时做泌尿道的B超确诊。最后，如果儿童患有急性肾小球肾炎，也会引起突然长时间不解小便。因为患有急性肾小球肾炎以后会引起儿童出现血尿、全身的浮肿，甚至肾功能的衰竭等等，也会造成儿童突然长时间不解小便，需要及时的查肾功能等检查。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/14收听(42418)
"长时间憋尿引起小腹疼痛，主要考虑的是膀胱过度扩张，以及在初期收缩之后会产生膀胱痉挛，而引起的下腹部疼痛、胀满感不适，甚至会出现排尿无力等症状，主要是因为膀胱肌肉过度牵拉而形成的条件反射。这种情况如果单次偶发采用局部热敷下腹部，以及适量的控制排尿时间来达到缓解的目的。还有一部分患者因为长期的慢性憋尿而造成了膀胱尿道肌群收缩不协调，会经常出现下腹部坠胀不适症状，需要进行尿动力学和尿常规等检测明确膀胱功能，必要时使用M受体阻断剂和α受体阻断剂来进行对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(31218)
"长时间尿黄最常见于慢性肝病病人，慢性肝病病人，如慢性活动性肝炎病人会导致胆红素代谢异常，引起血中黄疸升高，导致尿中胆红素升高出现尿黄现象。长时间尿黄还见于喝水较少的病人，由于长时间喝水较少，导致肾小球滤过率减少原尿生成减少尿液浓缩，出现尿黄现象，长时间尿黄还见于长期口服复合维生素B的病人，由于长时间口服维生素B会导致尿中核黄素升高，出现尿黄现象。"
2020/09/01收听(24285)
长时间憋尿，会对人体造成一系列的影响，其影响包括：1、长时间憋尿会出现膀胱内压力升高，通常膀胱内安全压力为40cmH2O，如超过此压力，则会造成尿液进入输尿管、进入肾脏，而出现双肾积水，肾功能进行性下降。时间较长，可能会造成肾皮质变薄，肾功能损失而出现尿毒症，影响患者的生命健康。2、长时间憋尿会造成膀胱容量扩大，造成膀胱肌纤维增生，膀胱内小房小梁增生。膀胱逼尿肌出现收缩失代偿而出现无力收缩。这时膀胱动力下降，而出现神经源性膀胱，患者会出现尿失禁、排尿困难、无法排尿。需要进行手术治疗，或者需要进行终身膀胱造瘘，佩戴引流袋引流治疗。
2019/05/23收听(42280)
尿尿有泡沫并且长时间不消失，提示尿液里面尿蛋白过多，最常见于肾病、糖尿病等，长期尿蛋白升高提升肾功能受损。正常情况下，人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白...
房莹│华润武钢总医院
2020/04/21阅读(4819)
长时间尿黄尿可能与以下几种情况有关：1、平时可能饮水少，出汗多，在干燥湿热的环境内，造成尿的比重较高，出现尿黄尿的情况。2、可能口服某些食物，像胡萝卜、菠萝；或者是某些药物，像B族的维生素等，也会出现尿黄尿的情况。3、可能是患者存在尿路感染，尤其是存在大肠杆菌造成的尿路感染，也会出现尿黄尿的现象。4、可能是由于某些疾病导致的胆道梗阻，或者是肝功能异常出现尿黄尿的现象。
陈保春│沧州市人民医院
2020/03/24收听(79058)
"宝宝尿尿疼时，一般都是因泌尿系统炎症，或者外阴炎症所引起，个别有可能是外伤，如果并没有外伤史、排除外伤的情况之下，考虑是炎症引起时，要先给宝宝穿宽松的内衣裤，而同时要注意局部的卫生，可以在用清水每日早晚进行清洗的同时，密切观察是否有排尿次数增多，或者是否有尿尿疼减轻的现象。如果没有明显改善时可以取宝宝的尿液，一个小时之内送到医院进行检查，根据尿液检查的结果以及炎症的轻重程度，可以配合口服消炎药物来进行消炎治疗，如果宝宝并没有头孢药物过敏史的情况之下，通常可以口服头孢类的消炎药物进行治疗，也可以配合应用一些中药的洗液，进行外阴部位的清洗，可以缓解尿尿疼的现象。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/04/29收听(46257)
"宝宝的膀胱容量小，尿的次数比成人要多些，一岁左右的孩子每天尿15次左右，学龄儿童每天是5-6次，如果宝宝尿频要针对不同的原因选择相应的治疗。由于局部清洁不到位，比如有包皮过长或者包茎有可能引起了尿路的感染，要做尿常规检测，看是否有白细胞和脓球，如果有炎症要给予抗炎治疗，同时清洁局部，将包皮翻开清理污垢。由于大量饮水或者喝了饮料，摄入过多的糖分会导致高渗性利尿，这时尿比较多，应该少喝饮料。还有可能是由于神经性尿频，神经性尿频是排除了泌尿系感染和其它原因出现的，要进行心理暗示治疗，消除心里的尿频的暗示，同时分散孩子的注意力，延长两次排尿间的时间，并给予鼓励和奖励的办法。当然尿频的孩子不可以吃刺激性食物，避免过度玩耍导致劳累，要注意休息，及时增减衣物，同时注意保暖，防止受凉。要给孩子多喝水，可服用头孢克肟颗粒进行治疗。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/05/28收听(72507)
"1岁多宝宝不会自己尿尿，这种情况很正常，可以进行以下的训练：一、1岁多的宝宝可以进行把屎、排尿的训练，白天可以训练宝宝坐盆把屎、把尿，晚上的时候使用纸尿裤。二、1岁以内的宝宝是不建议把屎、把尿的，婴幼儿排尿功能以及尿道括约肌的发育要到1岁左右才能发育完善。宝宝在12-24月龄的时候，排泄控制的肌肉才能达到成熟，平均18个月。宝宝排屎、排尿的功能一般要到1.5岁左右才能自己排尿。所以宝宝1岁多不会自己尿尿属于正常现象，1岁以后可以训练宝宝白天自主排尿，晚上使用纸尿裤。2岁左右可以白天、晚上训练宝宝自己排尿，逐渐脱离纸尿裤。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/13收听(37675)
长时间憋尿肚子疼最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人由于长时间憋尿，导致膀胱黏膜受损，当尿液中有致病微生物时会侵袭尿道黏膜，引起尿道黏膜糜烂、水肿，会出现小肚子疼的症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如盐酸多西环素、磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、红霉素肠溶片等药物，序贯治疗4周左右，多数病人长时间憋尿肚子疼症状会彻底好转。
2020/08/18收听(99754)
"由于各种原因导致长时间憋尿，患者主观不去排尿，而过度使膀胱充盈这种情况会造成一系列的并发症。首先，对于膀胱来说，膀胱壁肌肉组织由于过度充盈膀胱容易形成积食，小梁容易形成增生。对于膀胱的收缩能力，在长期的憋尿之后有可能会造成膀胱逼尿肌收缩不完善、排尿无力等等一系列的变化。严重的膀胱内尿潴留容易引起上尿路积水，尿液经过膀胱从双侧输尿管口逆行进入肾盂内，增加肾盂内的压力，肾脏积水。长期之后容易导致肾功能的下降，甚至丧失，这种情况是比较严重的。憋尿之后尿液不能顺利排出体外，容易导致细菌滋生、繁殖，引起泌尿系统的感染等等一系列的改变，所以这种情况是对健康非常不利的。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/15收听(54352)
"长时间的便血，首先不要紧张，应当观察是否有贫血貌，可以抽血检查，明确它的贫血程度。应当分析它的病因，观察有没有痔疮。一般混合痔尤其是内痔，容易导致痔核静脉破裂而导致出血。可以通过肛门镜检查发现，如果便血程度比较轻，可以保守治疗，注意饮食以及温盐水坐浴，还有可以进行药物治疗，比如痔疮栓肛内塞入，痔疮膏肛周涂抹，可以用太宁膏或太宁栓，即复方角菜酸酯，起到抗炎、止血、消肿的作用。如果便血的量比较大，应当及时地行手术治疗，比如痔切除术；如果便血的颜色比较深，比较黑，有可能是上消化道出血，应当及时行肠镜，必要时行胃镜检查，明确它的出血部位和原因，然后及时的对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(94253)
"出现长时间的干咳，其实比较常见的一些疾病是咳嗽变异性哮喘，往往容易被人们所忽视，或者当成呼吸道感染来进行治疗，这个时候使用消炎类的药物通常没有效果，需要检查支气管舒张试验以及支气管激发试验。如果存在检查结果的阳性，说明是气道高反应所导致咳嗽变异性哮喘，需要长期的进行抗哮喘的治疗，效果还是比较好的。睡觉之前无论是成人或者儿童，都可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯抑制剂，可以有效的缓解哮喘引起的咳嗽，另外还可以预防哮喘发作。平时还需要长期吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，进行治疗和预防哮喘，比如成人可以直接吸入信必可，如果是儿童，建议长期使用雾化器，雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(96835)
"长时间睡不着，会导致患者出现很多问题，比如患者原来患有心脏病、高血压，会对心脑血管造成一定的影响，也会导致患者出现头晕、头沉、注意力不集中、精神萎靡，长期的话情绪方面也会受到影响。这种情况下，患者一定要及时的调整睡眠，睡不着觉的时候可以口服安眠药让患者快速的入睡，常用的像新型的安眠药有右佐匹克隆、唑吡坦，还有常用的艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等药物都可以。患者如果是因为有焦虑抑郁的情绪，可以对症口服一些抗焦虑、抗抑郁的药物，可以口服黛力新、草酸艾司西酞普兰片来改善患者的情绪，对睡眠也是有帮助的；同时患者还可以口服一些中成药物来帮助睡眠，可以口服像百乐眠、安神补脑口服液、柏子养心丸等都可以。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(44740)
中日医院 施爱群
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